综合素质评价报告册范本.doc

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综合素质评价报告册 23 2020年4月19日文档仅供参考四川省普通高中学生综合素质评价报告册学校成都七中实验学校高______级_______班学生姓名_____________ 年月日目录一、四川省普通高中学生综合素质阶段性评价报告单（每学期末评价）(高一、高二上、下学期的报告单（含电子文本），各班主任9月28日前报学分认定委员会（教务处代收）10月上旬上报教育行政主管部门。高三上学期的报告单（含电子文本），由班主任于3月15日前报学分认定委员会（教务处代收）3月下旬上报教育行政主管部门。二、四川省普通高中学生综合素质终结性评价报告此报告单（含电子文本），由班主任于3月15日前报学分认定委员会（教务处代收）3月下旬上报教育行政主管部门。三、四川省普通高中学生综合实践活动记录表（每年末评价）四、四川省普通高中学生体格检查登记表（三年）五、四川省普通高中学生体质健康标准登记表（三年）特别提醒： 1、此册将入“高中毕业生档案”，填写必须工整、真实。 2、班主任、科任教师和学生按规定时间完成报告册相关内容。 3、此册（包括电子文本）由教务处教务员妥善保管四川省普通高中学生综合素质阶段性评价报告单（高年级学期）学校高级班学生姓名学籍号考籍号学生自评（填写本学期在道德品质、公民素养、交流与合作能力、学习能力、运动与健康、审美与表现等方面的主要事迹）学生（签名）：年月日同学互评学生代表(签名)：年月日教师寄语班主任(签名)：年月日家长寄语语家长(签名)：年月日学分项目获得的必修学分获得的选修I学分获得的选修II学分选修IA模块名称学分选修IB模块名称学分模块名称学分语文外语数学思想政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康说明： 1.高一、高二上、下学期的报告单，由学校于每年10月15日前向县（市、区）、市（州）、省教育行政部门上报； 2. 高三学生上学期的报告单，由学校于每年3月31日前向县（市、区）、市（州）、省教育行政部门上报。四川省普通高中学生综合素质阶段性评价报告单（高年级学期）学校高级班学生姓名学籍号考籍号学生自评（填写本学期在道德品质、公民素养、交流与合作能力、学习能力、运动与健康、审美与表现等方面的主要事迹）学生（签名）：年月日同学互评学生代表(签名)：年月日教师寄语班主任(签名)：年月日家长寄语语家长(签名)：年月日学分项目获得的必修学分获得的选修I学分获得的选修II学分选修IA模块名称学分选修IB模块名称学分模块名称学分语文外语数学思想政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康说明： 1.高一、高二上、下学期的报告单，由学校于每年10月15日前向县（市、区）、市（州）、省教育行政部门上报； 2. 高三学生上学期的报告单，由学校于每年3月31日前向县（市、区）、市（州）、省教育行政部门上报。四川省普通高中学生综合素质阶段性评价报告单（高年级学期）学校高级班学生姓名学籍号考籍号学生自评（填写本学期在道德品质、公民素养、交流与合作能力、学习能力、运动与健康、审美与表现等方面的主要事迹）学生（签名）：年月日同学互评学生代表(签名)：年月日教师寄语班主任(签名)：年月日家长寄语语家长(签名)：年月日学分项目获得的必修学分获得的选修I学分获得的选修II学分选修IA模块名称学分选修IB模块名称学分模块名称学分语文外语数学思想政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康说明： 1.高一、高二上、下学期的报告单，由学校于每年10月15日前向县（市、区）、市（州）、省教育行政部门上报； 2. 高三学生上学期的报告单，由学校于每年3月31日前向县（市、区）、市（州）、省教育行政部门上报。四川省普通高中学生综合素质阶段性评价报告单（高年级学期）学校高级班学生姓名学籍号考籍号学生自评（填写本学期在道德品质、公民素养、交流与合作能力、学习能力、运动与健康、审美与表现等方面的主要事迹）学生（签名）：年月日同学互评学生代表(签名)：年月日教师寄语班主任(签名)：年月日家长寄语语家长(签名)：年月日学分项目获得的必修学分获得的选修I学分获得的选修II学分选修IA模块名称学分选修IB模块名称学分模块名称学分语文外语数学思想政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康说明： 1.高一、高二上、下学期的报告单，由学校于每年10月15日前向县（市、区）、市（州）、省教育行政部门上报； 2. 高三学生上学期的报告单，由学校于每年3月31日前向县（市、区）、市（州）、省教育行政部门上报。四川省普通高中学生综合素质阶段性评价报告单（高年级学期）学校高级班学生姓名学籍号考籍号学生自评（填写本学期在道德品质、公民素养、交流与合作能力、学习能力、运动与健康、审美与表现等方面的主要事迹）学生（签名）：年月日同学互评学生代表(签名)：年月日教师寄语班主任(签名)：年月日家长寄语语家长(签名)：年月日学分项目获得的必修学分获得的选修I学分获得的选修II学分选修IA模块名称学分选修IB模块名称学分模块名称学分语文外语数学思想政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康说明： 1.高一、高二上、下学期的报告单，由学校于每年10月15日前向县（市、区）、市（州）、省教育行政部门上报； 2. 高三学生上学期的报告单，由学校于每年3月31日前向县（市、区）、市（州）、省教育行政部门上报。四川省普通高中学生综合素质终结性评价报告单学校高级班学生姓名学籍号考籍号综合素质评价等级道德品质公民素养交流与合作能力学习能力运动与健康审美与表现学生自评（填写三年在校期间道德品质、公民素养、交流与合作能力、学习能力、运动与健康、审美与表现等方面的主要事迹、个人特长等）学生（签名）：年月日同学互评学生代表（签名）：年月日班级评价班主任（签名）：年月日学校意见校长（签名）：学校公章年月日三年修业期满获得的学分语文外语数学思想政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康研究性学习社区服务社会实践合计必修选修 I 选修IA 选修IB 小计选修II 三年总计学业水平考试成绩科目成绩考试科目考查科目语文外语数学思想政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康物理实验操作化学实验操作生物实验操作通用技术操作分数等级说明： 1.“等级”栏用相应的字母代号填写； 2.本表于3月31日前上报县（市、区）、市（州）、省教育行政部门。四川省普通高中学生综合实践活动记录表学校高级班学生姓名学籍号考籍号项目第一年第二年第三年三年总评获得的学分研究性学习活动情况记录(包括课题名称、课题组成员、研究内容、时间、成果等) 老师签名：社区服务活动情况记录（包括服务内容、时间、地点、接纳单位等）老师签名：社会实践活动情况记录（包括实践内容、时间、地点、实践单位等）老师签名：四川省普通高中学生体格检查登记表学校高级班学生姓名：学籍号：_ ___________ 考籍号：学年项查目期第一年第二年第三年发育及营养状况身高（cm）体重（kg）胸围（cm）肺活量（ml）血压（mmhg）脉搏（次/分）视力项目上学期裸眼视力矫正视力矫正度数下学期裸眼视力矫正视力矫正度数听力左右沙眼色觉鼻病口腔心脏肺肝、脾胃肠脊柱四肢平足皮肤传染病胸透既往病史医院签章或校医签字四川省普通高中学生体质健康标准登记卡学校高级班姓名性别年龄学籍号考籍号一年级二年级三年级毕业成绩指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级得分等级身高标准体重身高标准体重身高标准体重肺活量体重指数肺活量体重指数肺活量体重指数奖励得分年总分等级评定体育教师签字班主任签字学校签章：年月日

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