医疗机构传染病网络直报与管理的要求.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗机构传染病网络直报与管理的最新要求,1,现行传染病报告管理相关法律规范,2004,年,12,月,1,日施行,中华人民共和国传染病防治法,2005,年,10,月,1,日施行,传染病监测信息网络直报工作与技术指南,2006,年,5,月,19,日施行,传染病信息报告管理规范,2,现行传染病报告管理相关法律规范,1999,年月日施行,中华人民共和国执业医师法,（中华人民共和国主席令第五号公布）,2003,年,11,月,7,日,突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法,（卫生部第,37,号令）,2005,年,2,月,28,日施行,医疗机构传染病预检分诊管理办法,（卫生部第,41,号令）,3,最新传染病报告管理相关文件,2012,年,1,月,17,日,中国疾病预防控制中心关于全国传染病网络直报质量评价指标修订及系统部署的通知（中疾控信发,2012,13,号）,2012,年,5,月,8,日,中国疾病预防控制中心关于中国疾病预防控制信息系统变更登陆地址的通知（中疾控便函,2012,172,号）,2,012,年,2,月,2,4,日,关于进一步规范我省法定传染病报告管理的通知（粤卫函,2012129,号）,2013,年,1,月,8,日公告,传染病网络直报系统功能完善和调整需求,4,医疗机构传染病报告管理规范,5,责任报告单位,各级各类医疗机构,建立健全传染病信息报告管理组织和制度,建立传染病诊断、报告和登记制度,负责对本单位相关医务人员的传染病信息报告相关知识培训,疾病预防控制机构,现场调查时发现传染病需要报告,乡镇卫生院和城镇社区卫生服务中心,负责辖区内传染病责任报告单位的传染病报告管理,采供血机构及医学检验机构,发现传染病疫情，按要求进行登记和报告,HIV,抗体检测,2,次初筛阳性，按要求进行登记和报告,6,责任报告人,责任报告单位执行职务的人员,医护人员,检疫人员,疾病控制人员,乡村医生,个体医生,7,48,种传染病需要报告,甲类传染病,2,种,乙类传染病,26,种,丙类传染病,11,种,重点监测传染病,3,种,广州市规定报告的传染病,3,种,卫生部,性病防治管理办法,规定报告,3,种性病,8,甲类传染病,鼠疫,霍乱,9,乙类传染病,按甲类管理的乙类传染病：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽,其他乙类传染病：艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、炭疽、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，甲型,H1N1,流感（,2009,年,4,月,30,日新增）,10,重点监测传染病,不明原因肺炎,不明原因死亡,AFP,11,广州市规定报告病种,肝吸虫病,恙虫病,水痘,12,肝吸虫病,13,恙虫病,14,15,卫生部,性病防治管理办法,规定报告,3,种性病,生殖道沙眼衣原体感染,尖锐湿疣,生殖器疱疹,16,传染病报告病例分类,疑似病例,临床诊断病例,实验室确诊病例,病原携带者：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病,阳性检测结果：仅限采供血机构填写,17,2,小时内报告传染病,甲类传染病,鼠疫,霍乱,乙类传染病,肺炭疽,传染性非典型肺炎,脊髓灰质炎,人感染高致病性禽流感,18,24,小时内报告的传染病,其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,19,传染病网络直报流程,20,41,种传染病诊断标准,（不包括甲流和手足口病）,21,甲型,H1N1,流感与手足口病诊断标准,甲型,H1N1,流感,甲型,H1N1,流感诊疗方案（,2010,年版）,手足口病,手足口病诊疗指南,（,2010,年版）,广东省手足口病（,EV71,）感染诊疗指引（试行）,粤卫,200889,号,22,传染病网络直报流程,23,24,传染病网络直报流程,25,传染病报告卡问题,年龄问题,患者姓名,出生日期,年龄,疾病编号,报告单位,郝文章,1867-04-24,138,岁,菌（,-,）,广州市结核病肺部肿瘤防治所第二分所,谢秀平,1884-12-23,121,岁,菌（,-,）,广州市第一结核病防治所,兰玉和,1883-12-17,122,岁,流行性腮腺炎,广州市白云区神山镇医院,刘冬成,1881-05-06,124,岁,未痰检,番禺区人民医院,李小英,1878-11-30,128,岁,涂（,+,）,广州医学院第二附属医院,黄宇,1874-12-21,131,岁,涂（,+,）,广州市第一结核病防治所,江淮添,1852-05-08,153,岁,菌（,-,）,广州市胸科医院,26,传染病报告卡逻辑性,1,年龄与职业之间的逻辑关系,27,传染病报告卡逻辑性逻辑性,2,诊断与年龄之间的逻辑关系,28,传染病网络直报流程,29,中国疾病预防控制信息系统变更登陆地址,30,31,32,14,岁以下儿童填写,1.,学生写学校名称年级班级,2.,托幼机构儿童写幼儿园名称与班级,33,病人常住地址与就诊医院关系,1.,地址应详细至街道门牌号码或宿舍,2.,血吸虫病：地址写感染地址，备注写现住地址,新生儿破伤风：,1.,出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”,2.,出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”,34,报告“地址不详”报告卡最多的医院,报告单位,汇总,广州市妇女儿童医疗中心（儿童医院院区）,84,南方医院,53,广州市胸科医院,28,广州市妇女儿童医疗中心（珠江新城院区）,21,广州市第八人民医院,18,中山大学附属第二医院,16,广州军区广州总医院,9,广州市第十二人民医院,7,中山大学附属第三医院,7,广州医学院第一附属医院,6,广东省中医院,5,35,1.,准确至小时,2.,慢性病写本次就诊的诊断时间,3.,采供血机构报告填写,HIV,第二次初筛阳性结果检出日期,4.,订正报告时，填写最后确诊的日期,5.,同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期,6.,诊断日期不得早于发病日期,对已填报过卡片的传染病病人，发生死亡时及时录入死亡时间,36,HIV,患者选实验室诊断,采供血机构填写献血员,HIV,两次初筛阳性检测结果,霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病,37,38,炭疽：肺炭疽、皮肤炭疽、未分型,病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、未分型,梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性,疟疾：间日疟、恶性疟、未分型,肺结核：涂（,+,）、菌,（,-,）、,未痰检、仅培阳,1.,肝吸虫病、恙虫病、水痘,2.,不明原因肺炎、,AFP,3.,尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道衣原体感染,39,1.,血吸虫病例的广州常住地址,2.,登革热须注明“本地感染”或“输入性病例”，如为输入性病例，则 再注明输入国家或地区,3.,其他感染性腹泻实验室确诊病例要注明实验室检测方法和结果,40,医疗机构传染病报告管理最新要求,41,依 据,中国疾病预防控制中心,2013,年,1,月,8,日,传染病网络直报系统功能完善和调整需求,42,报卡管理模块,新增报告卡,报告单位：默认为登录用户所在机构，而不是用户所在地区,患儿家长姓名：,14,岁以下（含,14,岁）儿童的家长姓名必填,身份证号：提示,X,字母用小写，其他效证件号填入备注中,性别：不默认，需选填,43,报卡管理模块,新增报告卡,现住址国标,默认规则为,“,本县区,”,，即用户机构所在县区的对应地址国标,系统根据现住地址国标编码自动生成现住详细地址，可继续输入村,/,街道门牌号等，按照国标,编码生成的详细地址部分不允许修改,地址不详需具体到县区；设置地址库的搜索，可通过县区名称查询到所在省份、地市，或通过,乡镇,/,街道名称查询所在省、地市、县区,外籍和台港澳病例的现住址国标和详细地址的填写与其他,“,病人属于,”,要求一致,44,报卡管理模块,新增报告卡,“职业”,“其他”需明确,45,恙虫病,职业为,“,牧民,”,46,报卡管理模块,新增报告卡,疾病名称,“,法定传染病,”,列表中,“,其他疾病,”,单列出，作为传染病排除订正的选择,“,其他传染病,”,的,“,其他,”,需明确具体病名，,“,其他疾病,”,也可输入具体病名,47,报卡管理模块,新增报告卡,“,诊断日期,”,改为,“,诊断时间,”,“,报告人,”,指录入用户，在录入页面不显示，保存在卡片信息中,48,报卡管理模块,新增报告卡,病种和疾病分类的限制条件,阳性检测：仅限血站报告,HIV,病原携带者：霍乱、脊灰、间日疟、恶性疟可填（艾滋病病原携带者选择,HIV,报告）,病例分型：乙肝、丙肝、血吸虫病可填急慢性,疑似诊断不可报只限：艾滋病、,HIV,、涂（,+,）、仅培阳,临床诊断不可填只限：,HIV,、涂（,+,）、仅培阳,实验诊断不可填只限：菌（,-,）、未痰检,49,报卡管理模块,新增报告卡,备注：字数限制放宽；,报告卡必填项目：,14,岁以下（含,14,岁）儿童的家长姓名必填填卡医生必填,诊断日期必填，且精确到小时,幼托、学生、干部、工人、民工、教师、医务人员的工作单位必填,50,报卡管理模块,新增报告卡,逻辑校验,在新增报告卡和卡片修改保存时均适应,与大疫情系统相关联的突发公共卫生事件管理信息系统,肺结核、艾滋病、麻疹、流脑、乙脑、霍乱、鼠疫和急 性弛缓性麻痹病例等专病系统也遵从,从业人员不能年龄在,14,岁以下,14,岁以上不能是,“,幼托儿童,”,和,“,散居儿童,”,诊断时间、医生填卡日期、报告卡生成时间、死亡日期不能早于发病日期,诊断时间不能晚于当前时间,51,网络直报系统报告质量规则的调整,52,统计时间调整,默认按照,“,报告卡录入时间,/,订正报告时间,”,、报告地区进行统计，统计卡片为所有卡片，包括未审核卡、已审核卡、已删除卡,报告质量有关模块为月度、季度、年度定时统计，月度、季度统计在次月,1,日,24,时计算，年度统计在次年,1,月,1,日,24,时计算,注意：下月计算可减轻月底报告统计的压力，同时可确定月底最后一天报告卡片的审核及时性,历史数据可查询，每日定时统计或,“,截至昨日,24,点统计,”,提供年内任意时段选择框，但不提供跨年度查询,53,报告质量综合指标,网络报告率,重卡率,报告及时性,审核及时性,54,网络报告率分析调整,机构网络正常运行是指机构有用户正常登录网络直报系统（“中国疾病预防控制信息系统”）,机构信息网络正常运行率（,%,）,=,网络正常运行机构数,/,机构总数*,100,（信息网络正常运行通过每日记录机构用户是否登录网络直报系统来实现）,有病例报告率（,%,）,=,有病例网络报告机构数,/,信息网络正常运行机构数*,100,地区,/,单位,机构总数,网络正常运行机构数,网络正常运行率（,%,）,有病例报告机构数,有病例报告率（,%,）,55,参与质量评价中的传染病诊疗机构是指机构类型,A,、,B,、,C,、,G,、,H,和,J,A.,医院,包括：综合医院、中医,(,综合,),医院、中西医结合医院、蒙医院、藏医院、维医院、傣医院、其他民族医院、眼科医院、肿瘤医院、胸科医院、血液病医院、妇产（科）医院、儿童医院、传染病医院、皮肤病医院、结核病医院、麻风病医院,不包括：肛肠医院、精神病医院、骨伤医院、针灸医院、按摩医院、其他中医专科医院，口腔医院、耳鼻喉科医院、心血管病医院、职业病医院、骨科医院、康复医院、整形外科医院、美容医院、其他专科医院，疗养院、护理院、护理站,B.,社区卫生服务中心,包括：社区卫生服务中心,不包括：社区卫生服务站,C.,卫生院,包括：街道卫生院、中心卫生院、乡卫生院,56,参与质量评价中的传染病诊疗机构是指机构类型,A,、,B,、,C,、,G,、,H,和,J,G.,妇幼保健院（所、站）,包括：妇幼保健院、妇幼保健院所,不包括：妇幼保健院站、生殖保健中心除外,H.,专科疾病防治院（所、站）,包括：,传染病防治院、结核病防治院、皮肤病防治所、结核病防治所、麻风病防治所、寄生虫防治所、地方病防治所、血吸虫病防治所,不包括：,其他专科疾病防治院、职业病防治院、口腔病防治所、精神病防治所、职业病防治所、药物戒毒所、其他专科疾病防治所,57,参与质量评价中的传染病诊疗机构是指机构类型,A,、,B,、,C,、,G,、,H,和,J,J.,疾病预防控制中心（防疫站）,包括：,疾病预防控制中心、卫生防疫站、卫生防病中心、预防保健中心,不包括：,D.,门诊部、诊所、医务室、村卫生室：综合门诊部、中医（综合）门诊部、中医专科门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部、普通专科门诊部、口腔门诊部、眼科门诊部、医疗美容门诊部、精神卫生门诊部、其他专科门诊部、普通诊所、中医诊所、中西医结合诊所、民族医诊所、口腔诊所、医疗美容诊所、精神卫生诊所、其他诊所、卫生所（室）、医务室、中小学卫生保健所、村卫生室,E.,急救中心：急救中心、急救中心站、急救站,F.,采供血机构：血液中心、中心血站、基层血站、中心血库、单采血浆站,58,重卡统计报表调整,每日统计，法定传染病，按报告卡现住址统计到地区,增加,“,病种,”,选择下拉框,59,60,61,重卡,62,卡片报告与审核及时性统计调整,月、年度统计,法定传染病（包括初次报告为法定传染病）,甲类及按甲类管理传染病病种：鼠疫、霍乱、非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊灰，三级审核，及时报告和审核的时限为,2,小时,及时性统计时限,报告及时性：报告卡生成时间,/,录入时间与诊断时间的间隔,2,小时,/24,小时,*订正卡片时修改诊断时间,审核及时性：省,/,市,/,区县审核时间与报告卡生成时间的间隔,2,小时,/24,小时,*未审核的删除卡以删除时间代替审核时间,报告到审核平均间隔,(,分钟,),：报告到审核时间间隔的中位数，疾控中心报告卡片，审核时间间隔为,0,，不参与统计,63,对统计时不及时的卡片进行备份导出,64,谢 谢,65,