预防接种儿童健康的保护伞.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,预防接种,儿童健康的保护伞,预防接种,儿童健康的保护伞,疫苗的接种计划,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类和作用,如何认识和选择二类疫苗,预防接种,儿童健康的保护伞,疫苗的接种计划,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类和作用,如何认识和选择二类疫苗,宝宝出生后就面临诸多疾病威胁,人体获得抗体的三种主要途径,婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般,6,8,个月消退,出生时从母体获得,1,患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，,但,危险太大,患病获得,2,接种疫苗后，刺激机体产生,专门,的抗体，,产生持久免疫力，,使宝宝获得,疫苗所针对传染病的免疫,保护,，从而使孩子不得相应传染病。,接种疫苗获得,3,疫苗如何对人体起到保护作用,细胞,细胞,抗体,细菌,或,病毒,减毒或灭活的病原,微生物或其片段,将疫苗以适宜的途径接种于人体，通过机体的免疫系统产生特异性的保护性抗体，当日后再次接触与疫苗相关的细菌或病毒时，机体所产生的抗体即可与这些入侵的细菌或病毒结合，从而使受种者避免因感染而致病。,接种疫苗，建立免疫屏障,免疫预防屏障,预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效、最便捷的方式。,预防接种,儿童健康的保护伞,疫苗的接种计划,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类和作用,如何认识和选择二类疫苗,疫苗的分类,疫苗分为二类：一类疫苗和二类疫苗,是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如卡介苗、乙肝、百白破、脊髓灰质炎、麻风、麻腮风、乙脑、甲肝、流脑,A,群、流脑,A+C,、白破二联等。,必须接种,一类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：如五联疫苗、,Hib,疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗、霍乱疫苗等。,自费自愿,二类疫苗,疫苗的作用,一类疫苗,疫苗的作用,二类疫苗,预防接种,儿童健康的保护伞,疫苗接种计划,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类和作用,如何认识和选择二类疫苗,疫苗的免疫程序,一类疫苗,疫苗的免疫程序,二类疫苗的免疫程序,：按照疫苗说明书规定的年龄,安排接种时间，并由家长自愿自费选择是否接种。,疫苗的免疫程序,脊灰疫苗有两种：,脊灰减毒活疫苗,（,OPV,）,脊灰灭活疫苗,（,IPV,）,一类疫苗（免费）,二类疫苗（自费）,免疫缺陷或免疫功能低下儿童禁用,OPV,，应选用,IPV,疫苗的免疫程序,惠州市脊灰灭活疫苗纳入免疫规划项目,好消息,2014,年,1,月,1,日以后在惠州市,出生儿童（不论户籍地）和,惠州市户籍儿童（不论出生,地）均可免费接种两剂次,脊灰灭活疫苗（,IPV),疫苗的免疫程序,脊灰疫苗序贯程序：,第一剂（,2,月龄）：免费脊灰灭活疫苗（,IPV,）,第二剂（,3,月龄）：免费脊灰灭活疫苗（,IPV,）,第三剂（,4,月龄）：免费脊灰减毒活疫苗（,OPV,）,第四剂（,4,岁）：免费脊灰减毒活疫苗（,OPV,）,第三、四剂需要接种,IPV,者，则自愿自费。,全程,IPV,接种者，第四剂接种时间为,18,月龄。,如何判断宝宝是否免疫功能低下,/,缺陷？,发育迟,胸,腺发育往往,不成熟，体,内的免疫因,子水平较低,在宫内的营养,不足，发育比,正常的婴儿差,出生后不能,从母亲乳汁,中获取抗体,，,免疫功能,相对低下,肛周脓肿,皮肤炎症,鹅口疮,反复感冒,过敏体质,如长奶癣,严重皮疹,脐带脱晚,营养不良,早产儿,低体重儿,人工喂养儿,出生后反复感染,过敏体质等,可以通过免疫功能检测了解,免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻痹症发生率比正常儿童高,3200-6800,倍；,因此有,OPV,禁忌症者不能服用糖丸，需自愿自费选择,IPV,或含,IPV,的五联疫苗,婴儿免疫力难以判断时,选择,IPV,或含,IPV,的五联苗对宝宝是较好的选择。,预防接种,儿童健康的保护伞,疫苗的接种计划,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类和作用,如何认识和选择二类疫苗,接种流程,取号排队,知情告知,/,登记,二类苗交费,接种疫苗,观察,30,分钟,一类苗,接种疫苗前要做哪些准备？,准备好预防接种证；,接种前一天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁；,换上干净、宽松的衣服，,便于露出接种部位；,服糖丸、轮状病毒疫苗前后,30,分钟,避免喂奶和热食；,尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗；,向医生说明宝宝的健康状况,，如身体不适，要和医生确认补种的时间。,知情同意书的重要性及内容,疫苗名称及所预防的相关疾病,接种禁忌症,可能产生的不良反应,接种后的注意事项,孩子的健康状况,双方签字,哪些宝宝不宜接种疫苗？,惊厥、癫痫及脑部疾患；,有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂、激素类药物、免疫增强剂等治疗；,有严重过敏史，过敏体质；,对疫苗中任一成分过敏；,严重的心肝肾疾病、急性传染病、活动期结核；,既往接种疫苗后出现严重反应（如超敏反应、虚脱或休克、脑炎,/,脑病或惊厥等）；,哪些宝宝应暂缓接种疫苗？,急性病期间，如感冒、发热、体温,37.5,，或有淋巴结肿大、肺炎、气管炎等；,慢性病活动期；,身体不适、腹泻、剧烈呕吐等，如果小儿每天大便次数超过,4,次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗；,各种皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹等。,群体接种,人人为我，我为人人,不能接种疫苗的孩子怎么办？,不必过于担心！,接种后的注意事项,接种疫苗后留下观察,30,分钟，,确认身体无不适症状后方可离开；,口服糖丸、轮状疫苗后，,30,分钟内禁止,喂奶或其他热的食物；,离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；,接种后,24,小时内,避免进食鱼虾等海鲜食物；,接种后,2,3,天,洗澡时不要搓洗接种部位，,以防感染；,接种后注意休息和保暖，多饮水，避免剧烈运动。,接种疫苗后可能出现不良反应,妈妈们请注意：,由于疫苗本身所固有的特性,和宝宝机体,情况的不同，个别宝宝在接种疫苗后可,能会出现不适症状，家长在宝宝接种疫苗,后应注意观察宝宝，如发现宝宝有不适症,状出现，症状较轻者注意观察，症状较重,者及时到,正规医疗机构,就诊。,预防接种反应类型,一般,反应,异常,反应,偶合症,接种疫苗孩子会出现接种反应吗？,有可能,一般反应,由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。主要有发热和局部红肿，同时可能伴的全身不适、倦怠、食欲缺乏、乏力等。,定义,接种疫苗后,当天（,12-24,小时）局部出现红、肿、热、痛，,一般,2-3,天消退。,局部反应,发烧：少数人在接种疫苗后,8,12,小时体温升高，一般在,38.5,C,以下；,烦躁、易激惹、睡觉不踏实,食欲减退,腹泻、呕吐,皮疹，但较轻微,嗜睡,全身反应,一般反应,分 度,红肿直径大小,(cm),体温,(),轻 度,0,.,5,-,2.5,37.5,中 度,2.6,-,5.0,37.6,-,38.5,重 度,5.1,38.5,如何处理这些反应？,对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，,1-2,天这些反应就会自动消失；,T,38,.5,C,，不需服药，物理降温、多饮水，注意休息即可；,T 38,.5,C,，可服用退烧药，一般,1,2,天消退；,全身反应较重，持续发热数日服药不退者，及时去医院就诊,对于局部红肿硬结，可热敷，每日,3,次，每次,15,分钟。,如：无菌性脓肿、热性惊厥、过敏反应、多发性神经炎、臂丛神经炎、癫痫、脑病、脑炎和脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎、晕厥、接种卡介苗后的反应等。,异常反应,使用合格疫苗在实施规范接种过程中或实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。,定义,出现异常反应及时到正规医疗机构诊治！,出现异常反应怎么办？,异常反应处理原则：先治疗，后诊断。,立即带孩子到,正规医疗机构就诊,报告接种单位医生,异常反应诊断：必须由,“,预防接种异常反应,专家诊断小组,”,进行调查诊断！,偶合：是指被接种者在接种时正处于某一急性传染病的潜伏期，,接种后刚好发病。,诱发：是指被接种者患有某种疾病，但,临床症状不明显，进行接种后上述,某种症状明显，或影响生理过程。,加重：是指病人原有慢性疾病，在预防接种后立即引起加重,或急性发作，经调查证实与疫苗接种有一定关系。,偶合症,预防接种,儿童的保护伞,让全家更轻松的疫苗接种计划,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,如何认识和选择二类疫苗,从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类,苗）都非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很,大，如,Hib,、流感、水痘等等。,如何认识二类疫苗,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类；这种划分,也只是暂时的，随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多。,有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗,（,IPV,）、五联疫苗等，针对部分免疫缺陷或免疫功能低下的宝,宝，可降低不良反应发生的几率。,脊灰灭活疫苗是糖丸的有效补充,存在免疫缺陷,或免疫功能低下,的婴儿不能服,食,糖丸，但接种 IPV或五联苗是安全的，IPV,和含有,IPV,的五联苗,对OPV是很好的补充。,肛周脓肿,鹅口疮,牛奶引起的湿疹,即使不出门，,0-6,月龄婴儿仍然,面临流感的严重威胁,!,对小宝宝，迄今有效的流感防治方法均,无法使用,!,3,4,5,抗病毒,药物适用于,1,岁以上,的儿童,市售流感,疫苗适用于半岁以上,的儿童,小月龄宝宝面临流感的严重威胁，,却无药可用！,极易感染流感，甚至需要住院治疗,1,1,年龄越小，宝宝越容易转成肺炎等严重感染,2,流感病死率在婴儿期最高,2,3,1.K.A.Poehling,et al.NEJM;2006;355(1):31-40,2.N.Bhat,et al.NEJM;2005;353(24):2559-2567,3.,磷酸奥司他韦胶囊说明书,修改日期：,2012,年,07,月,03,日，,引用地址：,少,8,次接种产生不良反应风险,注：绿色行为一类疫苗，,蓝色行为二类疫苗,五联苗接种安排,是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。,如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。,每个宝宝只有一本哦,长期保管好，不要随意涂画、卷曲。,预防接种证的重要性,准确提示下次接种时间，否则错过接种时间影响免疫效果,参考编号：,CN.283.1,3,.,01,.0,2,让孩子们在阳光下快乐奔跑！,感谢大家的聆听！,