在全县卫生与健康工作会议上的讲话.docx

在全县卫生与健康工作会议上的讲话 一、深化认识，把握形势，切实把思想和行动统一到中央和市委市政府的决策部署上来 去年8月，中央召开了新世纪以来第一次全国卫生与健康大会，这是在全面建成小康社会进入决胜阶段、“健康中国”建设全面推进之际召开的一次重要会议。习近平总书记在会上发表了重要讲话，他强调：“没有全民健康，就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展的战略地位。”习近平总书记的讲话，内涵丰富、思想深邃，既提纲挈领地指明了做好新形势下卫生与健康工作的主要方向，又要言不烦地阐述了推动“健康中国”建设需要完成的重点任务，是指导“健康中国”建设的纲领性文献。市委孙政才书记在全市卫生与健康大会上的讲话指出：“重视健康就是重视人的全面发展，投资健康就是投资生产力，促进健康就是增强社会活力。”由此可见，中央和市委市政府抓好卫生与健康工作的信心、决心、恒心前所未有。对此，我们要高度重视，突出重点，从五个方面认识好、学习好、落实好全国全市卫生与健康大会精神。 一是深刻认识卫生与健康事业的重大意义。“健康是人类孜孜以求的目标。”联合国人类发展指数三大核心指标中，反映健康水平的人均期望寿命位列第一。我们党历来重视保障人民健康，特别是党的十八大以来，“健康中国”被上升到国家战略，习近平总书记多次强调：“人民健康是社会文明进步的基础”，“健康问题既是民生问题，也是政治问题”。这充分说明了党对卫生与健康事业的认识提升到了新的战略高度。 二是准确把握卫生与健康工作的主要方针。习近平总书记强调，“要坚持正确的卫生与健康工作方针。”即以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。要坚持基本事业的公益性、发展机制的可持续性和行业监管的规范性，正确处理医疗卫生领域政府与市场的关系，在基层基础上有所作为，在市场竞争上彰显活力，用“放管服”创造有利于提升服务水平的健康环境。 三是牢固树立卫生与健康服务的崭新理念。中央和全市卫生与健康大会要求：“要树立大卫生、大健康的新理念。”我们要用发展和全局的眼光看问题，逐步转变现有管理服务模式，将工作重点从“治病”转变为“防病”，将主要对象从“患者”转变为“全人群”，要围绕全生命周期、全年龄段，推动健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民。 四是认真落实卫生与健康领域的重点任务。要以“普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业”的“五个健康”为重点，全面深化医改，突出解决好重点人群、重点地区、重点行业的服务性、体制性问题。 五是全面加强党对卫生与健康工作的领导。习近平总书记指出：“各级党委政府要把这项重大民心工程摆上重要日程，强化责任担当，狠抓推动落实。”全县各乡镇（街道）、各部门要坚决贯彻中央、市委市政府决策部署，切实肩负起责任，确保卫生和健康各项工作落地生根、开花结果。 近年来，我县认真贯彻落实中央、市委市政府决策部署，树立民生为先理念，保基本、强基层，建机制、促改革，突出重点、狠抓关键，公共卫生服务水平不断提高，卫生与健康工作取得显著成效。 一是服务体系更加完善。成为西部地区唯一拥有两所“三甲”医院的县，形成“一乡一院”“一村一室”格局，全面打造“步行15分钟医疗服务圈”。乡镇卫生院标准化率100%，建成5个国家级群众满意的乡镇卫生院。完成食品药品监管体制改革，乡镇（街道）食药监机构实现全覆盖，县乡村三级食品药品监管网络基本建立。县体育馆、体育文化公园，县图书馆，县妇女儿童活动中心建成投用，新建乡镇健身广场8个、农家书屋238个，县乡村三级公共文化体育服务体系不断完善。 二是保障能力更加突出。成功创建“国家慢性非传染性疾病综合防控示XX县区”“全国农村留守流动儿童关爱服务体系建设示XX县区”。五年来新增公共文体设施44.3万平方米，成功举（承）办各类赛事活动1500余场次。全县体育人口比例达45%，国民体质监测合格率达98%。“八苗”全程接种率达到98%以上，孕产妇死亡率连续7年为零。人均期望寿命逐年增加，达到77.83岁。连续6年实现90%患者“大病不出县”的医改目标，诊疗能力惠及县外患者的比例达20%。城乡基本养老保险、基本医疗保险参保率均达95%。 三是医疗机制更加健全。成为“全市县级公立医院改革示XX县区”和全国唯一“中医药发展综合改革试验县”，被纳入“全国首批医养结合试点单位”“全国促进社会办中医工作试点单位”。临床医师“县管乡用”等改革经验得到刘延东副总理的充分肯定，2016年一年里被新华社内参国内动态清样两次正面报道，在国内很少见。规模以上社会办医逐渐兴起，公立、私立医院实现同管理、同指导、同监督、同发展。 四是产业支撑更加多元。出台中医药产业发展规划，推进同湖南中医药大学、*中药研究院等“产学研”协同创新，两所三甲医院4品种27剂型的院内制剂全县流通使用。本地医药、食品企业发展迅速，天圣制药、佳佳乳业、川久食品等企业驶入规模化、规范化发展轨道。医养结合试点顺利推进，县人民医院康乐养护中心、澄溪镇卫生院医养中心启动建设。培育发展文化体育企业400余家，文化体育企业产值达5.4亿元。 五是重点治理更加深入。有效控制医药费用不合理增长。落实源头严防、过程严管、风险严控要求，常态开展食品药品安全监督检查，未发生较大以上食品药品安全事故，成功创建“*市药品安全示XX县区”。被认定为“国家农产品质量安全创建县”，农产品质量安全水平明显提升。深入实施环保“五大行动”，开展桂溪河、迎春河、龙溪河综合治理，成功创建“全国农村饮水安全示XX县区”。“应指工程”在全市率先实现“城乡一体化”同步建设，人民群众安全感稳步提升。 这些成绩的取得，是全县上下开拓进取、努力奋斗的结果，更是广大卫生与健康工作者兢兢业业、攻坚克难的结果。在此，我代表中共*县委、县人大常委会、县人民政府、政协*县委员会，向长期奋战在卫生与健康一线的广大干部职工和医务工作者，致以衷心的感谢和崇高的敬意。 成绩令人振奋，发展任重道远。我们必须清醒地认识到，当前，全县卫生与健康工作和人民群众的需求相比还存在一定差距。一是重治轻防，资源不均。两大县级公立医院床位使用率近年来均保持在100%以上，而乡镇卫生院、社区卫生服务中心的诊疗人次、业务收入却逐年下降，虽然实现了“大病不出县”，但在“小病不出村、常见病不出乡”上还有差距。相对“治病”而言“防病”方面影响力不足，宣传教育方式较为单一。同时，群众饮食文化仍旧多为高盐重口，健康生活方式养成还需时日。另外，城乡文化体育资源配置不均，人才队伍活力不足，文化体育整体实力不强，和其他区县相比还存在很大差距。二是孕老增多，压力凸显。一方面，老龄化已经成为人口发展的重要趋势，2016年我县60岁及以上户籍老年人口达到总数的18.18%，其中80岁以上高龄老年人占13.48%，较2015年分别增长了1.5和1.08个百分点，医疗服务供需矛盾突出。另一方面，“全面二孩”政策实施后，孕产妇、新生儿相应增加，我县妇、产、儿科专业人才存在较大缺口，妇幼保健机构的规范化建设相对滞后，妇幼服务保障压力居高不下。三是市场不活，衔接不顺。在中医药产业发展和扶持上还有差距，中药材种植产业以散户为主缺乏规模化，高端研发技术型生物医药企业在我县还比较缺乏，从田地到患者的全产业链需要进一步完善。民营医院发展的针对性不强，审批多、特色少，名号多、品牌少，没有形成竞争力。在文化体育产业方面，存在人才机制建设滞后，产业规模不大，竞争力不强，服务水平不高等问题。此外，生态环境、食品安全和社会治理方面也存在着影响人民群众获得感、安全感和幸福感的诸多问题。 二、防治并举，寻求突破，推动卫生与健康事业纵深发展 做好新形势下全县卫生与健康工作，要全面贯彻党的十八大和十八届三中四中五中六中全会精神，认真学习习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略以及视察*重要讲话精神，深入贯彻全国全市卫生与健康大会精神，牢固树立“大卫生、大健康”理念，以人民健康为中心，以供给侧结构性改革为主线，以“健康*2030”规划为蓝本，紧紧围绕“一个建成、六个显著”的奋斗目标和“12345”政府工作任务，以打造“牡丹故里康养*”为重点，统筹推进卫生与健康各项工作，全方位、全周期保障好人民健康，为全面建成小康社会、实现富民强县升位奠定坚实基础。 （一）关口前移，把防病治病抓得更紧 一是完善三大机制。要完善公共财政投入机制，在基本医疗卫生服务、卫生与健康重大项目建设以及疾病防控等方面要加大投入、主动作为。要建立以预防为主的卫生与健康评价评估机制，用大数据分析健康问题，尽早采取积极干预措施，尽可能消除影响群众健康的重大隐患。要完善重大疾病群防群控机制，做好传染病疫情监测，以艾滋病、结核病和慢性病为重点实现“三位一体”防控全覆盖，逐步降低重大疾病死亡率，提高人均期望寿命。 二是关注六大人群。要突出抓好妇、儿、老、残、贫、流六大人群的健康保障。要提升妇幼健康服务能力，推进妇幼保健机构规范化、标准化建设，巩固好孕产妇零死亡的优秀成果和全国爱婴医院成果，按时保质完成孕前优生健康检查、农村适龄妇女“两癌”筛查和出生缺陷筛查等民生实事。要全面加强幼儿园、中小学卫生与健康工作，持续实施儿童营养包、学生营养餐、健康食堂等项目。要以“全国首批医养结合试点单位”建设为契机，积极探索中高端医养服务，有效推进老年人健康管理、疾病救治、日常护理一体化。要贯彻落实好国家残疾预防行动计划，为城乡贫困残疾人、重度残疾人提供基本康复服务。要落实健康扶贫有关要求，分类救治、分类施策、精准到人、精准到病。要看到流动人口健康管理的盲区，抓好集中返乡等时间节点做好流动人口六大类基本公共卫生计生服务均等化工作。 三是落实三大任务。要关心全民健康。要建立“政府主导、部门协作、社会动员、群众参与”的健康促进工作格局，健全健康教育体系，拓展健康教育方式，广泛普及健康知识和技能，积极引导人民群众树立科学的健康观。要进一步健全公共文化体育服务体系，完善县乡文化体育设施，加强文化体育人才队伍建设，广泛开展全民健身运动和群众性文化活动。要重点推进体医融合，开展全民体质监测，促进老年人、青少年、职业人群、残疾人等重点人群体育健身，推动慢性病患者治疗多样化。今年将举办县四运会，要组织好、策划好此次赛事，激发群众参与体育运动的热情，促进全县群众体育运动蓬勃发展。要强化心理健康促进，加强医疗机构精神卫生专业建设，做好学生、特定职业群体等心理健康评估和疏导。要启动建设三级精神卫生专科医院，推动精神障碍治疗、康复一体化，严防重性精神障碍患者肇事肇祸案件发生。要关心关注特殊群体，加强艾滋病高危人群综合干预，强化吸毒人员帮教和药物维持治疗，逐步消除公众对艾滋病患者的恐慌和歧视。要优化乡村医生签约服务，确保建卡贫困户、计生特殊家庭、在管高血压和结核病患者签约服务率达到100%。要完善基本公共卫生服务，认真落实12大类46项服务要求，促进基本公共卫生服务均等化。 （二）优化供给，把服务体系建得更全 一是强化规划引领。加快编制“健康*2030”规划，实施好卫生计生事业“十三五”规划和区域卫生规划。要在充分调研、底数清晰的基础上，编制修订卫生应急、计划生育、人才发展、信息化建设、食品药品安全、生态文明建设、文化体育等专项规划，加强规划之间的衔接，做到既互为补充又互相促进。 二是优化诊疗格局。要推进分级诊疗，坚持“居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制”的原则，实施无障碍双向转诊，让群众在基层看得好病。加大远程医疗等信息化建设力度，改善群众基层就医感受。要深化“县管乡用”，将服务基层作为职称晋升、业绩考核的硬指标，让县级骨干在乡镇下得去、上得来。探索实施“乡聘村用”模式，明确乡村医生待遇和职责。要鼓励社会办医，坚持放管结合，鼓励医术高明、医德高尚的医生开办服务社区或特定人群的个体诊所，支持发展与公立综合性医院形成补充的医学检验、康复疗养等特色机构。同时要理出负面清单，严厉查处非法行医、骗保套保等违法违规行为。 三是深化三医联动。要健全全民医保体系，推动医保支付方式改革，推进实施单病种付费为主、多种付费方式并存的复合付费方式，严格控制过度医疗。继续实施医保基金节余结转奖励制度，鼓励医疗机构合理使用基金。鼓励商业健康保险发展，解决基本医保之外的健康需求。要加强医药供应保障，完善基本药物制度，巩固乡镇医疗机构配备使用比例达到90%、县级达到50%的成果。建立健全覆盖城乡的现代化医药流通网络，探索实施公立医疗机构药品采购“两票制”和带量采购。加大本地医药企业发展力度，推进药品、医疗器械流通企业向供应链上下游拓展服务，增强基层和边远地区药品供应保障能力，让群众吃上低价药、放心药。要推进公立医院改革，创新项目投融资机制，加快推进县人民医院、县中医院内科大楼建设，让公立医院在保证公益性的同时健康可持续发展。按照“两个允许”要求探索基层医疗卫生单位绩效工资制度，落实编外事业人员合理待遇，提高基层工作者的积极性。加快*卫生学校建设进程，打造*北卫生计生人才培训中心。 （三）彰显特色，把产业基础打得更牢 一是实施中医药传承创新。加快“国家中医药发展综合改革试验县”建设，坚持以提升基层中医药服务能力为主题，县乡联动、打造品牌，为深化医改注入更多中医药元素。要强化中医技术龙头发展，推进*市中药研究院*分院建设，积极创建中医药重点（特色）专科、区域性重点学科，开展县级中医药重点（特色）专科评选。实施“互联网+中医药”项目，建设中医药信息化平台。加强中医药人才队伍建设，引进比例保持在30%以上，全县中医类医师比例要占到40%以上。要提升基层服务能力，加快中医药特色乡镇卫生院、村卫生室建设，规范中医药综合服务区功能，力争全县中医药参与治疗率达85%以上，村卫生室中医药适宜技术覆盖率达到100%。要发扬中医药文化，开展中医药文化“五进”活动，挖掘中医药名医、名药、名方，探索中医药服务第三方评价。做好杨廉方、杨德钱全国名老中医传承工作，开展县级名中医评选。推动建设中医药博物馆，促进中医药文化传承。 二是构建健康产业新生态。立足我县产业基础和区位优势，加快发展健康产业。要大力发展中医药产业，做好“国家中医药健康旅游示范区”创建后续工作，支持天圣生态药谷、中华仙草园建设“国家中医药健康旅游示范基地”，积极申报丹皮、半夏为国家道地药材。做好中药材种植、物流、加工、研发、应用产业链条衔接，打造中医药全产业链。要加快发展文化体育产业。支持文旅融合发展，依托牡丹文化、寨卡文化、农耕文化，加快打造明月山牡丹花海、天下第一古城堡。鼓励发展健身休闲、竞赛表演、场馆服务、体育中介、体育用品、体育彩票等产业，积极开展多层次、多样化的体育赛事活动，打造区域性品牌赛事。探索公共体育场馆市场化、商业化运营，盘活资源、提高效益。引导发展体育用品制造业、流通业，提升中介专业服务能力，加快建设*北地区体育商务和体育赛事经纪活动中心。大力发展“互联网+体育”，加快体育产业与新兴科技互动。要着力培育新兴健康产业。上周星期四，我县和国开行达成了100亿信用额度的战略合作，其中20亿元直接用于健康养老和旅游开发。我们要以此为契机，进一步完善财税、金融、土地、人才等优惠扶持政策，利用招商引资引智，发展健康体检、康复疗养等新兴健康产业。同时，以盐浴温泉、避暑休闲、湖滨森林等资源为基础，抓住高铁时代机遇，推出一批精品康养旅游品牌，打造健康旅游体验区、养生示范区。另外，要大力发展生物医药、环保节能产业，努力延长健康服务链条，为*经济发展培育新的增长点。 （四）紧盯安全，把群众感受变得更好 一是严格行业监管。要深化行业监督执法，落实乡镇（街道）执法职责，要大力开展食品药品、医疗执业、传染病、计划生育、文化体育等领域或行业的专项整治，严格查处违法违规行为，食品药品、医疗机构监督检查覆盖率要达到100%。对违法执业造成重大事故的，必须层层倒查、严厉追责。要加大医务人员行风建设力度，落实医疗质量管理办法，继续实施“改善医疗服务行动计划”，深入开展“优质服务”创建。坚持抓早抓小，坚决纠正医药购销领域和医疗服务不正之风。健全“三调解一保险”医疗纠纷处理机制，严厉打击涉医违法犯罪。坚持上下联动、内外协调，努力构建执业规范、服务优质、监管到位、医患和谐的良好发展格局。 二是改善生态环境。要严守生态文明建设“三条红线”和“五个决不能”底线，从严落实生态环保责任，深入实施环保“五大行动”，努力建设山清水秀的美丽家园。要开工建设天宝寨森林公园，建成文笔湖公园，保护好明月山绿色生态屏障。要全面推行河长制，倒排工期、挂图作战，切实抓好龙溪河流域治理。要以龙溪河生态经济带建设为契机，加快推进国家环保产业*基地*环保产业园建设，积极构建低碳绿色产业体系。要大力开展城乡爱国卫生运动，加快创建国家卫生城市。 三是保障公共安全。要切实强化安全生产“党政同责、一岗双责、失职追责”，深入开展重点领域和关键环节安全隐患大排查大整治，防范和杜绝较大以上事故发生。要加快推进“国家食品安全示范城市”创建，全力保障群众“舌尖上的安全”。要加强和创新社会治理，推进平安*建设，完善立体化社会治安防控体系，加强矛盾纠纷排查化解，确保人民群众生命健康安全。 三、牢记使命，勇挑重任，切实加强党对卫生与健康工作的领导 党的领导是推动卫生与健康事业可持续发展的根本保证。各乡镇（街道）、各部门要认真落实全面从严治党责任，牢固树立“四个意识”，切实把思想和行动统一到全国全市全县卫生与健康大会的决策部署中来，深入开展“思想再解放、作风大转变”主题活动，积极践行“五个担当、五个实干”，努力推进全县卫生与健康事业快速发展。 （一）加强组织领导。各乡镇（街道）、各部门要把卫生与健康工作摆上重要议事日程，将卫生与健康融入所有政策措施。主要领导要切实履行好责任，定期听取卫生与健康工作汇报，及时研究解决重要问题，做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调。要着力构筑责任明晰、齐抓共管、同向发力的工作格局，防止出现责任“盲区”、尽责“死角”和履责“空地”。要深入推进党风廉政建设，营造风清气正的干事创业环境。 （二）注重跟踪评估。要打好健康优先的“预防针”，系统评估发展政策与重大项目对卫生与健康的影响。要形成反馈信息的“神经元”，健全卫生与健康政策实施效果评价机制，综合考量健康指标变化、卫生与健康行业发展、群众认可度等多种因素，及时调整政策措施，不断适应卫生与健康新形势和群众对健康服务的新需求。要挥起考核追责的“指挥棒”，对重点任务完成情况进行跟踪督导，对责任落实不到位、工作推进不力的严肃追责。 （三）营造良好氛围。要适应信息时代媒体宣传的新趋势，利用报纸、电视、网络等新老媒介，全面、精准地宣传好全国全市卫生与健康大会讲话精神，让“大卫生、大健康”理念走进群众、深入人心。各行业部门要加强与宣传部门的联系协调，及时回应关切、主动化解疑虑、引导社会预期。要发挥示范带动作用，传播优秀工作者的正能量，营造“尊医重卫”的良好氛围。 同志们，“一人健康是立身之本，人民健康是立国之基”。站在富民强县升位的新起点上，我们要紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围，牢固树立“四个意识”，以人民健康为中心，以全国、全市卫生与健康大会精神为指引，齐心协力、锐意进取，努力开创我县卫生与健康事业发展新局面，为全面建成小康社会、实现富民强县升位作出新的更大贡献。第15页 共15页