危险化学品建设项目试生产(使用)方案备案表(试行).doc

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附件1 危险化学品建设项目试生产(使用)方案备案表（试行）　　　项目名称　　　　　　　　　　　　　　　申请单位　　　　　　　　　　　　　　　经办人　　　　　　　　　　　　　　　联系电话　　　　　　　　　　　　　　　填写日期　　　　　年　　　月　　　日浙江省安全生产监督管理局制样单位名称注册地址邮政编码营业执照号成立日期经济类型联系电话主要负责人分管安全负责人项目名称项目类型 □新建 □改建 □扩建 □生产设施 □储存设施项目地址项目负责人联系电话项目总投资安全投资开工时间竣工时间项目设立安全审查意见书编号许可部门及许可日期安全设施设计审查意见书编号许可部门及许可日期试生产（使用）范围试生产(使用) 方案编制及论证情况拟定的试生产(使用)起止时间危险化学品建设项目试生产(使用)方案认可表建设项目名称安全设施设计单位单位名称法定代表人通讯地址联系电话项目负责人资质级别证书编号认可意见：本单位承担建设项目名称设计任务，该建设项目安全设施的施工符合原设计文件要求。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（加盖公章处）负责人：（签字）　　　　　　　　　　　　年　　月　　　日安全设施施工单位单位名称联系电话通讯地址资质级别经营范围证书编号法定代表人项目负责人认可意见：本单位承担建设项目名称施工任务，该建设项目安全设施的施工符合设计文件和施工技术标准、规范的要求。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（加盖公章处）负责人：（签字）　　　　　　　　　　　　年　　月　　　日监理单位单位名称法定代表人通讯地址联系电话项目负责人资质级别证书编号认可意见：本单位承担建设项目名称监理任务，该建设项目安全设施的施工符合设计文件和施工技术标准、规范的要求。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（加盖公章处）负责人：（签字）　　　　　　　　　　　　年　　月　　　日申请单位意见本单位已按照《危险化学品建设项目安全许可实施办法》第二十条规定编制试生产（使用）方案，按照《浙江省化工建设项目试生产安全管理规定（试行）》规定，已落实试生产前各项准备工作和各项安全措施，本单位具备保证本建设项目试生产过程安全的条件和措施。请予备案。主要负责人：（申请单位盖章）（签字）年月日县（市、区）安全监管局对试生产（使用）方案备案意见经办人：负责人：（签字）（签字）年月日（盖章）市安全监管局对试生产（使用）方案备案意见经办人：负责人：（签字）（签字）年月日（盖章）注：由市安全监管局备案的试生产（使用）方案，由市局确定“市局意见栏”的填写或修改。 5771001803090012095 579036822859633082 5771001803090012386 576137399735760696 5771001803090013594 578077579902515512 5771001803090012387 577164982601818051 5771001803090012138 572131192158918326 5771001803090012359 579036822361076053 5771001803090012356 576135286143791742 5771001803090012355 575087869704693279 17088100343355274 101229944325833379 17088100343355275 101866732938832008 17088100343356107 101581152501500522 17088100343356108 101000180059871732 17088100343354295 101074194142687017 17088100343356184 101878660869628802 17088100343356185 101775831174086674 17088100343356109 101086014373572846 17088100343356110 101152207216014916 17088100343355237 101027041605702709 17088100343355238 101229364861425414 17088100343356169 101862204402635718 17088100343354928 101760654089788804 6

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