县妇幼保健中心XX年民主评议整改实施方案.docx

县妇幼保健中心XX年民主评议整改方案 县妇幼保健中心2012年民主评议整改方案 为进一步加强单位行风建设，全面落实民主评议行风整改工作的各项任务，根据“XX县区政府纠风办2012年民主评议机关和行业工作作风意见反馈”的要求，以改进和加强医院行业作风为核心，以解决群众反映强烈的热点难点问题为目的，以群众满意为标准，不断提高医疗保健行风建设的能力和水平，为全县改革发展稳定的大局服务。针“XX县区政府纠风办2012年民主评议机关和行业工作作风意见反馈”的具体要求，希望加强管理，提供业务水平，我单位按照XX县区2012年民主评议机关和行业工作的实施意见要求认真自查和梳理，对我单位2012年民主评议行风整改方案如下： 一、明确总体要求和目标任务 我中心高度重视民主评议政风行风整改工作，明确要求要做到“两个到位”，即按照整改方案的总体要求和目标任务逐项检查分析，对查摆出来的问题疏理到位;对照问题制定整改计划、整改措施和整改时限，逐条整改到位，对已有的规章制度进一步清理到位，对不完善、不健全、不符合工作实际的制度该修改的修改，该补充的补充，该健全的健全，逐步推进制度规范化建设。针对目前存在的个别医务人员服务意识问题、业务水平问题、医德医风、个别领导不以身作则等四个方面突出问题，采取措施进行整改，同时明确要求：一是各科室要组织人员对民主评议行风活动的科学内涵和精神实质进行再学习，并根据各自职责，按照方案的要求，在分析问题轻重缓急的基础上，对应制定各自的整改计划并抓好各项整改措施的贯彻落实。二是各分管院领导和科室负责人要亲自过问本部门制定整改计划、落实整改措施的情况，加强指导，加强督促，确保做到“真整改、见效果”。 二、工作重点及整改措施 针对我院在民主评议政风行风活动中梳理归纳的问题，采取有效措施整改提高，通过健全制度、完善管理、加强教育、深化改革，组织培训学习，提高业务技术，迅速让群众看到实效。积极研究探索长效机制建设，达到标本兼治、持续改进、不断提高的目的。在县委、县政府的领导下、在上级主管部门的指导下，从规范各项妇幼保健常规业务管理工作着手，在做好常规妇幼保健业务管理的基础上，严格按照各项妇幼保健工作规范和制度的要求，结合我县实际，加强全县妇幼保健业务管理工作。以“妇幼健康计划”内容为重点，加强全县孕产妇系统管理和儿童系统管理，提高住院分娩率，普及新法接生，坚持以保健为中心，保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向基层，面向群体，预防为主的妇幼卫生工作方针，努力完成省、市、县下达的各项任务指标，全面推进全县妇幼保健工作的开展。 （一）加强单位内部管理，促进单位健康发展 保健中心是与孕产妇和儿童健康打交道的一个特殊行业，作为保健中心这一职能部门，除精通行政管理外，必须有扎实的医学理论基础、丰富的临床经验，这样才能使单位发展规划和改革方案切实可行，各项决策符合临床保健工作特点。在检查、指导临床保健工作时，才能发现问题、解决问题，才能使临床保健工作者心悦诚服，才能正确指导临床保健工作，使妇幼保健中心管理走上科学化规范化轨道，才能使卫生保健和临床事业不断全面、协调、可持续发展。因此，我们要提高单位的整体管理水平和业务水平，组织单位中层以上干部参加“中欧国际管理培训班”学习，制定并实施全年工作计划，定期督促检查，按期总结汇报。为进一步推动我县医疗卫生体制改革，巩固扩大医改成果;着力推荐“妇幼健康计划”的进行，持续深入推进医改;在医院管理由粗放式向精细化管理发展的今天，向管理要效益的时代已经来临。我中心要发挥好高层副职的职能，培养中层管理人员的执行能力，使中层干部的中间力量更好的发挥出来，促进年度目标的实现。 （二）改善服务态度，进一步规范服务行为 大力推行人性化服务，把人文关怀贯穿到医疗服务全过程，对病人多一份问候，多一份关怀。严格执行岗位服务规范和考核细则，实行首问首诊责任制，开展医患之间“亲情化”、“零距离”服务，结合“优质服务窗口”“每月明星”评选等活动促进规范化服务逐步向亲情化服务的提升，促进医患关系的良性发展;开展了窗口科室礼仪规范培训活动，强化文明用语和服务礼仪，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象。对急诊、导医台等窗口人员开展服务意识等方面的培训。同时，在全院范围内开展优质服务评比活动。 （三）提高医患沟通意识，进一步树立医院服务品牌 对各级医务人员（包括进修和实习人员）进行包括服务理念、服务流程、服务言行、服务规范、医患沟通的重要性、形式、内容、技巧等方面的教育和培训。对不同部门、不同岗位在医患沟通方面的不同要求，有针对性地进行培训。达到增强沟通意识、转变服务观念、规范服务行为、明确沟通内容、掌握沟通技巧、提高沟通效果的目的，使加强医患沟通成为广大医务人员的自觉行为。通过采取用“心”沟通和良好的沟通技巧，减少和化解医患之间的矛盾和纠纷，用崭新的服务形象树立医院服务品牌。 （四）提高业务水平和服务质量，进一步健全完善医疗安全体系 严格遵守各项规章制度和技术操作规程，进一步提高医疗保健服务质量，减少服务瑕疵，严防医疗事故发生。 1.加强医务人员“三基三严”训练。扎实开展继续医学教育工作，组织医务人员参加各种形式的业务学习，定期进行全院医务人员的“三基三严”理论考试、技术操作考核及比武等活动，营造勤学习、爱钻研、重提高的学习氛围，不断提高医务人员专业技能和服务水平。 2.规范医疗行为，构建和谐医患关系。规范技术行为。举办卫生法律法规、技术操作、病历书写等培训班，普及卫生法律法规知识，严格按程序规范操作，加强质量监控，严格依法管理，做到事事有规程、项项有标准、人人有责任，保证医疗质量和安全。制定医疗事故防范预案和处理程序，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故，解决医患矛盾，规避医疗风险;实施医疗风险三级预警机制、医疗风险三级管理机制，科室成立医疗风险管控小组，主抓科室医疗安全，定期排查隐患。制定医疗纠纷（事故）奖惩办法，对存在医疗缺陷引发医疗纠纷科室，对科主任或护士长、当事人、当事科室按比例处罚，年终重奖无医疗纠纷的科室，做到奖罚分明。组织实施制度，促进医疗质量的提高，减少恶性医疗纠纷，推动医院医疗安全工作再上水平。 3.认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度。特别是首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等。开展“我的责任是什么”大讨论活动，强化责任意识，同时加强学习和培训，严格岗位职责和工作流程，进一步完善监督机制，做好质控督导。 4.加强急诊、急救工作。进一步完善急救绿色通道，确保急重症病人抢救快捷有效，强化院前急救，努力做到出诊快速，抢救及时。 5.规范医疗、护理文书。严格按照病历书写基本规范的要求，实施医疗文书缺陷责任人警示机制，针对现病历考核存在的缺陷向责任人给予蓝色警示，限期24小时内整改，并给予罚款50元，以示警示。强化病历书写的内涵质量，避免缺项、漏项、语句不通、不规范、字迹潦草、记录不全、不及时、不准确、病程记录流于形式或病历造假等现象，通过病历书写的培训、比赛、检查、评比等形式进行交流，提高病历书写的内涵质量。 （五）优化诊疗流程，进一步完善各项便民措施 加强门诊力量，做好分诊管理，增强就诊指导工作;搞好节假日门诊管理，满足患者需求;完善导医台等便民服务窗口功能;进一步简化优化医疗服务流程，实行专家门诊及划价、取药窗口弹性排班，消除“三长一短”现象，方便患者就医;杜绝“医托”，维护患者的合法权益和正常的诊疗秩序;提高医技科室检查结果报告书质量，实行检查结果反馈制度，杜绝漏报、误报;完善病人选医生制度;认真开展出院病人回访工作;门诊大厅和住院病区明示医疗技术服务项目和常用药品的收费标准，完善门诊“费用清单”和住院费用“一日清单”制，方便病人查询医疗费用。 （六）积极开展惠民服务，进一步减轻患者负担 认真落实以病人为中心、以质量为核心的管理理念，充分考虑患者的利益，坚持因病施治、合理检查、合理用药，以开展“价格诚信单位”创建活动为抓手，严格规范收费行为，维护病人的经济利益;坚持开展单病种限价和惠民医疗活动，让患者用较少的费用享受到优质的服务，设立惠民病房、惠民病床;到农村、社区开展义诊和卫生知识宣传;积极开展卫生支农、爱心捐赠等活动。 （七）加强后勤管理，进一步强化服务保障 行政和后勤人员要认真执行工作制度，坚持为临床保健一线服务的中心思想，加强与医疗保健工作的沟通和协调，围绕医疗保健开展主动服务，努力构建团结一心，和谐向上的服务环境。加强服务设施建设，完善院内各种标识，增加楼内立体指引标识和户外楼体医院功能分区标识;加强对室内外环境保洁的管理力度;对我院外环境进行升级改造，进一步实施医院美化工程，加大医院绿化、园林、道路等人文景观的建设，改善就医环境。值班人员落实岗位责任制，在门诊、病房加强巡逻，保护病人财产安全。第7页 共7页