少年宫活动记录表(word版)92.doc

银山镇中心学校“乡村少年宫”活动记录
—— 年度 学期
活动名称：
指导教师：
活动日期
年 月 日
活动周次
周星期
活动时间

活动地点

参加对象

应到人数

实到人数

缺席人数

缺席人员及原因

活动主题

活动过程记录

活动效果

活动图片

分管领导签字证明

此表将作为发放误餐补助的凭证之一，请每次辅导活动完成后即填写好上交分管领导，由分管领导做好次数记录。