区新农合二次补偿实施方案.docx

区新农合二次补偿方案
根据2012年新农合基金运行情况，为进一步提高新农合制度的保障水平，使参合农民最大程度受益，结合《卫生部关于规范新型农村合作医疗二次补偿的指导意见》精神，现制定2012年新农合二次补偿方案如下：
一、开展二次补偿的基本条件和原则
新农合二次补偿是指利用新农合统筹基金结余，对已获得住院统筹补偿的参合农民进行的再次补偿；是针对当年统筹基金结余较多，在调整完善统筹补偿方案前采取的临时性调控措施，不作为常规补偿模式。二次补偿必须坚持公开、公平、公正原则，实行“阳光操作”，主动接受社会监督。
二、二次补偿的对象和补偿标准
1、补偿对象。2012年1月1日至12月31日期间住院并获得住院补偿的参合农民。
2、补偿标准。住院参合农民符合新农合报销《诊疗项目和药品目录》规定范围的可报销费用为基数进行二次补偿，可报费用在1万元（含1万元）以下的按5%补偿；可报销费用在1万-3万元（含3万元）按10%补偿；可报费用在3万元以上按15%补偿。参合农民凭身份证（户口本）、合作医疗证到所在地的卫生院领取二次补偿资金。
三、组织实施
1、12月18日前区新农合办将二次补偿人员名单和补偿金额报区财政局。
2、12月21日前区财政局审核后，将资金拨付给区新农合办。
3、12月23日前各镇（街）、高XX县区将区农合办提供的二次补偿人员名单、补偿费用登记表发放各村（居），由村（居）张榜公示并通知参合农民到各镇（街）卫生院领取补偿金。
4、本次二次补偿截止日期为2013年1月10日，截止日后不再发放，视为自动放弃。
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