公路施工单位交工验收申请报告.doc

施工单位交工验收申请报告—样式

××项目经理部
××字[200×]××号

××项目经理部
关于第××协议段交工验收申请报告

××公路建设项目办公室：
我单位负责建设的××公路第××协议段所有工程于××年×月所有完毕，并且按照交通部《公路工程质量检查评估标准》及相关规定的规定对工程质量自检合格，竣工文献已编制完毕，具有交工验收的条件，现提出申请进行交工验收。
一、交工验收申请范围
本次申请的验收范围为××Km，里程桩号为K×+××～K×+××，其中涉及路基土石方××方，大桥×座（K×+×× ××桥、……），中桥×座，隧道×座（K×+××～K×+×× ××隧道、……），涵洞×道，防护工程共有××方。（各单为根据自己协议段的实际情况填写）
二、自检评估结果
我单位按照交通部《公路工程质量检查评估标准》及相关规定的规定对工程质量进行了自检评估，共划分为 × 个单位工程。在对每个分项工程、分部工程、单位工程进行检查、评估后，汇总得出协议段自检评估得分为×分，且所有单位工程质量等级均为合格，本协议段工程质量等级为合格。
三、尾留工程计划
本协议段所有工程均已完毕，无尾留工程，计划安排专人进行交工验收的准备工作。（各单为根据自己协议段的实际情况填写）

附件：交工验收申请表。

二〇××年×月××日

主题词: ××协议段 交工验收 报告
××公路项目经理部
20××年×月××日印发
共印×份
交工验收申请表
工程名称

申请时间
20**年*月**日
协议段

起止桩号

施工单位

监理单位

开工时间

自评得分

本协议段工程项目、桩号及数量：
（可将重要工程列在此表内，其它项目应具体列表附后）
××驻办：
我协议段内协议约定（含变更增长）的各项内容已所有完毕，工程质量自检评估合格。交工验收前应完毕的各项工作均符合《公路工程竣（交）工验收实行细则》及管理处有关文献规定，现提出交工验收申请，请审查。
附：1、施工总结报告；2、工程质量自检报告。

项目经理署名：
（盖章）
年 月 日
监理工程师审查意见：
经我办审查，该施工单位项目经理部交工验收前应完毕的各项工作均符合《公路工程竣（交）工验收实行细则》及管理处有关文献规定。同时，我办已完毕监理独立抽检评估及《竣工文献》的组卷，经评估，该协议段质量评估得分×分，批准进行交工验收。

驻地署名：
（盖章）
年 月 日
附件1、××协议段施工总结报告—样式
××协议段施工总结报告
一、 工程概况
××公路第××协议段位于××省××市××县××镇××村，起讫里程桩号为K××＋××～K××＋××，路线全长××Km。本合工段有大中桥×座，总计×××m，涵洞××道，防护工程×××m3，路基土石方×××m3。（各单为根据自己协议段的实际情况填写）本协议段的重要工程数量见下表：
序号
项 目
单 位
数 量
备 注
1
路线全长

2
路基挖方
土方
M3

3
石方
M3

4
路基填方
土方
M3

5
石方
M3

6
防护工程
M3

7
排水工程
M3

8
桥梁工程
25m箱梁桥
M/座

9
16m空心板桥
M/座

10
…

11
隧道工程
专长隧道
M/座

12
长隧道
M/座

13
…

14
涵洞工程
混凝土盖板涵
道

15
箱涵
道

16
…

…

第××协议段从20××年×月××日开工，20××年×月××日完毕本协议段工程。
二、机构组成
（具体叙述项目实行过程中的重要人员、设备投入情况、管理机构设立）
三、质量管理情况
（具体叙述项目实行过程中的质量管理情况，以及所采用的措施；施工中工程质量自检情况及工程质量问题的解决情况）
通过对我协议段个单项、分部及单位工程的质量评估汇总，单位工程合格率达100%，协议段工程质量自检评估得分×分，协议段质量等级为合格。
四、施工进度控制
（具体叙述项目实行过程中的施工进度控制情况，以及所采用的措施；任用和解决进度与质量间的矛盾）
五、施工安全与文明施工情况
（具体叙述项目实行过程中的施工安全管理和文明施工管理情况，以及所发生安全事故情况）
六、环境保护与节约用地措施
（具体叙述项目实行过程中的环境保护与节约用地措施情况）
七、施工中新技术、新材料、新工艺的应用情况
八、工程款支付情况
（认可工程款所有支付到位，一切劳务、机械、材料等债务纠纷与建设单位无关）
九、施工体会
（应对本项目施工管理过程中的经验和教训进行认真总结和反思，提出应保持或改善的具体意见）
1、管理机构配置应科学合理，以保证整体凝聚力，又快又好地完毕工程项目。
2、在前期准备过程中，要细调查工地实际情况，及时制定或调整措施，保证工程顺利实行。
3、合理投入资金、设备，只有这样才干取得质量、进度效益的多赢局面。
4、建设单位的支持，领导的重视是完毕任务的关键。
5、以过程控制保证质量，以质量保证进度。
附件2、××协议段工程质量自检报告及评估表—样式
××公路××协议段
工程质量自检报告
一、工程概述
××高速公路第××协议段位于××省××市××县××镇××村，起讫里程桩号为K××＋××～K××＋××，路线全长××Km。本合工段有大中桥×座，总计×××m，涵洞××道，防护工程××m3，路基土石方×××m3。第××协议段从20××年×月××日开工，在项目经理部的精心组织、严格管理下，驻地办、管理处的监督及大力支持下、指导下，于20××年×月××日圆满地完毕了本协议段的所有工程任务。（各单为根据自己协议段的实际情况填写）
二、单位、分部工程划分
依据交通部《公路工程质量检查评估标准》的规定，结合本协议段的工程实际情况，共划分××个单位，××个分部工程。
三、评估依据及结果
依据交通部《公路工程质量检查评估标准》、《公路工程竣（交）工验收办法》对XXXX公路我单位的协议段、单位、分部、分项工程进行评估，经监理工程师对我单位各分项、分部、单位工程及协议段分级评估汇总签认，我单位自检评估得分为 分，协议段工程质量等级为合格。具体得分详见协议段、单位、分部工程质量检查评估表。
附件：1、协议段质量检查评估表；
2、单位工程质量检查评估表；
3、分部、分项工程质量检查评估表随竣工文献一并提交。

公路管理局XX分局养护工程公司
××公路项目经理部
201×年×月××日