新生儿疾病筛查技术规范.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,合肥市妇幼保健所 新筛中心,*,新生儿疾病筛查技术规范,胡海利,合肥市妇幼保健所 新筛中心,采集机构,获得医疗机构执业许可证设有产科或儿科的医疗保健机构,采集人员,各助产机构产科医务人员,具有中专以上学历,从事临床工作满2年,接受过新生儿疾病筛查培训,合肥市妇幼保健所 新筛中心,采血机构和人员的职责,新生儿疾病筛查告知、知情选择,认真填写采血卡片,严格掌握采血时间和操作规则,标本及时递送,特殊状况未准时采血者，应及时预约或追踪,协助筛查中心追踪可以阳性患儿,质料妥善保留、至少,合肥市妇幼保健所 新筛中心,血片采集环节,采血人员清洗双手并佩戴手套,按摩或热敷新生儿足跟，并用75%酒精消毒皮肤,使用一次性采血针刺足跟内或外侧，深度不不小于3mm，用干棉球拭去第一滴血，取第二滴血,将滤纸片接触血滴，切勿触及足跟皮肤，使血自然渗透至滤纸背面，至少采集两个血斑,手持消毒棉轻压取血部位使其止血,将血片置于清洁空气中，防止阳光直射，自然晾干呈深褐色，并登记造册,将检查合格的滤纸干血片，置于塑料袋内，保留2-8 冰箱内,在规定期间内将滤纸干血片递送至新生儿疾病筛查检测机构,合肥市妇幼保健所 新筛中心,采血工作质量规定,采血滤纸应与试剂盒原则、质控血片用滤纸一致,采血针须一人一针,采血时间为出生72小时后，7天之内，并充足哺乳；对于多种原因（早产儿、低体重儿、特殊原因提前出院等）没有采血者，最迟不适宜超过出生后20天,合格滤纸片应为：,每个血斑直径不小于8mm,血滴自然渗透，滤纸正背面血斑一致,血斑无污染,滤纸干血片应在采集后5个工作日内递送，3天内必须抵达筛查检测机构,有完整的采血卡片及成果登记册,合肥市妇幼保健所 新筛中心,采血时间,新生儿出生后72小时、充足哺乳至少8次,HPA/PKU筛查需要蛋白质负荷,CH筛查避开TSH生理性分泌高峰,减少假阳性或假阴性率,合肥市妇幼保健所 新筛中心,采血所需材料,采血卡片,信息记录,滴血滤纸,消毒用品,75%酒精棉球或棉签,干无菌棉球和柔软的毛巾,无菌手套,刺血针,针头长度不能不不小于2mm,不主张静脉采血,合肥市妇幼保健所 新筛中心,血标本处理,室温下自然干燥,不得光照、热烘,不堆叠和触及异物,寄存于2-8 0C冰箱,合肥市妇幼保健所 新筛中心,特殊状况处理,多种原因在3天内提早出院而未能采血者,接产单位告知父母,填写延期采血告知单,叮嘱家长按规定期间采血，送交家长签收,出院后3-5天，最迟不得超过20天,合肥市妇幼保健所 新筛中心,新生儿因患疾病转院治疗,接产科室负责告知转院科室,交给家长转院采血告知单、叮嘱家长提醒转院科室采血,家长需知情签字、以记录立案,合肥市妇幼保健所 新筛中心,血标本的递送和验收,标本递送前准备,完全干燥、血滴最佳不要叠放,单独或交叉放置在纸袋的信封,血标本递送时间,每日最佳、务必5个工作日内递送,合肥市妇幼保健所 新筛中心,递送方式,挂号或快件邮递,专人送标本,标本专收、专递系统,合肥市妇幼保健所 新筛中心,标本验收,血标本的质量对试验室成果评价至关重要,试验室专人负责验收,对不合格标本、告知产科或家长重采,要有详细的文字记录和签名,合肥市妇幼保健所 新筛中心,合格的血标本,2-3个血斑 直径不小于8mm,血滴通透滤纸两面、均匀,血片无污染,不合格血标本,血斑太小5mm,血滴未通透滤纸两面、不均匀或有凝固,同一部位反复滴血,血标本被污染,合肥市妇幼保健所 新筛中心,血标本长期保留,目的,复查、DNA研究,已检查过的标本放置冰箱保留至少5年,有条件单位，标本低温长期保留,合肥市妇幼保健所 新筛中心,结 语,血标本采集是筛查系统首要关键的一步,标本的质量直接影响试验成果,采血人员培训后上岗,严格按照采血规定和操作措施,采血人员和验收人员双重把关,妥善保留标本,合肥市妇幼保健所 新筛中心,