重大手术报告审批制度及流程培训专家讲座.pptx

重大手术汇报审批制度及流程重大手术汇报审批制度及流程医务科重大手术报告审批制度及流程培训专家讲座第1页目目 v为降低手术风险，确保医疗质量，依据我院菏医发【】号文要求，重大手术必须实施审批制度。重大手术报告审批制度及流程培训专家讲座第2页定定 义义v重大手术是指技术难度大、手术过程复杂、风险重大手术是指技术难度大、手术过程复杂、风险度大各种手术，包含重大、疑难、复杂、致残手度大各种手术，包含重大、疑难、复杂、致残手术以及新开展手术、资格准入手术、高风险手术、术以及新开展手术、资格准入手术、高风险手术、科研手术、外宾和省、市级领导手术以及其它特科研手术、外宾和省、市级领导手术以及其它特殊手术殊手术,这类手术均应采取慎重态度这类手术均应采取慎重态度,填写填写“重大重大手术审批汇报单（附件手术审批汇报单（附件1）”。重大手术报告审批制度及流程培训专家讲座第3页详细流程详细流程v依据我院手术医师资格分级授权管理制度要求，全部重大手术，必须由科主任组织全科进行术前讨论。这类手术术前讨论,由科主任主持,手术医师、麻醉师、护士长及相关人员参加，必要时医务科派人参加。重大手术报告审批制度及流程培训专家讲座第4页详细流程详细流程v讨论内容包含：讨论内容包含：分析病情、明确诊疗、制订治疗分析病情、明确诊疗、制订治疗方案及手术方案等，充分评定手术中可能发生情方案及手术方案等，充分评定手术中可能发生情况，并确定出详细抢救办法。讨论内容由负责医况，并确定出详细抢救办法。讨论内容由负责医师记入病历师记入病历,并由上级医师审阅签字。并由上级医师审阅签字。重大手术报告审批制度及流程培训专家讲座第5页详细流程详细流程v填写完整填写完整“重大手术审批汇报单重大手术审批汇报单”，科主任审批，科主任审批签字后报医务科审核。签字后报医务科审核。重大手术报告审批制度及流程培训专家讲座第6页详细流程详细流程v医务科科长负责审核医务科科长负责审核“重大手术审批汇报单重大手术审批汇报单”。同意签字前必须认真审阅病历，包含：同意签字前必须认真审阅病历，包含：住院统计、住院统计、术前讨论、手术同意书、术前讨论、手术同意书、麻醉麻醉同意书及术前小结。同意书及术前小结。对患者病情、诊疗、对患者病情、诊疗、科室讨论结果做全方面了解科室讨论结果做全方面了解后，方可在后，方可在“汇报汇报”对应栏签字。医务科审核后，对应栏签字。医务科审核后，再由分管院长或院长审批，审签同意后方可进行再由分管院长或院长审批，审签同意后方可进行手术。手术。v属于新技术病例，须执行属于新技术病例，须执行新技术、新项目准入新技术、新项目准入管理制度管理制度。重大手术报告审批制度及流程培训专家讲座第7页附件附件1重大手术报告审批制度及流程培训专家讲座第8页重大手术报告审批制度及流程培训专家讲座第9页