精神科健康宣教实施方案.docx

精神科健康宣教方案 健康教育是通过改变患者的行为和生活模式，消除或减轻影响健康的危险因素，提高患者对治疗的依从性，改善患者的生活质量，促进疾病的康复。因此，依据精神疾病的特点，探索有关精神疾病的健康教育模式，具有重要的临床意义。为了让住院病人住院期间得到比较全面、系统的健康知识，由医护人员及时对病人或家属进行健康教育和指导，让病人及早对自己的疾病有一个正确认识，消除不良因素，树立战胜疾病的信心，减少或减轻并发症，促进病人早日康复，现制定健康教育方案如下： 一、组织结构： 科主任、护士长为科室健康教育负责人，责任护士为健康教育实施者。在全院健康教育领导组指导下开展工作。 二、健康教育内容和主要方式： （一）入院健康教育。病人入院时对病人及家属进行健康教育。主要内容有医院的相关规章制度、病区环境、生活制度、探视制度、卫生制度等。通常由护士承担，在给病人做入院护理的同时，采用口头教育和发给健康教育处方、住院须知等形式，既让病人得到了卫生科学知识又密切了医患关系，消除了病人入院时的陌生感和恐惧感，有利于安心配合治疗。针对一些精神症状比较丰富，认知功能和自控能力未明显改善的新住院患者，健康教育应以督促、劝导患者接受常规治疗及生活自理为重点。 （二）住院健康教育。病人住院期间进行的健康教育。 1、患者的精神症状基本得到控制，认知能力恢复，应对患者进行精神疾病常识的宣教，介绍有关精神疾病的病因、症状及药物治疗，特别是药物剂量的增减所引起各种情绪的改变，使患者对精神疾病有所了解。同时还应仔细观察，发现隐性症状或病情复发的苗头，及时对症处理，减轻患者的痛苦，鼓励患者树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复。 2、健康教育讲座利用工休座谈会或根据住院病人情况选定时间由医生或护士进行集体讲解。内容带有普遍性。如：个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病的防治知识、中医养生保健等内容。讲解时注意语言通俗易懂，宣传的方式除口头讲解外，还可以配以训练表演、保健体操传授等，以提高教育效果。 3、个别指导适合于给病人作治疗、护理、查房时进行。可结合病人的病情、家属情况、生活习惯提供咨询。如对合并高血压患者，可以针对高血压的病因、发病机理、症状、用药方法、配合治疗的要领、并发症、生活起居、饮食、锻炼、自测血压技术等一系列内容进行教育，并根据病人常出现的不良心理症象分别进行心理护理。 （三）出院健康教育。病人病情稳定，康复出院前几天或出院时进行健康教育并指导。针对病人的恢复情况重点介绍医治效果、病情现状，如何巩固疗效、防止复发的注意事项。帮助病人规划饮食、起居、活动方式、功能锻炼、用药方法，增强病人或家属自我保健、自我照顾的能力，养成良好的健康行为，以减少病人的后顾之忧及慢性病人的再住院率。三注意事项 1健康教育的方法应因人而异，针对具体情况因人施教。对年轻、文化程度高、性格开朗的患者，可采用宣传材料，介绍书籍，教育讲座等，做到缺什么补什么。对年龄大、文化程度低、性格内向的患者，在进行健康教育时要通俗易懂，并举例说明。 2精神病患者由于存在感觉、知觉、记忆、思维、情感等方面的障碍，言语怪僻，举止异常，接触交谈欠合作。对此应在掌握娴熟的健康教育方法的同时，根据患者的个性、爱好、习惯、信仰等运用沟通技巧诱导其顺应教育活动。 3从事精神科的护士，不仅要有扎实的专业知识与操作技能，还要善于察觉和沟通，能综合运用各种知识与技能解决工作中的实际问题，用不同的技巧去调动患者的积极性，以真诚赢得患者的信任和理解，用尊重为患者树立自尊，用体贴给予患者温暖，做到视患者如亲人，惟有如此，健康教育工作才能取得满意效果。 第二篇：康复科健康宣教康复科健康宣教 一、腰椎间盘突出症 1、腰椎间盘突出症是在退行性变的基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时保持一个良好的坐站姿势，弯腰取物时使用屈髋屈膝下蹲方式，减少腰椎间盘后方的压力，减少长时间坐着，睡眠的床不能太软。职业工作中常需要有弯腰动作者，应定时伸腰挺胸活 2、腰椎间盘突出症恢复期的患者在医师指导下使用腰围，加强锻炼腰背肌肉，减低病情复发的。 3、缓解期在治疗师指导下学习锻炼腰背肌肉方法如俯卧“飞燕”、仰卧“拱桥”、向后行走等。预防腰椎间盘突出复发。 仪器治疗。中频/透药、超短波、偏振光、低周波。 二、脑卒中（stroke） 1、脑卒中又称脑血管意外（cva）、中风。其中包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等三大类急性脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高四大特点。以肢体偏瘫、言语障碍、口角歪斜、吞咽困难等为主要临床表现，可伴有头晕，半边肢体麻木等症状。由于致残率居高，严重影响着个人和家庭的工作和生活。 2、脑卒中的康复原则：脑卒中最佳恢复时间在发病三个月内，6 个月后瘫痪肢体的运动和步行能力进一步改善的可能性减少，但是言语、认知、职业技能在2年内都还有进一步恢复的可能。同时偏瘫患者切忌急躁，不能过早的强行行走，以免加重肢体异常模式的形成，走路容易跌倒引起骨折与脑部疾病复发。 3、脑卒中的预防。脑卒中的危险因素包括高血脂症、高血压病、糖尿病、心脏病等；生活习惯不好，如经常抽烟喝酒、熬夜的人群也属于易得脑卒中的高危人群。应定期接受身体检查和遵照医嘱规律服药减低患此病风险。 三、小儿斜颈 在康复科门诊经常会有一些家长带着孩子来看“歪头”。其实家长所说的“歪头”就是小儿斜颈，也称先天性斜颈。中医病名“筋结”，是一种较常见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈。在出生时婴儿并无畸形，出生10天左右，家人发现婴儿颈部有肿块，其后逐步转变成胸锁乳突肌挛缩而出现典型的斜颈。1岁后患儿会出现颜面部畸形，主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长，患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满，患侧则窄而平，颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外患儿整个面部包括鼻、耳、眼等也可出现不对称性改变，严重影响美观。预防小儿肌性斜颈，孕妇要做好胎位产前检查，发现胎位不正及时予以纠正；早期康复理疗疗效显著，对预防继发性病变，如头、脸、颈椎畸形是非常重要的。 四、颈椎病 颈椎病，又称“颈椎综合症”。因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈内其他组织。临床上颈椎病又细分为颈型、交感型、椎动脉型、神经根型、脊髓型、混合型颈椎病。 常见于中老年人，但该病临床上发病人群越来越年轻化，以下人群易发颈椎病：长时间的低头劳作（如：流水线上的工作，刺绣工，开长途汽车的司机等）；不当的坐姿、睡姿（如：躺着看手机、看电视，睡眠时枕头过高或不使用枕头等）；不适当的体育锻炼（如：倒立、翻跟斗等）；颈项部长期处于空调、风扇底下，可使颈项局部抵抗能力下降，容易诱发颈椎病。预防颈椎病我们应该拒绝一切不良姿势，避免长时间单一体位。如需长时间低头工作的人士应当每30分钟休息适当放松颈部肌肉。坐姿笔直、收腹，不翘二郎；选择合适的枕头睡觉（软硬适中、高度约10cm），能完全承托颈部和部分肩部。避免在床上斜依靠看书、看电视、玩手机等不良习惯。 五、肩周炎 1、肩周炎是肩关节周围炎的简称，是肩关节的关节囊及其周围的肌腱、腱鞘、滑囊等软组织产生局部无菌性炎症，引起肩关节周围疼痛和功能障碍为主要症状的病症。一般发生于单侧肩部，发病年龄多是50岁左右，固又有“五十肩”之称。如果病情进一步发展，肩关节出现僵硬，活动功能受限，则称“冻结肩”。中医认为本病多因慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致。后期疼痛明显，严重影响肩关节功能活动，患侧肩周可出现局部肌肉废用性肌萎缩等。 2、注意事项。肩部要保暖，避免肩关节局部受风受寒刺激；急性期时应减少活动量避免患侧提举重物或大范围活动，以免炎性渗出增多增加疼痛，如果肩关节疼痛剧烈，可以考虑用冰敷或热敷减轻疼痛，尽量使用健侧手完成日常生活活动。中后期患肩应主动进行功能训练。无论是主动的锻炼还是被动的活动，患者都会感到疼痛，但要坚持锻炼，这样对缩短病程，加快痊愈有极大的帮助。 六、面神经炎 是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。 急性期（起病一周内）少出户外活动，保持眼部清洁，预防结膜及角膜感染；急性期避免过早揉搓患侧脸部，以免加重水肿炎症。有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；饮食宜清淡，避免生冷、煎炸、辛辣食物。可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20min，每日1次，直至最终康复。 七、膝关节炎 1.膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。 2.膝关节炎的注意事项。秋冬季节寒冷潮湿，患者要注意保暖，特别要在关键部位包上护膝或棉布，不要让患处接触凉风；少爬很陡的楼梯，少走上下坡路；平时避免机械性损伤，膝关节受累者应避免跑步和球类等剧烈体育运动；对不良姿势，如扁平足、膝内外翻、驼背和脊柱侧弯等，应尽量纠正。控制体重，肥胖不仅诱发其他全身性疾病，同时使身体关节受累，加速关节间软组织的磨损引发骨关节炎。其次要适当参加体育锻炼，强肌健骨，但要避免运动过量引起关节的损伤。 八、肱骨外上髁炎 1.“网球肘”主要表现为肘关节外髁处局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在内旋时。患者常主诉持物无力，偶尔可因剧痛而使持物失落。静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重。 2.注意事项。急性期避免局部过度的揉按，以免导致水肿疼痛加重；恢复期或慢性劳损可增加每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼。劳作中不要经常冲冷水、避免反复用力伸腕动作、避免外伤等。 第三篇：新生儿科健康宣教（附件） 一、早产儿健康宣教 1、注重保暖 保持室温在2224，湿度在50%60%。早产儿体温调节中枢发育不健全，体温升降容易受外界环境的影响，故应注意保暖。 2、预防感染 房间应定期消毒，接触早产儿前应洗手，减少探视，并加强皮肤、脐部护理，以防感染。早产儿免疫功能低下，容易发生严重感染。 3、合理喂养 正确哺乳，按需喂养，定时测量体重，了解患儿增长情况。早产儿器官发育不健全，吞咽功能弱，胃容量小，容易呕吐，又因消化酶不足、消化功能差，影响营养物质的吸收。 4、预防窒息措施 喂奶时根据早产儿的吸吮能力，选择合适的喂养方法，每次喂养量不宜过多，速度不宜过快，喂养后轻拍背部，并给予右侧卧位。早产儿呛奶易吐奶，呼吸中枢发育不成熟，咳嗽反射较弱，易出现呼吸暂停。 5、母亲的心理指导 授乳期间保持心情舒畅、愉快，防止过度疲劳，给予合理营养及饮食量，保证充足的睡眠，多晒太阳，呼吸新鲜空气，生活规律，定时排空乳房，保证乳腺分泌。 6、母乳喂养 早产儿母乳中含有各种营养物质和氨基酸比足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求；而早产儿母亲的奶更有利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶，然后将挤出来的奶喂婴儿。 （1）哺乳前的准备。按摩乳房，一促进血液循环和乳腺管的增生；擦洗乳头，用毛巾清水擦洗，勿用肥皂。 （2）哺乳姿势。如吸吮、吞咽反射好，一般要抱起喂养，方法为母亲坐在高矮合适的椅子上，一侧腿抬高，脚下垫一小凳，婴儿头部略抬高，喂养时母亲用食指及中指夹住乳房，以防堵塞婴儿鼻部。此外，母亲身体要紧密相贴，应使婴儿含住乳头及大部分乳晕。喂养后把婴儿竖起，轻拍背部，以免溢乳。 7、正确更换尿布 选择柔软、刺激性小、吸水性腔的尿布，有条件者最好选择一次性尿垫，注意勤换尿布，每次排便后用清水冲洗，以防臀炎。 8、洗澡的方法 早产儿体温稳定，一般情况好，应每日沐浴一次，水温40，室温27，用中性肥皂。沐浴室应注意皮肤褶皱处及臀部、外阴部的清洁，洗后擦干、扑粉。 9、婴儿抚触 抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞间的联系和活动较多时，就可促进智力发育；抚触还可以减少孩子的哭闹，可以更好的睡眠；而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。 10、其他 定时到儿童保健门诊复诊，按时预防接种。 二、新生儿黄疸健康宣教 1、如何识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸 （1）生理性黄疸。一般足月儿出生后23天出现黄疸，第46天达高峰，第1014日消退，血清胆红素值足月儿应低于205umol/l，早产儿低于274umol/l，临床表现一般情况良好，不伴有其他症状。早产儿生理性黄疸程度较重，持续时间也较长，一般34周。 （2）病理性黄疸，常有以下特点。黄疸出现较早，出生后24h内即出现;黄疸程度较重，足月儿血清胆红素205umol/l，早产儿血清胆红素274umol/l，直接胆红素34umol/l；黄疸发展快，胆红素升高速度超过87umol/（ld）;黄疸持续久，足月儿超过2周，早产儿超过4周或黄疸退而复现，呈进行性加重。 2、引起病理性黄疸的原因 （1）胆红素产生增加，多见于同族免疫性溶血（abo和rh血型不合溶血病），此类患儿黄疸出现早、程度重、进展快，伴随有肝脾大、贫血等症状，如不及时换血可导致死亡，即时存活夜因易发生胆红素脑病而导致严重后遗症。 （2）肠-肝循环增加，如肠闭锁、先天性巨结肠、胎糞排出延迟等原因导致胆红素在肠内吸收过多。 （3）母乳性黄疸、窒息、缺氧、先天性甲状腺功能低下、先天性非溶血性高未结合胆红素血症等。 （4）宫内感染，如弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、梅毒等病原体感染引起肝炎综合症等。 3、早开奶、增加排便对降低新生儿黄疸的意义。早开奶科促进肠道内正常菌群的建立，使肠道内的结合胆红素随粪便排出体外。 4、病情及预后情况。新生儿黄疸适当治疗，黄疸消退较快，预后好。如发生核黄素，其后遗症常在2个月或更晚出现，故要定期复查。 5、合理喂养，及时添加辅食。 6、注意保暖，注意奶具、奶粉、衣物等的清洁，父母和看护人员如患感染性疾病，应及时给予隔离。 三、新生儿溶血病健康宣教 1、新生儿溶血病的预后。除了贫血本身会对新生儿造成伤害外，最严重的危害来自溶血后产生的黄疸，因为游离的胆红素可以进入大脑，损害神经细胞。病情较轻或患病后得到及时治疗的患儿绝大多数可以康复，重度患儿可以出现神经组织的永久性损伤，造成智力、运动等方面的障碍，甚至造成死亡。 2、成分输血的目的。因母子血型不合所致溶血，导致患儿血红蛋白和红细胞降低，故应视病情给患儿多次少量输注洗涤浓缩红细胞，以纠正贫血。 3、换血目的 （1）换出抗体和以致敏的红细胞，防止溶血进展。（2）去除血清中未结合的胆红素，防止核黄疸的发生。（3）纠正贫血，防止缺氧的心力衰竭。 4、合理喂养。黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。 5、及时添加辅食，按时预防接种。 6、病情观察。注意皮肤黏膜、巩膜的色泽；注意神经系统的表现，如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，如有异常及时就诊。 7、定期回院复查血象及网织红细胞计数，以了解有无继续溶血或贫血。 四、新生儿肺炎健康宣教 1、重症肺炎合并心力衰竭的临床表现。患儿突然烦躁不安、面色苍白或发绀，呼吸急促，心率增快，心音低钝，肝脏在短期内迅速增大，尿少或无尿，水肿等。 2、保持呼吸道通畅的重要性。新生儿呼吸道管腔狭小，管壁较薄，黏膜血管丰富，在炎性肿胀时，较易使管腔阻塞，加之炎性分泌物增多，而新生儿咳嗽反射弱，易引起呼吸困难或窒息，应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液，保持呼吸道通畅。 3、喂养的方法及注意事项。尽量母乳喂养，增强新生儿机体免疫力；若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶。新生儿肺炎患儿易呛奶或拒奶，喂养时宜耐心。如呛咳明显，可用滴管或小勺，以防止食管反流引起窒息或增加心脏负担。病情稳定后，及时添加辅食、鱼肝油、钙剂、多种维生素等。 4、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去水分较多，要多喂养，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀、呼吸道通畅。 5、新生儿居室 （1）选择阳光充足的房间：日光中的紫外线可以杀灭细菌，清洁空气。（2）房间通风和环境：空气流通可以减少室内有害微生物的生长，降低室内的空气环境，使室内保持清洁卫生。特别注意的是，患感冒的成年人要避免接触孩子，尽量谢绝访客，若母亲感冒，应戴口罩解决孩子和喂奶。 （3）房间的温度和湿度。温度在2224，湿度为55%65%，温度过高，使新生儿产生不适感，呼吸不畅，影响食欲；温度过低，空气干燥，使新生儿皮肤黏膜干燥，分泌物不易排出体外，造成支气管堵塞、影响呼吸，继发感染。 6、加强日常护理，增强抗菌能力。 7、定时到儿童门诊复查。 8、按时预防接种，避免传染病的发生。 五、新生儿颅内出血健康宣教 1、颅内出血的常见原因 （1）缺氧。脑组织在缺氧时发生时充血、水肿、血管壁通透性高，从而引起渗血或点状出血，多见于早产儿。 （2）产伤。由于分娩损伤，使颅内血管破裂，多见于急产、头盆不称、胎位异常、高位产钳或负压吸引助产，多见于足月儿，出血量多可压迫呼吸中枢，病情严重。 （3）其他。患其他出血性疾病，母亲有原发病或孕期使用某些药物导致新生儿血小板或凝血因子减少等；高渗液体快速输入、机械通气不当、血压波动过大、操作时对头部按压过重均可引起颅内出血。 2、颅内出血常见临床表现。烦躁不安、脑性尖叫、肌震颤、惊厥、吐奶、眼球震颤、瞳孔对光反射消失或双侧大小不等及易激惹等大脑皮质兴奋性增高的表现，或肌张力减低、嗜睡、对刺激无反应、生理反射消失或减弱、昏迷等皮层抑制症状，一般由兴奋转向抑制、呼吸暂停或不规则是严重出血使的最常见症状。 3、保持患儿绝对安静的目的。避免颅内压升高，控制及预防再出血。 4、颅内出血的预后。轻度硬脑膜下出血或蛛网膜下隙出血，一般预后良好，脑室周围及脑室内出血的患儿有发生积水、癫痫、失语、瘫痪等后遗症的危险。 5、保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。 6、不能进食者，应给予鼻饲；少量多餐，保证患儿热量及营养物质的供给；及时添加辅食。 7、出院后早期干预。伴有肢体功能障碍时，应给予正确肢体功能锻炼。 8、定期复查，预防感染，按时预防接种。 9、向家长讲解颅内出血的严重性，可能会出血的后遗症。给予安慰、减轻家长的焦虑，鼓励坚持治疗和随访，发现有后遗症时，尽早带患儿进行功能训练和智力开发，减轻脑损伤影响。 六、新生儿脐炎的健康宣教 新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致的局部炎症。 1、临床表现 （1）轻者。脐轮与脐周皮肤轻度红肿，科伴有少量浆液脓性分泌物。 （2）重者：脐部和脐周明显红肿发硬，分泌物呈脓性且量多，常伴有臭味。（3）并发症：腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症，门静脉炎等。 2、治疗 （1）轻者。局部用3%过氧化氢、2%碘酊及75%乙醇清洗，每日23次。 （2）重者。脓液较多、有局部扩散或全身感染者，需给予适当的抗生素治疗，如有脓肿形成需进行切开引流。 3、观察脐部情况 （1）密切观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物，如有应及时处理：（2）脐带残端脱落后，注意脐周有无肉芽肿的增生。 4、预防脐部感染进行脐部护理时，应先洗手；避免大小便的污染，选择吸水、透气性好的消毒尿布。 5、正确消毒脐部从脐带根部有内向外环形彻底清洗消毒，并保持局部清洁干燥。 七、新生儿低血糖的健康宣教 1、尽早开奶，保证热量的供给；不能经胃肠道喂养者，给予静脉滴注葡萄糖。避免科预防的高位因素，如寒冷损伤等。 2、预后。低血糖发生神经损害导致脑损伤预后不佳，低血糖对脑组织的损伤取决于低血糖的严重程度及持续时间。一般及时诊断处理，预后良好；持续低血糖时间较长者，对智力发育的影响时肯定的。 八、新生儿低钙血症的健康宣教 1、当新生儿表现为烦躁不安时、肌肉抽动或震颤、手腕内屈、踝部伸直，并且惊跳及惊厥发作时常伴有呼吸暂停和发绀时，提示有缺钙可能。 2、提倡母乳喂养，多晒太阳；母乳喂养不允许时应给予母乳化配方奶喂养；若牛乳喂养，则应加服钙剂和维生素d。 3、补钙。口服补钙时，应在2次喂奶间给药，禁忌与牛奶搅拌在一起，以免影响钙的吸收。 4、密切观察。若新生儿出现惊厥，应注意将缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，避免新生儿咬伤自己，并防止舌后坠，堵塞气道，引起窒息。 5、预后。新生儿低钙血症在发作时直接威胁新生儿的生命，若出现喉痉挛科导致新生儿窒息死亡，低钙血症很少引起中枢神经系统的损害；单纯的低钙血症，预后良好；伴有窒息等并发症时，预后决定于并发症。 九、新生儿脓疱疮的健康宣教 新生儿脓疱疮又称新生儿大疱性脓疱疮，时由细菌感染所以引起的化脓性疾病，本病在早产儿或营养不良的新生儿中多见。传染源来自母亲、其他接触者或病菌污染的尿布。 1、环境定时开窗通风，保持室内环境清洁、干燥，定期进行房间消毒。 2、护理应选择纯棉柔软的衣服，避免擦伤新生儿，保持新生儿皮肤干燥、清洁，尤其是皮肤褶皱处，勤洗澡、勤更换衣物，衣物尿布等应做好消毒工作。 3、减少探视护理人员做好消毒隔离，感染者避免接触新生儿。 4、消毒隔离一旦发现应立即进行隔离，并做好脓疱疮的消毒，接触患儿前后消毒洗手，避免破溃处的感染。 5、预后经积极治疗控制后，一般预后良好。 十、新生儿腹泻的健康宣教 新生儿消化系统发育不成熟，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，往往很容易发生腹泻。当婴儿腹泻时，如何为婴儿做出恰当的护理呢。 1、生理性腹泻多见于6个月以下纯母乳喂养的婴儿，一般于出生后几天就开始腹泻，粪便为黄色或黄绿色稀薄便，每天排便35次，科持续几个月，但是婴儿生长发育比较好。 （1）护理措施。勤换尿裤，保持臀部清洁干燥，必要时清洁臀部后涂抹护臀霜。 （2）预防。母亲要少吃虾蟹类食物及各种生冷食物。 2、喂养不当过早的添加辅食，使得糖类过多引起发酵，产生消化系统紊乱；或者不能正确的添加辅食，使得消化紊乱，引起腹泻。 （1）护理措施。腹泻时暂停添加辅食，腹泻停止之后，再按正确的添加辅食的原则进行辅食的添加，纠正不科学的喂养方法，避免喂养过量，尤其是肉食；若情况不能改善，应及时到医院就诊。 （2）预防;4个月以上婴儿才可以逐渐添加辅食，从少量开始，待婴儿习惯后，排便正常，方可逐渐增加量和次数；添加辅食品种从一种开始，待婴儿适应后，再添加另外一种；肉类食物不可一次喂养过多，以免造成婴儿胃肠道负担过重，消化吸收障碍引起腹泻。 3、秋季腹泻婴儿秋季腹泻一般为轮状病毒引起，轮状病毒在干燥、寒冷季节容易暴发，由于婴幼儿局部免疫力低下和消化系统不完善，容易感染而发病。 （1）护理措施。保证液体的摄入，防止脱水，可以口服补液盐，必要时在医院进行静脉补液；可以继续进食和母乳喂养，鼓励进食，喂养丰富、易消化吸收的食物，直至腹泻停止2周；暂停添加辅食，待腹泻停止后再开始添加辅食;对发热的婴儿，先进行物理降温，如温水浴、松包降温，若体温持续升高，则遵医嘱使用药物降温。 （2）预防。避免带婴儿取人多的公共场所，避免接触腹泻的孩子；婴儿接触的物品要经过消毒；婴儿进食前应彻底洗手；预防感冒，增加孩子的抵抗力。 十 一、新生儿呕吐的健康宣教 新生儿胃容量小，发育差，呈水平位，容易发生呕吐，时新生儿时期常见的症状，所以家长不宜过分焦虑。 十二、婴儿补钙的贴心建议 钙是人体所需的重要元素之一，人在任何时候都应该补钙，尤其是发育期，那怎样补钙才算科学呢。 1、奶品是婴儿最好的补钙来源，就钙难易吸收的程度来看，母乳最佳，次之时配方奶，最后时鲜奶。 2、补钙时一定要同时补充维生素d，促进钙在肠道的吸收和利用，理想的补钙方法是分别服用维生素d和钙剂。 3、夏天户外活动较多，1岁以上的幼儿可不服用维生素d，以避免维生素d蓄积体内引起中毒。 4、婴儿胃酸浓度低，最好选择葡萄糖酸钙、乳酸钙等有机钙；23岁后胃酸浓度逐渐增高，可选择含钙量较丰富的无机钙，如碳酸钙。 5、晒太阳时不要隔着玻璃，阳光中的紫外线很少能穿透玻璃窗，而且要尽量多露出皮肤，增加皮肤对维生素d的合成。 6菠菜等绿色蔬菜最好先焯一下，除去草酸，再和豆腐一起炒，以免影响本身及其他食物中钙的吸收。 7、避免把钙剂放到牛奶、米汤或稀粥等食物中，食物中的植物酸会影响钙吸收，导致体内钙吸收下降。 8、烹调鱼或排骨时放些醋，用小火长久焐焖，使鱼骨、排骨中的钙充分溶出，钙与蛋黄一起也最容易吸收。 9、大米和白面中含有很多植物酸，影响钙的吸收。制作前，最好先将面粉发酵或把大米放温水里浸泡一下。 10、黄豆（大豆）植物酸含量很高，可采用发芽方法去掉，以促进钙的吸收。 11、把豆腐和鱼一起炖，鱼肉中含有维生素d促进豆腐中钙的吸收；把西红柿与鸡蛋同炒，西红柿中的维生素c促进鸡蛋中钙的吸收。 12、少吃高盐、高油、高蛋白饮食，如汉堡、炸鸡、洋芋片、虾味鲜、蚕豆酥等；少吃高磷食品，如汽水、可乐等。前者增加钙的排出，后者妨碍钙的吸收。 13、钙剂最好在两餐之间服用，这样可使钙在体内更好的利用，进餐时服用容易影响钙的吸收。 14、蛋黄和动物肝脏中的维生素d含量相对较高，可给予45个月婴儿喂一些热蛋黄，10个月时添加猪肝粥或羊肝粥。 十 三、婴儿辅食添加的方法 世界卫生组织建议父母在婴儿6个月之后开始添加第一份辅食。 婴儿适应性和爱好都存在个体差异，因此，要根据实际情况灵活添加辅食，但都要遵循循序渐进的原则。 1、从一种到多种，每添加一种食物，应适应几天，当婴儿适应了这种食物后再添加另一种。如果几种食物婴儿都适应了，可以选择其中两三种食物互相混合着添加给婴儿。 2、从少量到多量，开始可以每天一次，以后逐渐增加次数和量，并逐步减少母乳喂捕次数，直至停止母乳喂养。 3、逐渐从稀到稠，如从米汤、烂粥，最后到软饭。食物性状应从细到粗，如从菜汤、菜泥、粗菜泥、碎菜到煮烂的蔬菜。 4、注意观察在添加新辅食时，婴儿是否有消化不良或过敏症状。 5、婴儿饥饿时，先喂辅食，再喂母乳或奶粉，以免婴儿拒食，但不要强迫婴儿进食。 6、炎热季节、婴儿腹泻或患病时应暂停添加辅食。 7、婴儿的辅食应单独制作，不应以成年人的食物替代。 第四篇：icu科出院病人健康宣教各位家属朋友们： 你们好，为了便于你们在家庭中为亲人实施更好的护理，减轻病人痛苦，尽快恢复健康，特行如下护理指导，希望能为你们带来帮助。 一、环境清洁、安静、舒适、安全 空气清新，不可放宜过敏的花草，尤其是气管切开的患者，一般室温保持在2022间，空气湿度50%60%，无噪音，昏迷患者亲人可定时呼唤，或听以前患者喜欢的歌曲，努力为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境。 二、预防褥疮 褥疮的发生与很多因素有关如营养不良、抵抗力低下、皮肤状况不良、活动感觉障碍、自身基础疾病等，因此中风患者非常容易发生褥疮，尤其是昏迷患者。 1、让昏迷患者取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护，以免拔除胃管或输液管等管路。 2、经常更换体位，减少受压局部的压力和摩擦力，每2小时翻身1次（必要时每1小时翻身1次），并对受压部位做轻度按摩。在翻身过程中动作要慢、轻柔，避免拖、拉、推等动作。 3、保持病人床铺清洁、平整、干燥，湿式扫床，被褥及内衣要柔软能吸汗且透气性好，勤更换。 4、促进局部及全身血液循环，勤按摩受压部位，按时床上局部擦洗，睡气垫床或海棉床。 三、预防肺部并发症 1、叩背。长期瘫痪病人卧床不起，抵抗力低下，易发生呼吸道并发症，故要做好呼吸道护理。鼓励深咳嗽，经常翻身叩背，促进痰液排出，预防肺部感染。叩背时手呈碗状、以手腕的力量有节律的叩击一般120180次/分钟，顺序为肺部由下至上，由外向内。叩击时患者的皮肤应以一薄层衣服盖住（以免损伤皮肤）以不产生疼痛或不适为宜，但不应在接近伤口处叩背。 2、吸痰。无力咳嗽的患者或带人工气道的患者应定时吸痰，吸痰时机为患者出现咳嗽动作或听诊有痰鸣音，吸痰时应注意接触吸痰管的手应戴无菌手套且不要接触任何东西以免污染造成气道感染，吸痰管用后不可重复使用。气管套管一般半个月换一个，若痰较多，有痰痂阻塞（呼吸急促用力、听到较高调声音、口唇发紫）应立即请医生更换以免发生窒息。 四、注意营养及饮食 饮食宜清淡易消化，进低盐、低脂、高蛋白质且富含维生素和粗纤维的食物，多吃水果和蔬菜，多饮水，预防便秘。要细嚼慢咽，小口喂食，观察有无呛咳，若出现呛咳不可强喂，以免发生吸入性肺炎。此类患者应置鼻胃管进食，平日进小口水观察，直至吞咽动作慢慢恢复方可拔除鼻胃管。有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。带鼻胃管者应每2小时用针管注入流质食物（夜间可酌情延长），注意不能有渣以免堵管，注食物前应确定鼻胃管在正确位置（用听诊器听有无气过水声），再回抽看鼻胃管内液体颜色若为上次食物颜色说明食物未消化，可暂缓一段时间再喂食，若回抽为咖啡色液，则可能胃粘膜出血应暂停注食，寻求医生帮助，因此尽量避免食物为咖啡色或红色或黑色以免混淆不清。食物可选择多种谷类加蛋白粉加菜汤、水果汁（糖尿病除外）等用豆浆机打成糊状，再加多种维生素片研磨成粉状（注意维生素应在食物温凉后加入以免破坏其成分），平时多喝水以及喝酸奶以防便秘，保护胃肠道。夏季注意存放时间以免滋生细菌引起腹泻。忌食肥甘油腻、辛辣之品。普通胃管7天换一次，鼻胃管42天换一次，请专业护士更换。 五、加强肢体功能锻炼 病情稳定后即可进行肢体功能锻炼，在卧位基础上，首先协助瘫痪肢体做伸屈运动，34次/天，每次35分钟，不仅活动肩、肘、髋、膝等大关节，还活动指、趾等小关节。同时辅以针灸、理疗、按摩等。鼓励病人主动活动：床上翻身、抬腿、挪动手臂、活动指趾等。鼓励病人床上坐起，先协助，后使其独立坐立，让其坐在床上使双下肢下垂，练习两下肢活动。锻炼站立和步行，最初两人协助，后改为一人或扶墙而行或独自站立。日常生活功能锻炼：让病人练习系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等。注意锻炼中要有人照顾，且循序渐进。不可急于求成，打击患者信心，有一点进步即要鼓励。 六、及早进行语言训练 病人突然失语或口齿不清后无法与外界交流，易悲观抑郁。家属应根据病人情况经常与患者交流，开始可用书面交流，继而用病人容易理解的语言缓慢清晰地说给病人听。当病人训练受挫时要指导病人循序渐进，有条不紊，不要急于求成。 七、大小便的护理 患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好习惯。对于便秘者，要多饮水，喝含益生菌酸奶，每天顺时针按摩腹部，必要时适当给予缓泻剂，如用番泻叶冲水代茶饮。避免排便时过度用力而加重心脑负担。若大便干结不易排出可先从肛门注入2只开塞露5分钟后戴手套轻轻抠出粪便。有腹泻者应保持肛周皮肤清洁，防止肛周皮肤糜烂，可用小碎布片夹于肛门处，擦大便时用湿巾轻轻拭去粪便，不可用力擦洗以免皮肤破损。带尿管回家者应定时夹闭尿管，每23小时放尿一次（饮食多者酌情缩短放尿时间）以训练膀胱功能，每天做会阴护理2次防止感染，若出现尿液混浊、变色、尿量突然减少或增多应及时与医生联系。若病人能自行排尿时应尽早拔除尿管防止尿路感染。尿管每7天更换一次，请专业护士更换。 八、生活护理 八、养成科学的生活习惯 戒烟、酒，加强营养，保持情绪稳定不宜大喜大悲。慎起居、避风寒，作息有常，避免劳累，适当活动。坚持服药，不可随意间断或减量，定期复查，若出现病情变化请随时就医。 以上是为患者护理的简单介绍，具体方法应参照正规教科书执行，祝愿我们的亲人早日康复。 icu 2012.7.1 第五篇：健康宣教健康宣教 我们都知道良好的生活习惯是保持健康的基础，以下我就从几个方面来具体介绍健康的生活方式和行为。 1、睡眠规律有益健康 人的一生中有大约三分之一的时间药在睡眠上，有规律的睡眠对保证睡眠质量，维护健康有很大益处。睡眠时间应当根据年龄和个人体质特征确定。一般成年人每天需要睡78小时。晚上10点至凌晨4点，这段时间睡眠质量最高。 大家还应该知道，过多的睡眠不但没有必要，反而有害，使人感到昏昏沉沉，不能发挥大脑正常工作时所应有的兴奋不平。 另外，睡眠不但要讲究“量”，还要讲究“质”。除了足够的睡眠时间外，还要保证睡 眠的深度，深沉的高质量的睡眠消除疲劳快。要想睡好觉，重要的是养成良好的睡眠习惯。晚上不要喝浓茶、咖啡；睡觉前半小时，放下紧张的学习，做些轻微的活动，不要看过分刺激的电视、小说；尽量创造良好的睡眠环境；争取每晚在同一时间就寝，这样能形成条件反射，到时容易入睡。 正常人睡眠姿势以身体侧卧、双腿自然弯曲，好像一把弓似的比较合适，这种姿势能使全身的肌肉充分放松，呼吸、血液循环通畅，有助于消除疲劳。在整夜睡眠过程中不可能总是保持一个姿势，