结核杆菌培养标准操作流程.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,结核分支杆菌培养,讲述内容：,一、痰标本的采集二、结核分支杆菌培养操作规程,结核分支杆菌培养,是结核病诊断细菌学检验的重要内容之一（另外是“抗酸杆菌涂片检查法”）这里我只讲结核分支杆菌培养。讲之前我还是要强调下要保护好自己（即,生物安全,问题）。结核分支杆菌是怎样传播我想你们比我懂，由于时间关系，这里也不展开讲，进入正题,一、痰标本的采集,1,、痰标本的种类 根据痰标本采集时间，可将标本分为,3,类：,（,1,）即时痰：就诊时深呼吸后咳出的痰液；,（,2,）清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后咳 出的第,2,口、第,3,口痰液；,（,3,）夜间痰：送痰前一日患者晚间咳出的痰液。,2,、正确的咳痰方法：,（,1,）咳嗽前应缓慢的深吸气，吸气后稍屏气片刻。,（,2,）躯干略向前倾，两侧手臂屈曲，平放在两侧胸壁下部，内收并稍加力。,（,3,）咳嗽时腹肌用力快速收缩，使腹壁内陷。一次深吸气可连续咳嗽三声。,（,4,）停止咳嗽并收缩将剩余的气体尽量呼尽。,（,5,）在缓慢吸气或平静呼吸片刻，准备再次咳嗽的动作。,（,6,）勿将漱口水、唾液、呕吐物、鼻咽分泌物等混入痰内，以免影响检验结果。,如标本不合格，检验人员应当拒收，并和临床医生对接，重新采样。,（,7,）标本量一般在,3,5,毫升。,3,、痰标本的保存和输送,痰标本容器密封，勿倒置，严防痰液外溢。不能立即培养的痰标本，须置,4,冰箱保存，防止痰液干涸或污染。,二、,结核分支杆菌培养操作规程,培养基,酸性改良罗氏（分离培养）,目前由州疾控统一购买按任务数配发并,4,冰箱保存。,1,、将培养基从冰箱取出，恢复到室温并在培养管上编培养序号，写上患者姓名、培养日期、痰涂片编号等信息。,2,、标本前处理：碱处理法,取,2mL,痰标本于前处理管中加,1-2,倍痰标本量的,4%NaOH,，振荡器上震动,30-60s,后室温放置,10-15min,（不得超过,20min,）。,3,、接种方法：取前处理消化后痰液,0.1mL,无菌操作接种于培养基斜面上，每份标本同时接种两支酸性改良罗氏培养基，放,37,孵育。,4,、结果与报告,接种后,37,天观察，此后每周观察一次菌落生长情况，有菌落生长需经抗酸染色确认是否为分支杆菌。若至第,8,周仍无菌落生长方可报告阴性结果。,分支杆菌培养报告方式,分支杆菌培养阴性：斜面无分支杆菌菌落生长,分支杆菌培养阳性（,1+,）：菌落占斜面面积,1/4,分支杆菌培养阳性（,2+,）：菌落占斜面面积,1/2,分支杆菌培养阳性（,3+,）：菌落占斜面面,3/4,分支杆菌培养阳性（,4+,）菌落布满全斜面。,5,、培养基污染情况报告,在观察分支杆菌生长情况时，发现有非分支杆菌生长，报告污染，重新送检。污染必须控制在,2%,以下，当污染率高于,2%,时，提示培养基污染或消化处理不当，应采取相应措施，查寻和分析原因。,