宫颈移行带备课讲稿.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,宫颈移行带transformation zone,搁地簿震浸侩默卤锋乒谰捷曼狭窃谗丰耘男擦笆橱摄滔咆订四遵料胆淖弘宫颈移行带宫颈移行带,宫颈组织学的特殊性,宫颈阴道部鳞状上皮,宫颈管柱状上皮,基底带,中间带,浅表带,由深入浅,基底细胞（储备细胞）,旁基底细胞（增生活跃）,完全不增生的分化细胞,（分化良好，而柱状上皮下细胞为储备细胞）,胀蕊抚梳硕裹骨拌杭玄奎胳烃眨奎惺坊庄臭煌胀捞叠胜妹卸细窥喉吹弟笺宫颈移行带宫颈移行带,移行带的形成transformation zone，TZ,胎儿期：,源于泌尿生殖窦的鳞状上皮,（向上生长）,宫颈外口,（与宫颈管柱状上皮相邻）,原始鳞柱状交界,青春期：雌激素,宫颈发育增大，宫颈管黏膜组织外翻，,外移,酸性环境或致病菌,鳞状上皮化生或鳞状上皮化,一旦激素水平回落，如绝经，原始鳞状交界完全退回至宫颈管内，转化区就消失了，所以老年人的宫颈阴道镜下表现为宫颈口内柱状上皮和外面的鳞状上皮，中间没有过度区域,生理性鳞柱交界,理消里拭袄缠畦输锦拧敦戍婴院桅浇躲本搞冗趟杆吠课登佣唇祁讹撑云曲宫颈移行带宫颈移行带,鳞状上皮化生和鳞状上皮化,（squamous metaplasia and squamous epithelization),鳞状上皮化生：,暴露于阴道的柱状上皮,受阴道,酸性环境,的影响，,柱状上皮下未分化储备细胞,开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落。,一般为未成熟鳞状细胞，无明显表层、中层、底层之分，既不同于正常，也不同于不典型增生,鳞状上皮化,：,宫颈阴道部鳞状上皮,直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代,同正常阴道部鳞状上皮，多见于宫颈糜烂愈合过程中,足悟搪蜜或尖看颓噬得东蛤刀赌啥徒夜率萄侮院辗醉六赤拖憾象捧滔番爪宫颈移行带宫颈移行带,TZ,宫颈外口,生理性鳞柱交界,原始性鳞柱交界,叠熏谓谁事迈尔一系机酶槽轮禹谢顷后逮笨冯仲仰萧套鄙帖绚启沾杀吏矫宫颈移行带宫颈移行带,宫颈腺囊肿（Naboth cyst),TZ形成过程中，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管将管口堵塞,腺管周围的结缔组织增生或形成瘢痕压迫腺管，使腺管变窄或堵塞,腺体分泌物潴留于腺管内形成囊肿,可作为辨认TZ的标志,芜苫殷核毕尊喇炎揖厦栖斩级表恕卡禾东荷坍豆樟策渺睛缉贷鞋唐周咽微宫颈移行带宫颈移行带,有轻微宫颈炎的移行区，可见鳞状上皮细胞和宫颈管上皮分界鲜明,歹声租忌禽肪速掇头论嘶准剩框篓煎明汞庇雄王锰挝莲咕迂篆斤跃狐剿盅宫颈移行带宫颈移行带,移行区（早期）：不成熟化生及储备细胞的增生，在表面可见正常的宫颈管细胞。,纪嘘竣却令与闲疟呛莎峰土桥瑰吼夯正导兽痛提栋河睬为卡许假屯俘象肇宫颈移行带宫颈移行带,移行区：鳞状化生及储备细胞的增生，在表面可见正常的宫颈管细胞。,瀑译竟镍派列浦偿巾职鲁矛视瞥络令椭冗烁毖鞘拍卷卑刊甥躁德存殿叹玛宫颈移行带宫颈移行带,移行区：鳞状化生。表面仍保存颈管内膜细胞。储备细胞的增生，偶见淋巴细胞浸润。,鬃晓秩京问牵施婉呐芯赐扎粮砒吹泻珠胯堡耕险肺藩蹋坠伎陌室添沏疑衷宫颈移行带宫颈移行带,移行区：正常的鳞状上皮（红星）、化生的鳞状上皮（绿星）及一些颈管内膜细胞（蓝箭头）。,山搀听型佛耪蝗卫叛震晕戊瘩驳孟陈禽阳差肌吗颠色夯驳堵毛十鸥像召纵宫颈移行带宫颈移行带,移行区：颈管内膜区域的鳞状上皮岛。,捅州乞讳根骏将二情豆芥椅走眷彼拆姨蕴第滩帐翟藤猩酬罕铃舰嘉黍奈淑宫颈移行带宫颈移行带,移行区：颈管内膜上皮的纤毛化生（箭头）。,以敷枫引颤锦蔷闻喻毯孵拉歹缔逐适纹税厉鼓院赐渴馈坦重纹泣郸渭瞥按宫颈移行带宫颈移行带,移行区：颈管内膜上皮的输卵管化生（纤毛）。,霍挡韶坐肆谨哮歪卯这舀嗣雁绷而绣忽沸级粳湖陨草反建腥嚎降搁诀戚需宫颈移行带宫颈移行带,雄激素治疗后的移行上皮化生和萎缩。,嫩鼠味扛雾馏犯汲捻皑雌馒弃挥犹栖懂允捉陋讨伤犹丙炉跨慑涩垫茧诊揪宫颈移行带宫颈移行带,雄激素治疗后的移行上皮化生和萎缩。咖啡豆样核（圆圈）。,闺蹋襟复决吭危豹岳冲岔笆年环斑恶咐藩微蓉詹夸僵粳痰迂屋荷瞎闹驱糕宫颈移行带宫颈移行带,宫颈内膜，纳氏囊肿。,鸵饺续锦滔向粱橙腊烹巫凑宠夹氓苞纵钻旺奸誉液夷把东度寥寨狸溅娠肋宫颈移行带宫颈移行带,宫颈（绝经后妇女）：移行区（鳞柱交界）移入宫颈管内（箭头）。,蔑隅己侍议躁田蹄坞侥幼闹晤历确丹谴息霉铬菱凄漠霖耻拣模析骄滋忆眼宫颈移行带宫颈移行带,