口腔粘膜病概论.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,口腔粘膜病概论,NEXT,BACK TO INDEX,口腔粘膜主要特点与口腔粘膜病定义,口腔粘膜病临床病损特点,口腔粘膜病的检查与诊断,口腔粘膜的结构和功能,怎样学好口腔粘膜病,病例介绍,选择相应内容点击,本章小结,BACK,一,.,口腔粘膜主要特点与 口腔粘膜病定义,概念：,1),粘膜,(mucosa),2),口腔粘膜,(oral mucosa),被覆粘膜：唇、颊、软腭、,口底舌腹（角化低）,咀嚼粘膜：龈、腭（正角化）,特殊粘膜：舌（主味觉，角化）,NEXT,正常唇红,NEXT,正常颊粘膜,NEXT,正常舌腹口底粘膜,NEXT,正常硬腭粘膜,NEXT,正常软腭粘膜,NEXT,NEXT,正常牙龈,NEXT,正常舌背粘膜,NEXT,正常舌缘粘膜,NEXT,3),口腔粘膜病,(oral mucosa diseases)(oral medicine),感染性疾病 非感染性疾病 癌前病变 全身疾病的口腔表现,NEXT,口腔粘膜病的特点：,与全身系统因素关系密切,与外胚层来源的皮肤关系密切,种类众多、形态各异、同病异症、异病同症,NEXT,口腔粘膜病的分类：,临床分类,病因分类,病理分类,本教材分类,BACK,口腔粘膜上皮的结构,：,1),组织来源：,外胚层,2),分层,上皮：角化层、颗粒层、棘层、基底层,基底膜复合物：半透膜,固有层：乳头层、网状层,粘膜下层：粘附,二,.,口腔粘膜的结构和功能,NEXT,口腔上皮,乳头层,网状层,粘膜下层,口腔粘膜结构示意图（光学显微镜）,NEXT,皮肤结构示意图（立体图）,表皮,真皮,皮下组织,NEXT,3),细胞及细胞代谢,上皮,结缔组织,细胞周期（见图）,角质形成细胞,非角质形成细胞：黑色素,C,、郎罕,C,、麦克尔,C,成纤维细胞,其他细胞：肥大,C,、巨噬,C,、游走,C,NEXT,G,0,G,2,S,M,G,1,细胞周期,G,1,：,DNA,合成前期,S,：,DNA,合成期,G,2,：,DNA,合成后期,M,：有丝分裂期,G,0,：非增殖细胞,NEXT,口腔粘膜的功能,屏障功能,唾液屏障、上皮屏障、免疫细胞屏障、免疫球蛋白屏障,感觉功能,味觉功能,消化功能,支持、供给、连接、固着功能,BACK,三,.,口腔粘膜病临床病损特点,口腔粘膜病的病损多种多样，这里主要介绍,15,种基本损害，这些病损可单发、可并发、也可交替发生于口腔粘膜。,NEXT,常见病损,斑,丘斑,丘疹,疱,大疱,脓疱,溃疡,糜烂,假膜,坏死,坏疽,萎缩,皲裂,结节,肿块,NEXT,斑（,macule,）,红斑：赤斑、坏血病,黑斑：阿狄森病、色素沉着、,陈旧性出血,NEXT,黑斑,NEXT,红斑,NEXT,丘斑（,patch,）,白斑、盘状红斑狼疮、癌,NEXT,丘斑,NEXT,丘疹（,papule,）,常排列成网状、环状、带状、斑块，如扁平苔藓。,NEXT,丘疹（连成网纹）,NEXT,NEXT,疱（,vesicle,）,上皮内疱：天疱疮,上皮下疱：类天疱疮、病毒感染、,药物反应、烫伤,NEXT,疱,NEXT,NEXT,大疱（,bulla,）,天疱疮、类天疱疮、多型红斑、疱疹性口炎,脓疱（,pustule,）,见于脓性口炎,NEXT,大疱,NEXT,溃疡（,ulcer,）,糜烂（,erosion,）,NEXT,溃疡,NEXT,糜烂,NEXT,假膜（,pseudomembrane,）,由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见于溃疡与糜烂表面。,NEXT,假膜,NEXT,坏死（,necrosis,）,坏疽（,gangrene,）,见于坏死性口炎,NEXT,坏死,NEXT,萎缩（,atrophy,）,萎缩性舌炎、干燥综合征,NEXT,萎缩,NEXT,皲裂（,rhagades,）,口角炎、慢性唇炎,NEXT,皲裂,NEXT,结节（,nodule,）,纤维瘤、痣,NEXT,结节,NEXT,肿瘤（,tumour,）,良性肿瘤：乳头状瘤,恶性肿瘤：鳞癌,NEXT,恶性肿瘤,BACK,四,.,口腔粘膜病的检查与诊断,病史,：现病史、既往史、家族史、过敏史、嗜好史、生活习惯、生活工作环境、心理心情、系统复习。,NEXT,检查,：,口腔检查：,全身检查：头面部、皮肤、指甲、毛发等,辅助检查：血、尿、肝、肾、免疫、遗传、,微生物,病理检查：明确诊断和确定有无恶变,诊断,粘膜,:,唇红,唇,颊,舌,腭,龈,口底,粘膜外,:,牙、腺体导管口、关节、咽喉、淋巴,BACK,五,.,怎样学好口腔粘膜病,贯通思维,仔细观察,整体观念,合理用药,BACK,病例介绍,NEXT,增殖性天疱疮,NEXT,药物过敏性口炎,NEXT,复发性口腔溃疡,NEXT,白塞氏综合征,NEXT,扁平苔藓,NEXT,白斑,NEXT,盘状红斑狼疮,NEXT,干燥综合征,NEXT,沟纹舌,NEXT,白色念珠菌感染,NEXT,AIDS,之毛状白斑,BACK,本章小结,口腔粘膜病的定义和范围,常见口腔粘膜病的病损特点,口腔粘膜病的病历书写、检查项目和顺序,BACK,