2021年医院医保工作制度.docx

医院医保工作制度 医院医保工作制度范本 在当下社会，我们每个人都可能会接触到制度，制度具有使我们知道，应该做什么，不应该做什么，惩恶扬善、维护公平的作用。拟起制度来就毫无头绪？以下是为大家收集的医院医保工作制度范本，欢迎大家分享。 医院医保工作制度1 1、在上级主管部门和医院领导的指导下，认真贯彻执行和积极宣传医保政策和法规。 2、坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，认真负责，树立良好的医疗作风和服务态度，关心体贴病人。 3、认真核对医疗证，及时办理有关住院手续，做到人证相符，杜绝冒名顶替。对于急症先入院的，在三天内补办相关住院手续。 4、严格审批转诊制度;把好医保病人的转诊关，转诊病人一定要科主任签字，主管院长审批后方能转出。 5、定期下科室了解医保病人的住院、用药情况，严格控制好大型、重复的检查和不合理的用药现象。禁止挂床住院。 6、严格掌握意外伤害的纳入范围，严禁为交通事故、医疗事故、他伤、犯罪、酗酒、吸毒、自杀自残等不属意外伤害范围的病人办理审批手续。属意外伤害住院须填写意外伤害申报表，24小时内上报医保中心。 7、本院职工住院必须经分管院长签字，并到医保中心办理住院手续。 8、耐心向医保病人做好宣传解释工作，为病人解除疑虑。 9、支持和配合医疗保险经办机构的监督检查工作，并为之提供方便，不得以任何理由拒绝。 10、每月5日前及时将医保病人的结算资料送到医保中心审核。 医院医保工作制度2 1、医保科在主管院长的领导下，保证医院在医疗保险管理工作中，准确执行医保中心的各项政策规定。 2、根据市医保相关部门的政策法规要求，制订我院医疗保险管理工作的各项规章制度。按新政策要求，随时调整相关规定。 3、负责对外接待(上级主管部门领导检查、参观)。对内协调和相关科室的.全面工作(病房、药房、计算机房、财务科等)。 4、认真贯彻执上级主管部门下发的各项政策和管理规定。有计划、有针对性的组织好各层次人员的培训工作。 5、结合医院总量控制，指导临床科室做好医保病人医疗费用的监督审核管理。定期检查相关政策的落实和执行情况。 6、负责审批有关转诊、特殊并特殊检查及特殊用药等事宜，做好医保政策的宣传、咨询、解释工作。 7、积极响应医院号召，参加医院的各种会议和活动。 8、热情服务，周到细致，耐心解答患者的问题，礼貌待人。 9、熟悉本岗工作流程，对业务精益求精，增强为参保患者服务能力。 第 2 页 共 2 页