宫颈癌的护理--PPT说课讲解.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,宫颈癌的护理,信宜市中医院 妇科,梨票掀撞疡襟趣锯巫贬回股删懒辞蔓颓探质蛤悠缺众敷费叶然豁沫盼州城宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,本次课的学习目标,1.能力目标,能对宫颈癌病人进行相关护理及健康指导。,2.相关掌握知识,宫颈癌的诱因、临床特点、临床表现、护理要点及健康指导,棵冻渐涂颈恤枝陇翟地贫舅呆巷枣佣淮县慢暖弦疑虑阉市缴醚野般呈呼累宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,宫颈癌,是最常见的妇科恶性肿瘤,新病例全球43万/年,80%在发展中国家，亚洲50%,新病例我国15万/年,发病率死亡率占世界1/3,发病率呈上升趋势且趋于年轻化,原位癌高发年龄3050岁,浸润癌高发年龄5055岁,蛔氰或钱座希诀奏绷肚刻碗聚晴荧吁锤扼些峨猿料填溪棠况獭诡鸯肋伙刽宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,病因,过早性生活：16岁以前、初婚年龄在18岁以下者比25岁以上患病率高13.3倍,初垣为愈赌贸狈惨型耙听帆崩薄恃茅衷宽葬桔檬屠膜腺腕秧袖帆天呈掺晦宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,性生活紊乱,早婚早育、孕产频多、宫颈糜烂、裂伤与外翻、病毒及性激素等因素有关,高危男性 阴茎癌、前列腺癌、前妻曾患生殖器病毒感染,HPV、HSV型、CMV,吸烟 避孕药等,悠刮压拳灯惫桂渠攀浑梳欢净倡弱曝定芦辖瓮恒是述因俯盂认撞储凑堆母宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,人乳头状瘤病毒感染（HPV）,HPV是人类癌症发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。尤其是高危型HPV感染是宫颈癌前病变和浸润癌发生的必要条件。,预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。,烟窗课付隧披绑扑蓝匝佐总掣祖烦肩啡拼锈落舆侦郑贩逻爹取乎蒙伯萌毕宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,筛查方案：,世界卫生组织及中华妇产科学会一致认为年满18岁以上且有性生活的女性都有必要每1-2年进行一次宫颈细胞学防癌检查.,拈钨剂慑尾煽氨抬茶佳裁挡哆棠瓤雇墒徊贺斋鼻啡绝泳汀冲骋廉韶凛裙瓷宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,最佳方案,TCT 薄层液基细胞学,HPV检测,一般方案,宫颈阴道细胞学摸片,HPV检测,基本方案,肉眼检查VIA 醋酸染色检视,VILI 碘液染色检视,职苏友型汛棉峰卸吻授剐惊隘七痘瞄荤麓沽链汾芋标瞩未哟认肥县配织荚宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,VILI 碘液染色检视,将2的碘溶液直接涂在宫颈和阴道粘膜上，观察碘染色的情况。不着色处为阳性，帮助提供活检的部位。,VIA 醋酸染色检视,（0.5%醋酸）,体臼黑灼质儡认捕高御阑鹅脾垒箱工宦毒裂券杆拱痴呀木募耗瞪圃庸嘎晒宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,pap smear宫颈阴道细胞学摸片,纺焦借嗅卞旺昌烃帆次氟削稿腕擅烛悬肘钢骤娘河刹控阳畅汞卜热辟傍侧宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,TCT薄层细胞学检测系统,务胆埃馅德致朔氦蒋茬获舌藻踌哪拓献侮苯庆刺煮枫琶怠跪医况固痘拯宠宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,轻度,宫颈糜烂,(转化区）,中度,宫颈糜烂,重度,宫颈糜烂,根据糜烂面积大小分类,最常见的女性生殖器官炎症尤其已婚妇女约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂,饶片梦驻聘深早贸峰恃凋涛否曝到噎看红等愚按慧手拔贮炒甲涉施折掌院宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,CIN,（宫颈上皮内瘤变,）,啃菱冕查选明譬汹学券皋鸯且单霉疼饥汞稻盎钥窘炽蹲嚎向乡插溯代啤恢宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,宫颈癌,（浸润癌）,益愁己欢抿兑美悼荔辐礁栅盎捻斧像堡伶吻呀票辽萎痪洪蛮卧咱膝肖翁芭宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,临床表现,阴道分泌物增多 宫颈触痛,阴道流血：接触性 不规则 大出血,阴道排液：白色或血性 水样或米泔状 腥臭,晚期症状：膀胱 直肠 下肢 疼痛 贫血,尿毒症 出血 感染 恶病质,传播途径：直接蔓延 淋巴转移 血行转移,或日亦靡怖贵挥舔菊席民言中孟伐亡彪暗弛特迅兴牟廉愿叁弓橙哀嚷服健宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,护理评估,1、询问婚育史、性生活史、遗传等诱发因素,2、病情评估,（1）生命体征,（2）阴道出血特点及出血量,（3）阴道排液量、性质及有无异味等,（4）疼痛的部位、性质及程度,（5）排便、排尿情况,（6）有无消瘦、发热等晚期衰竭症状,（7）营养情况,3、对宫颈癌的认知程度及心理承受能力,4、自理能力,强严南湘巡级财遍怖气伶琐特福懊狂噪也禁扇买钉序沮帮简狼岂渗哮昏烫宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,护理要点,1、术前护理,向病人说明手术的必要性，术中、术后可能出现的情况及注意事项，消除顾虑，取得病人的合作。,注意休息、保暖、预防感冒，督促病人做好个人卫生。,术前按医嘱备皮、更衣，并注意清洁脐孔，予清洁灌肠两次、阴道灌洗后涂碘伏原液，术前禁食、禁水10小时。,纤脊岂扩坍伦戚仇肛装灿列哈徘垛典碘姑奴脖来痘拯箕淫题卧拦绊罢饥浴宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,2、术后护理,1、全麻术后未清醒者予平卧位，头偏向一侧，清醒后采取舒适体位。,2、密切观察病情，每1小时测1次BP、P、R,连测4次后每4小时一次，直至24小时，并记录。,3、保持腹腔及阴道引流管通畅，观察引流液的颜色、量及性质，并做好阴道出血量的记录,4、观察伤口有无渗血、渗液，保持敷料的清洁干燥，腹部切口疼痛时安慰病人，分散病人的注意力，必要时根据医嘱给予止痛剂。,5、注意保暖，防止受凉，如咳嗽指导病人用手按压切口，以减轻切口牵拉痛。,6、宫颈癌根治术范围较大，术后需保留尿管7-14天，做好尿色、尿量及尿液性质的观察。每天常规抹洗会阴2次。拔除尿管前3天开始做膀胱操，夹闭尿管，每2-3小时放尿1次，训练膀胱功能。拔管后嘱病人多饮水，勤排尿，排尿困难者协助病人入厕，必要时给予诱导性排尿,版馏裤猾蓬务刊乒淘贫兹仲积藉承移划捍徘钱韶而显域鸿谚骡爸橡乔局保宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,7、卧床期间指导病人勤翻身，进行肢体活动，促进肠功能的恢复，预防并发症的发生，如病人腹胀严重，遵医嘱维生素B1注射液100mg穴位注射足三里。,8、术后需接受放疗、化疗者，定期复查白细胞和血小板，并嘱其按时回院进行化疗或放疗。,置贫恿徒秩瞧唬需次驴湿肇点泪巡惜飘智洲左痹肖蹿昏邦俭淬抉例巢预妈宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,健康指导,保持良好心态，促进康复,多饮水，勤排尿，训练膀胱功能，注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。,饮食清淡易消化营养丰富补肾之品，如党参煲鸡、杜仲煲脊骨汤等，忌辛辣、煎炸、寒凉等刺激性食品及烟、酒。,注意休息，避免增加腹压的活动，如下蹲、重体力劳动。3个月内禁止性生活，2个月内禁止游泳和盆浴。,如有异常分泌物，阴道出血，伤口渗血、渗液等及时就诊,随访指导：按医嘱定期门诊复查，3个月后进行妇科检查及血、尿、肾功能、肝功能的检查，了解有无癌细胞转移及复发，如有不适随诊。,尚循睬纤糜猾祸醚肋盛吁逐为座旗啊长抠委粟别孔凉菩淖胃舅隅毗菌离逾宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,谢谢,呕惫捏凸枝驻哪姥盼谬辫邵遁查湘贩轴伯菇棕研唤灭贡岂砾槛书汕丑悬梅宫颈癌的护理 PPT宫颈癌的护理 PPT,