XX职业技术学院校园卡商户接入申请表.docx

XX职业技术学院校园卡商户接入申请表
商户名称

商户部门

申请情况
口接入己有商户（填写需接入的商户号）；口申请新商户
商户类型

联系人姓名

联系

商户详细地点

设备需求
（名称，数量，摆放地点）
商户承诺
1、遵守学校的规章制度和校园卡管理的有关规定，不损害消费 者权益。
2、商户接入设备管理、调整应遵守一卡通中心安排。
3、商户应妥善保管设备，确保设备完好及网络畅通，脱网应立 即报告。
4、各接入部门及商户应妥善维护所使用的校园系统及设备， 如人为损坏的维修费用自理。
商户负责人：
（以下由一卡通中心填写）
核定商户名称

商户编号

辅助要求
（网络布线要求，所需费用出资方）
核定设备
（名称，数量，所需费用出资方）
校园一卡通 中心意见
签名：日期：
商户管理部门（公章）:
申请日期： 年 月 日商户经办人:
商户管理单位负责人: