新生儿红臀.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿科,怎样减少新生儿红臀,发生率,CONTENT,INTRODUCTION,GRAPHIC,DETAILS,CONCLUSION,我们的圈徽：,圈的构成：,罗 琴,圈 长,活动策划,蒋清秀,辅导员,活动实施,冯 霞,副辅导员,活动实施,王文娟,圈员,活动实施,谢 娜,圈员,活动实施,杨世琴,圈员,活动实施,饶 娟,圈员,活动实施,杨丽霞,圈员,活动实施,活动实施,胡 洋,圈员,主题选定,题目（问题点）,迫切性,圈能力,上级政策,可行性,总,分,顺序,选,定,如何降低新生儿红臀发生率,28,23,20,22,93,1,如何提高留置针穿刺成功率,21,22,20,20,83,2,如何做好儿科的优质护理服务,20,21,19,20,80,3,主题选定,DETAILS,本圈圈员使用脑力激荡法充足发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5-1打分原则选定主题。,主题选定措施,选题理由,对患者而言,为患儿提供全程、持续不间断的优质护理服务，减少红臀发生率。,对科室而言,确保护理工作的连续性和针对性，减少投诉，提高家属满意度。,对同仁而言,使用品管圈来解决护理问题，使大家感受到共同协作的快乐及解决工作疑点的幸福。,Who,：负责收集数据的圈员,罗 琴 王文娟 谢 娜 杨世琴 饶 娟 杨丽霞 胡 洋,When,：收集数据时间,2013.3,2013.9,Where,：收集数据地点,儿科新生儿病房,What:,收集对象,新生儿病房内所有在院新生儿,Why:,收集数据的目的,降低新生儿住院期间红臀发生率,How,：收集数据的方法,专人登记收集数据,Howmany,：收集期间患儿红臀发生数,期间共有,65,人次,改善前数据搜集：,项目,频数,百分率,累计百分比,护理人员,9,14%,14%,患儿因素,52,80%,80%,环境因素,4,6%,6%,引起新生儿红臀发生率的原因,目的值=现况值-改善值(现况值,合计比例圈员能力),目的值=27%-（2790%90%）,=27%-21.9%,=5.1%,总目的设定,A,10%,96%,25%,85%,总目的设定,现实状况把握,原因分析,对策方案,提案人,责任人,协助者,护理人员巡视不及时，督促不够，人员少,加强护理人员工作责任心及确保护理人员到位情况,蒋清秀,蒋清秀,冯 霞,护工意识淡薄，经验不足，不及时更换尿布,加强护工的培训工作，做好护理人员监督工作,罗 琴,胡高燕,胡 洋,患儿个体差异，大便次数多,患儿个体差异，及时发现病情变化,王文娟,谢 娜,杨世琴,尿布透气性差，柔软度低，吸水性差,与相关科室联系，更换尿布,冯 霞,饶 娟,杨丽霞,护理方法不到位，未及时涂抹护臀膏,积累经验，在困难中得到解决方法,蒋清秀,王文娟,谢 娜,缺乏相应药物,与相关科室协作，积极确保药物到位,冯 霞,罗 琴,胡 洋,根据现实状况问题，实行详细改善措施（一）,对策一,对策名称,自我检讨,主要原因,护理人员，护工，患儿个体差异。,改善前：,1.,护理人员：人员过少，护理人员经验不足，督促不够，巡视不到位。,2.,护工因素：意识淡薄，经验不足，未及时更换尿布。,3.,患儿因素：患儿个体差异，反应差，大便次数增多，新生儿皮肤娇嫩。,改善后：,1.,加强新生儿护理人员，积极有效的进行护理人员及护工的专业化培训，提高工作人员的专业技术能力。,2.,改善换尿布流程，更换尿布的时间由以前的,3,小时，提前到现在的,2,小时。,3.,入院时仔细检查患儿皮肤情况，保持皮肤清洁干燥，及时遵医嘱给药。,对策实施：饶娟，胡 洋,负责人：蒋清秀，冯 霞,实施时间：,2013,年,5,月,实施地点：新生儿病房,D,2.,列入标准化，编号,QCC-001,。,C,对策效果确认：新生儿病房工作流程更加得心应手，患儿得到及时的护理，红臀发生率降低,。,对策处置,：,1.改善工作流程，不停为患儿提供优质的护理服务。,A,P,对策二,对策名称,客观原因,主要原因,患儿使用材料分析,改善前：,1.XX,品牌尿布透气性及柔软度较差，患儿对该品牌尿布敏感，皮肤不适应。,2.,湿巾纸内含的化学物质对皮肤有刺激性。,改善后：,1.,更换尿布品牌，尿布透气性及柔软性较前改善，患儿皮肤对该品牌尿布较适应。,2.,更换尿布前，先将湿巾纸放入温水中清洗一遍，去除湿巾纸内附含的化学物质，再清洗臀部。,对策实施：杨丽霞,负 责 人：冯 霞,实施时间：,2013,年,6,月,实施地点：新生儿病房,对策处置：,1.,改善尿布质量，增加患儿舒适度。,2.,改善工作流程，减少外界因素对患儿皮肤的刺激。,3.,列入标准化，编号,QCC002,。,对策效果确认：,降低住院新生儿,红臀发生率。,根据现实状况问题，实行详细改善措施（二）,P,D,C,A,根据现实状况问题，实行详细改善措施（三）,对策三,对策名称,护理工作流程,主要原因,新生儿护理的经验不足,改善前：,1,、新生儿在发生红臀后，由于经验不足，未及时采取快速，有效的护理。,2,、住院新生儿未常规涂抹紫草油或鞣酸软膏预防，皮肤发生溃烂后，未涂抹达克宁散。,改善后：,1.,新生儿护理工作的不断改进，护理人员经验的不断累积，能及时准确，快速的判断红臀发生的前驱期，给予合理，适当的护理服务。,2.,新生儿常规涂抹紫草油或鞣酸软膏，皮肤严重者涂抹达克宁散。,3.,在新生儿发生红臀后，充分暴露患儿臀部，使用透气性，柔软度极好的布尿片遮盖会阴部，每天,34,次给予高流量氧气治疗，保持患儿臀部干燥。,对策实施：谢 娜,负 责 人：王文娟,实施时间：,2013,年,7,月,实施地点：新生儿病房,1.,改善工作流程，不断在工作中吸取经验教训，积极总结经验。,2.,通过各种途径，丰富专业知识，给患儿提供高效优质的精心护理。,3.,列入标准化，编号,QCC003,。,对策效果确认：,通过这一护理措施的改进，大大降低了新生儿红臀的发生率。,缩短了愈合时间。,对策处置：,P,D,A,C,根据现实状况问题，实行详细改善措施（四）,对策四,对策名称,团队协作精神,主要原因,科室之间的团队合作,改善前：,缺乏新生儿红臀护理的相关药物。,改善后：,科室领导及时与相关部门取得联系，及时的采购鞣酸软膏，紫草油及达克宁散。,P,对策实施：胡 洋,负 责 人：罗 琴,实施时间：,2013,年,8,月,实施地点：新生儿病房,D,对策处置：,A,1.,增进科室间的团队协作精神。,2.,列入标准化，编号,QCC,004,。,C,对策效果确认：,通过科室间的默契配合，大大增进了团队协作精神，为新生儿降低红臀发生率奠定坚实基础。,心疼的乖宝宝，屁屁开始出现红臀了。,护士妈妈帮我更换俯卧位，运用暴露法，充足暴露偶滴红PP。,护士妈妈帮我,清洗PP后,涂抹紫草油，我,感觉舒适多了。,护士妈妈帮我,的小,PP,涂,抹达克宁散,，我感觉不,那么疼咯。,护士妈妈在替我用高压氧气治疗偶滴红,PP,。,在护士妈妈精心呵护下，偶滴小PP已经好诸多了噢！,看偶恢复的怎么样呢？偶滴小红,PP,再也不痛了，非常舒适。,Who,：负责收集数据的圈员,罗 琴 王文娟 谢 娜 杨世琴 饶 娟 杨丽霞 胡 洋,When,：收集数据时间,2014.1,2014.4,Where,：收集数据地点,儿科新生儿病房,What:,收集对象,新生儿病房内所有在院新生儿,Why:,收集数据的目的,降低新生儿住院期间红臀发生率,How,：收集数据的方法,专人登记收集数据,Howmany,：收集期间患儿红臀发生数,期间共有,28,人次,改善后：数据搜集,项目,频数,百分率,累计百分比,护理人员,4,14%,14%,患儿因素,22,80%,80%,环境因素,2,6%,6%,改善后：新生儿红臀发生率的原因,改善前-改善后,目的到达率=100%,改善前-目的值,改善后-改善前,进步率=100%,改善前,27%-2.7%,目的到达率=100%=114%,27%-5.7%,27%-2.7%,进步率=100%=90%,27%,效果确认,圈员的成长,65,8,7,6.5,效果维持,通过品管圈活动学习，不停改善护理工作流程,提高护理质量，使工作更有序化、原则化，减少护理安全隐患，意义深远,心得体会,