股骨头骨折上课讲义.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,股骨头骨折,入院后拍片,CT,诊 断,1,、右股骨头骨折（,Pipkin,型骨折）,2,、髋关节后脱位,3,、髋臼后缘骨折,回顾股骨头骨折分型,型：髋关节后脱位伴股骨头中央凹头端骨折,型：髋关节后脱位伴股骨头中央凹尾端骨折,型：上述,型 或,型 后脱位同时伴股骨颈骨折,型：上述,型、,型或,型 后脱位同时伴髋臼骨折,怎么办？,先打骨牵引尝试复位,牵引后，髋关节复位不佳，考虑后壁缺损不稳定及软组织嵌顿等原因。,文献报道：对于,Pipkin,型骨折最好的方法是手术切开复位,如何既要保护股骨头血运又要良好的显露、复位骨折断端？,GANZ,截骨,髋关节,Kocher-Langenbeck,后方入路,从大粗隆后上缘向远端延伸至股外侧肌后缘，做厚度为,1.5cm,股骨粗隆截骨，显露髋关节前方,屈曲外旋髋关节，脱出股骨头,GANZ,截骨优点,在充分暴露关节头颈结合部的前提下，最大限度的保护了旋股内动脉,将臼内股骨头残端取出,复位骨折，,3,枚埋头钉固定,复位髋关节,最后处理后缘骨折，复位后，钢板螺钉固定。,术后资料,请指正！,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,