1、开展传染病防治执法检查和医院感染卫生监督监测工作方案 一、指导思想 依法做好传染病防治和医院感染监督工作,切实履行传染病防治监督职责,严格落实责任制和责任追 究制,促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化,维护广大人民群众身体健康和生命安全。 二、监督检测依据 采样检测依据为中华人民共和国国家标准(医院消卫生标准gb1598 2、1995) 三、监督监测对象 (一)区级发证和管辖的各级各类医疗机构。 (二)区疾病预防控制中心。 四、监督监测内容和范围 (一)医疗机构 传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用情况的监督检查以及消毒灭菌效果监测(微生物培养
2、)。 (二)疾病预防控制机构 传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况。 五、工作要求 区疾病预防控制中心和区级发证和管辖的各级各类医疗机构要充分认识开展传染病防治和医院感染监督监测工作的重要性,各部门加强配合,各负其责,突出重点,严格按本实施方案的要求按时完成工作任务。 (一)区卫生监督所职责 负责执法监督检查工作,制定样品抽样的范围、数量、顺序、检验项目等工作,印制和填写相关表格和单据。 (二)区疾控中心职责 负责完成现场采样监测培养并按时出具结果报告。 (三)监测样品抽检范围和数量 1、治疗室、手术室、产室、婴儿室、消毒供应室、口腔科、内窥镜室等科室为监测的重点
3、部位,采样内容为空气、工作台面、无菌物品、消毒液、医护人员手表面。 2、二级规模以上医院根据科室设置采样2030份,乡卫生院、门诊部以及同等规模的医疗机构采样5-10份,其它诊所采样2-5份。 六、时间安排 6月9月。 第二篇:传染病监督检查表1(医院感染、传染病管理)传染病监督检查表1(医院感染、传染病管理) 单位名称: 联系人及电话:单位地址: 检查时间: 一、医院感染管理 1.是否有医院感染管理制度:有(提供文件),否2.是否有医院感染管理科(300张床以上):是否医院感染管理专职人员:是,人,否3.院感染管理专职人员是否取得上岗证:是否4.是否进行全员院感知识培训5.是否按要求进行医院
4、感染监测6.是否按要求进行消毒灭菌效果监测 二、传染病管理及疫情报告 1.是否有传染病管理及疫情报告制度:是否2.就诊情况登记本:有无3.传染病登记本:有无 4.传染病防治及疫情报告专人管理:是否5.疫情报告方式: 6.是否建立传染病预检、分诊制度是否 是否设立感染性疾病科或设立传染病分诊点7.感染性疾病科或分诊点标识(是否)明确,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件和必要的防护用品。 8.疾控机构对辖区网络直报的疫情信息审核确认,并开展疫情分析、调查与核实情况是否 9.疾控机构开展传染病监测、流行病学调查、控制措施落实情况 是否 检查人员: 记录人: 陪同人: 检查时间:年月日传染
5、病监督检查表2(医疗废物管理) 1.是否建立健全医疗废物管理制度:是否2.是否有专(兼)职人员:是否 3.是否对有关人员进行相关知识培训:是否 4.是否对医疗废物进行登记:是否,登记资料是否保存:是否 5.是否对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆在指定地点及时进行消毒和清洁:是否 6.自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构是否定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价:是否;是否将检测、评价效果存档、报告:是否 7.是否对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施:是否8.污物暂存处是否为露天:是否9.污物暂存处是否有警示标识:有无 10.污
6、物暂存处所处的位置是否符合要求:是否 11.是否将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器:是否12.是否使用符合标准的运送工具运送医疗废物:是否13.是否在医疗卫生机构内运送过程中丢弃医疗废物:是否是否在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物:是否是否将医疗废物混入其他废物和生活垃圾:是否14.盛放锐器的容器是否密闭、防刺:是否15.是否有废物泄漏处理方案:是否 16.用后一次性使用医疗用品如何处理:消毒毁形 焚烧深埋回收丢弃 其它 17.医疗废物交付处理的单位: 废物处理单位是否取得经营许可证:是否 18.有无污水处理设施(或站):有无、污水处理设施是否运转正常:是否19.污水处理的消毒效果监测是否
7、有记录:有无 检查人员: 记录人: 陪同人: 检查时间:年月日传染病监督检查表3(内镜室) 一、基本情况 1.人员:医生 名,高级 名;护士 名,高级 名 2.设施设备:内镜 个,活检钳 个,高频电刀 个,其它 个,每日平均接诊病人数 ; 基本清洗消毒设备:专用流动水清洗消毒槽 个、超声清洗器 个;内镜清洗消毒器械名称: ,卫生许可证号 许可批件号 清洗消毒剂名称:卫生许可证号 许可批件号名称:卫生许可证号 许可批件号3.是否分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室:是否; 4.是否建立消毒管理责任制:是否,消毒工作是否有专人负责:是否 二、消毒原则及要点 1.不同部位内镜的清洗消毒设备是否分开:是否
8、2.灭菌内镜的诊疗区域是否达到手术标准:是否3.穿破粘膜的内镜附件是否灭菌:是否 4.进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜,是否进行高水平消毒:是否5.内镜清洗消毒是否进行登记:是否;登记内容是否有病人姓名( )、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间、操作人员姓名 三、消毒与灭菌效果监测 1.医院感染管理部门是否对内镜使用和清洗消毒质量进行监督管理:是否2.消毒剂浓度是否每日监测并记录:是否;消毒剂是否在使用期限内:是否3.消毒后的内镜是否每季度进行生物学监测并记录:是否;灭菌后的内镜是否每月进行生物学监测并记录:是否 四、人员培训及防护 1.从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员是否进行
9、相关知识培训:是否(查看培训记录或有关证明) 2.工作人员清洗消毒内镜时,是否穿戴工作服( )、防渗透围裙( )、口罩( )、帽子( )、手套( )等必要的防护用品 检查人员: 记录人: 陪同人: 检查时间: 年 月 日 传染病监督检查表4(口腔科) 一、基本情况 1.人员:医生名,高级名;护士名,高级名2.牙椅数 牙科手机数 消毒灭菌设备:名称:,许可批件号消毒剂:名称:卫生许可证号 许可批件号3.是否制定口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度:是否 4.是否建立、健全消毒管理责任制:是否;消毒工作是否专人负责:是否5.口腔诊疗区域和器械清洗、消毒区域分开:是否; 二、消毒原则及要点 1.进入口
10、腔内的所有诊疗器械是否达到“一人一用一消毒或灭菌”:是否2.接触病人伤口、血液、破损粘膜或进入人体无菌组织的各类诊疗器械使用前是否灭菌:是否;灭菌的器械、方法为 3.接触病人完整粘膜、皮肤的诊疗器械、物理测量仪器、印模托盘、漱口杯使用前是否消毒:是否;消毒的器械、方法为 4.接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,送技工室操作前是否消毒:是否;消毒的方法为 5.是否根据消毒灭菌的不同方式包装器械,并注明消毒日期、有效期:是否在有效期内使用:是否 三、消毒与灭菌效果监测 1.是否对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测:是否2.使用中的化学消毒剂是否定期进行浓度监测:是 否3.使用中的化学消毒剂
11、是否定期进行微生物污染监测:是 否 四、个人防护 1.对诊疗器械进行清洗消毒或灭菌的工作人员,是否做个人防护:是否2.医务人员进行口腔诊疗操作时,是否戴口罩、帽子:是否3.可能出现病人血液、体液喷溅时,是否戴护目镜:是否 检查人员: 记录人: 陪同人: 检查时间:年月日传染病监督检查表5(病原微生物实验室) 1.是否具有有效的原微生物安全实验室备案登记书:是否 2.是否按建立健全规章制度、应急预案,感染应急处置预案并备案是否3.是否有发生病原微生物泄露的应急方案 4.实验室负责人为实验室生物安全的第一责任人是否5.是否每年定期对工作人员进行培训及考核是否6.实验区设有门禁系统并有警示语提示是否
12、 7.实验区出口出有在黑暗中可辨认的照明或发光标志是否8.实验室按功能分区,个功能区标识清楚是否 9.医学实验室将采血区、样本接受区和检测去明确分开是否 10.实验室有适当、有效的消毒设备,合理安装紫外线灯并定期维护是否11.保障实验室的通风和换气是否自然通风的实验室窗户能打开,并具有防鼠防蝇措施是否 12.重点位置有必要的急救物品,具有洗眼设施是否 13.二级病原微生物实验室配备有级或级生物安全柜,并定期检查是否14.实验室配与风险水平相应的洁净个体防护设备及其他安全设备是否15.菌(毒)种及样本必须有唯一性标识,并指定专人管理是否16.菌(毒)种及样本有详细资料和档案记录,出入库和存储有相
13、关记录17.有菌(毒)种的开启、复苏、鉴定、保存的标准操作程序和相关设备18.本单位领取和使用菌(毒)种活样本是要经实验室负责人批准,并有相关的使用和流向等记录是否 检察人员记录人陪同人 检查时间年月日 第三篇:区传染病防治卫生监督工作方案*区传染病防治卫生监督工作方案 为进一步加强传染病防治监督管理工作,认真贯彻落实中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、医疗废物管理条例、消毒管理办法、艾滋病防治条例等法律、法规,加大传染病防治监督管理力度,依法纠正、查处违反卫生法律法规的行为,切实履行法律赋予卫生监督机构的职责,结合我区实际,制定本方案。 一、指导思想 坚定不移地贯彻“预防为
14、主”的卫生工作方针,加强传染病防治监督管理体系建设,进一步明确医疗机构、疾病预防控制机构、学校、托幼机构在传染病防治工作中承担的法定职责与义务,在传染病防治监督管理中实行依法管理,依法行政。 二、工作任务 1.加强传染病防治执法,确保完成重点传染病防治监督工作目标任务。 2.建立健全传染病防治监督制度,加大传染病防治监督执法力度,案件查处率达100%。 3.促进传染病疫情报告质量的提高,使传染病报告及时率和准确率达100%。 4.规范医疗废物管理,医疗废弃物分类收集率达100%;废弃物暂存设施建立率100%,且符合标准要求,完善各项登记制度。 5.应急预案建立达100%,各项应急人员、物资储备
15、等充足。 6.加强对公共场所的监督管理,防止疾病传播。 三、工作安排 (一)动员部署阶段(1-3月) 制定工作计划,明确工作任务,开展层级培训。 1 (二)自查自纠阶段(4月) 各医疗机构依据相关法律法规,对照标准开展自查自纠。 (三)监督检查阶段(4至11月) 1、区学校及托幼机构传染病防治专项检查 开展春夏季(4月至6月)及秋冬季(9至11月)学校及托幼机构传染病防治专项检查; 2、医疗机构传染病防治专项检查 年度4-5月、10-11月间组织开展医疗机构的传染病防治措施落实情况专项检查,可与医疗服务专项检查相结合; 3、年度内组织一次对疾病预防控制机构的传染病防治、疫情报告制度执行情况的专
16、项检查。 (四)总结提高阶段(12月) 对前期检查中发现的问题组织“回头看”,巩固提高行动成果,及时上报工作总结。 四、工作内容及方法 (一)疾病预防控制机构、预防接种单位的卫生监督内容及方法: 1.接种单位和人员的资质情况; 2.接种单位疫苗公示、接种告知(询问)的情况; 3.疫苗的接收、购进、分发、供应、使用登记和报告情况; 4.预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应的处理和报告情况; 5.疾病预防控制机构开展预防接种相关宣传、培训、技术指导等工作情况。 (二)医疗机构传染病防治措施落实情况1.疫情报告管理 应建立疫情报告管理组织,确定专门的人员承担传染病疫情报告工作,建立传染病防治相关
17、的管理制度。有门诊日志和传染病疫情登记本,门诊日志和登记本的项目填写要完整。 2 传染病疫情报告要及时、完整、准确。 2.传染病患者的接诊与医疗救治管理 医疗机构应按规定设立感染性疾病科,设臵要规范,运转要正常。 落实预检分诊制度;分诊点设臵要规范;冬春季重点开展发热(呼吸道)疾病的预检分诊;夏秋季重点开展腹泻病人的预检分诊。 3.医院感染预防和控制 要成立医院感染管理委员会,管理机构、人员配臵合理。建立医院感染管理各种制度并经常自查,医院消毒隔离措施落实要符合医院感染管理规范、消毒技术规范的要求。一次性医疗用品购臵、储存、发放、使用和回收要严格规范的进行登记,医院感染检测要按规定进行。 4.
18、医疗废物处臵情况 制定医疗废物管理各种制度并遵照执行。 设臵医疗废物暂存间(点),分类规范收集医疗废物,交医疗废物中心集中处臵,交接登记完整。 医院污水、污物的管理要符合规范要求。 5.传染病防治宣传培训情况 各级各类医疗卫生机构都应设臵传染病防治法宣传专栏。开展医务人员传染病防治法规、知识等有关培训,全年不少于1次。 6.重大传染病防治专项检查 认真落实重大转染病防治的各项措施,实施结核病防治业务的归口管理,做好辖区卡介苗接种工作,艾滋病人、结核病人的登记、报告、转诊、治疗等要按要求进行。 (三)学校及托幼机构传染病防治措施落实情况 3 1.建立传染病防治工作制度,成立传染病防治领导组织,有
19、专人负责传染病防治工作。 2.建全晨检制度、因病缺课病因追踪制度和消毒等制度并落实。 (四)消毒产品管理情况 定期开展辖区内消毒产品生产经营及使用单位的监督管理及监测,规范管理消毒产品,落实索证制度,打击虚假宣传。 五、工作要求 (一)提高认识,依法加强监管。加强传染病防治的监管,规范医疗机构执业行为是落实传染病防治措施的重要手段。要从讲大局、讲政治的高度,切实增强责任感,落实开展监督执法。要高度重视,精心组织,并按规定制作执法文书;要坚持热情服务,文明执法。 (二)明确职责,加大执法力度。对辖区内医疗机构、学校及托幼机构、公共场所等区域进行监督检查,凡违反相关法律法规的,要督促单位进行整改;
20、对不整改或整改不力的,要依法予以处罚,确保各项传染病防控措施落实到位。在组织实施过程中要按照检查要点全面细致地排查,不走过场,对发现的违法行为要及时查处,对大案要案,要跟踪严查,加大传染病监督执法力度和处罚力度。 (三)广泛宣传,提升防治观念。 充分发挥新闻媒体的社会宣传作用,大力宣传传染病防治法等相关的法律法规,跟踪报道整治行动情况,对违法行为及大案要案予以曝光。 4 第四篇:XX县区卫生监督所传染病防治监督检查工作总结XX县区卫生监督所传染病防治监督检查 工作总结 为保障全县人民的身体健康和生命安全,进一步规范医疗机构传染病防治工作,根据中华人民共和国传染病防治法、医疗废物管理条例消毒管理
21、办法、卫生部传染病防治日常卫生监督工作规范等相关法律法规,及XX市卫生局关于开展全市医疗卫生机构传染病防控工作监督检查的紧急通知(周卫监电201118号)要求,2011年12月1日-8日,我所对辖区内各级各类医疗卫生机构的传染病防治工作进行了地毯式排查,现将监督检查情况总结如下: 一、检查情况 1、我县医疗机构传染病疫情报告系统运转正常。各级各类医疗卫生机构均建立了疫情报告管理组织,确定了专职或兼职的工作人员承担传染病报告工作;疫情报告相关制度齐全,工作流程明确;各医疗卫生机构设立了门诊日志及传染病登记本;乡级医疗卫生机构全部实行了疫情网络直报,疫情网络直报系统正常运转,报告人员操作熟练,疫情
22、报告管理符合规定要求。 2、医疗机构院感控制工作基本规范。大部分医疗卫生机构,特别是二级医院和一级医疗卫生机构均成立了院感控制领导小组,配备了专业人员负责医院感染控制工作;建立了消毒管理相关制度,消毒剂容器能够定期清洗消毒。 全县各级医院能够定期或不定期对医院医疗器械、医务人员手、物表等消毒效果进行消毒监测,对紫外线灯照射强度进行监测,并有记录;设立供应室的医疗卫生机构能够合理划分污染区、清洁区、无菌区,物品消毒、洗 涤、灭菌、存储、发送流程符合标准,灭菌标记清楚,消毒日期明显。 3、医疗机构废物处置符合法定程序。大部分医疗卫生机构设立有医疗废物管理机构,制订有相关的管理制度和责任追究制度;有
23、专职人员负责医疗废物的收集、分类、登记等工作,医疗废物登记项目齐全,内容基本完整;医疗废物包装物和包装容器等均有警示标识。 二、存在的问题 1、部分乡镇卫生院存在“执行预检分诊制度”、“医务人员手卫生监测记录”、“传染病病例处置工作制度”落实不到位;“对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记”不全,未建立台帐等问题。 医疗废物暂存点不符合规范,大部分乡镇卫生院均为开放式无密闭、无防水、无防蝇、无防鼠、无危险标示、无防盗设施、未配备消毒剂等共性问题;在“医疗废物运输”上存在无运输路线、时间、工、无文字记录等问题。 2、个别医务人员传染病防治意识较差,医院感染控制和消毒隔离观念相对淡薄,预防
24、控制措施执行不够严格,特别是个别村卫生室和个体诊所医务人员消毒记录、医疗器械、用品消毒与灭菌执行不到位,存在造成医源性感染的隐患。 3、部分诊所、村卫生所未建立“疫情报告制度”、“传染病病例处置工作制度”,且医疗废物处置知识较为欠缺;个别乡镇卫生院、诊所、卫生所“对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记”不规范而未建立台帐,对购进的消毒剂、消毒器械等没有按要求索取“两证”,无法保证产品的质量安全。 针对此次检查发现的问题,我所已对存在问题的医疗机构下达了卫生监督意见书,责令其立即或限期整改,对17家存在严重问题的单位,依法 下达了行政处罚事先告知书。 三、下一步打算 通过此次重点监督检查
25、,进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控方面的法律意识,为下一步扎实做好我县传染病防控工作打下了基础。在今后的工作中,我所将着重做好以下几个方面的工作: 1、继续加强对各级各类医疗机构的传染病防治法、医疗废物管理条例和消毒管理办法等相关法律法规知识的宣传和培训,进一步提高广大医务工作者,特别是医疗机构负责人的法律意识。 2、继续加大监督巡查频次,督促和督导医疗机构及其医务人员落实各项传染病防控管理制度和措施,从而有效防范医院感染事件的发生。 XX县区卫生监督所 二一一年十二月八日 第五篇:传染病防治卫生监督工作总结传染病防治监督工作总结 为认真贯彻落实中华人民共和国传染病防治法、医疗废物管理
26、条例、医院感染管理办法等法律法规,进一步规范医疗机构、疾病预防控制机构传染病防治工作,切实保障人民群众的身体健康,根据2011XX省传染病防治监督重点检查计划的要求,我局卫生监督员于2011年9-10月对辖区内医疗机构、疾病预防控制机构的医疗废物处置情况和辖区内所有医院的消毒隔离制度执行情况进行了监督检查,现将情况小结如下: 为确保传染病防治监督工作有序开展,结合我区实际制定了工作方案,健全了制度,明确监督重点、监督要求,确保监督检查工作落实到位。 在医疗废物处置方面,23家乡镇卫生院(所)和6家社区卫生服务中心均能严格按照医疗废物管理条例等相关法律法规要求,对医疗废物进行收集、包装、运送、暂
27、存处理。医疗废弃物污染物品均经严格消毒毁形处理,医疗废弃物回收人员的个人防护健康检查均能落实。个别单位也存在未建立健全医疗废物管理制度、医疗废物登记不全、未对医疗废物进行分类收集的现象。 在消毒隔离制度执行情况方面,主要检查了23家乡镇卫生院(所)和6家社区卫生服务中心是否设置负责消毒管理工作的部门,是否制定并落实有关规章制度;是否定期开展消毒与灭菌效果监测;是否建立对住院病人合并传染病的消毒隔离措施等情况。检查发现,大部分医院领导都非常重视消毒隔离工作;制定了完善工作制度;执行各项制度的力度也有了很大的提高;并且加强了医院自身管理。 在传染病疫情报告方面,23家乡镇卫生院(所)和6家社区卫生
28、服务中心传染病防治工作的各项措施已落实到位,各单位疫情报告基本规范,有专(兼)职疫情报告人员,传染病报告卡填写项目也基本齐全。 目前存在的主要问题: 1、我区目前仍无医疗垃圾集中处理机构。 2、部分单位虽对医疗废物进行了登记,但登记内容不完整。 3、少数单位门诊日志登记项目登记不全。 下一步工作重点: 1.加强对传染病防治法等法律法规的宣传贯彻,提高广大人民群众的法律意识,达到自觉依法防治传染病的目的。 2、加大对各医疗机构消毒隔离制度执行情况的监督力度,督促和指导医疗卫生机构严格按照相关标准开展工作,消除潜在的隐患,保障人民群众有一个安全的就医环境。 3.加快传染病执法体系建设,探索建立长效
29、管理机制,确保传染病防治工作顺利开展,使传染病防治执法工作进一步制度化,规范化。XX县区卫生局卫生监督所2011年10月31日 附表12011年医疗卫生机构医疗废物处置监督检查情况汇总表XX市单位(盖章):XX县区卫生局卫生监督所 三级医院 二级医院 其他医疗机构 市级疾控中心 县级疾控中心 采供血机构 辖区内单位总数(家) 29 检查单位数(家) 29 以下检查项合格单位数(家) 1.医疗废物实行分类、收集 29 2.医疗废物使用专用包装物及容器 29 3.有医疗废物登记记录 29 4.医疗废物贮存设施(暂存点)符合规定 29 5.医疗废物运送工具的消毒和清洁程序符合要求 29 6.个人防护
30、符合要求 29 7.对从事医疗废物收集、运送、贮存工作的人员,开展相关知识培训 29 8.实行集中处置 0 9.医疗废物自行处置设施、方法符合要求 29 注。实施医疗废物集中处置单位,第9项可缺项处理。 填表人:徐旭东联系电话:3027491 填表日期:2011.10.31 审核人:蒋成亚单位负责人(签字):附表2辖区医疗废物集中处置单位情况汇总表XX市单位(盖章):XX县区卫生局卫生监督所单位名称 地址 是否取得经营许可证 是否运行 设计年处理量(吨) 2010年处理量(吨) 无 填表人:徐旭东联系电话:3027491 填表日期:2011.10.31责人(签字):附表32011年医疗卫生机构
31、医疗废物处置查处情况汇总表XX市单位(盖章):XX县区卫生局卫生监督所案由 审核人:蒋成亚单位负 行政处罚单位数 行政处分单位数 警告 罚款(元) 其他 无 填表人:徐旭东联系电话:3027491 填表日期:2011.10.31责人(签字):附表42011年疫情控制措施监督检查情况汇总表 审核人:蒋成亚单位负XX市单位(盖章):XX县区卫生局卫生监督所 三级医院 二级医院 备注 1.检查单位数(家) 00 2.设置感染性疾病科单位数 3.对传染病病原体污染场所、物品以及对医疗废物实施消毒或者无害化处置单位数 填表人:徐旭东联系电话:3027491 填表日期:2011.10.31 审核人:蒋成亚
32、单位负责人(签字):附表52011年疫情控制措施行政处罚汇总表XX市单位(盖章):XX县区卫生局卫生监督所案由 行政处罚单位数 行政处分单位数 警告罚款(元) 其他 无 填表人:徐旭东联系电话:3027491 填表日期:2011.10.31责人(签字):附表62011年消毒隔离制度执行情况监督检查情况汇总表XX市单位(盖章):XX县区卫生局卫生监督所 三级医院 二级医院 备注 1.检查单位数(家) 00 审核人:蒋成亚单位负 2.设置负责消毒管理工作的部门单位数 3.定期开展消毒与灭菌效果监测单位数 4.对住院病人合并传染病采取消毒隔离措施单位数 填表人:徐旭东联系电话:3027491 填表日期:2011.10.31责人(签字): 审核人:蒋成亚单位负第26页 共26页