桥小脑角区肿瘤影像学特点--课程.ppt

*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,桥小脑角区占位性病变,CT,和,MRI,表现,概述,桥小脑角区多为脑外肿瘤，以听神经瘤最常见，其次为脑膜瘤，三叉神经瘤，另外可见胆脂瘤，蛛网膜囊肿，血管母细胞瘤，胶质瘤，动脉瘤，海绵状血管瘤，转移瘤，以及发生于小脑及脑干的脑内肿瘤突入桥小脑角区。,听神经瘤,听神经瘤是颅神经肿瘤中最常见的一种，属于良性肿瘤，占桥脑小脑区肿瘤的,80,，起源于第,对脑神经，好发于神经鞘膜的许旺氏细胞，分为管内和管外型，开始多局限于内听道，以后沿神经向阻力较小的内听道及桥脑小脑角生长。,听神经瘤好发于中年人，高峰在30,50岁，女性多于男性。,听神经瘤,CT,平扫呈等密度或等、低混杂密度影，边界欠清晰，增强后边界较清晰，实质部分明显均匀强化，囊变部分无强化，在所有,CT,征象中。内听道扩大最具特征性，为定性诊断的重要依据。,听神经瘤,MRI,表现,肿瘤主体位于桥脑小脑角，常有一蒂与内听道相连，,T1WI,呈低信号，,T2Wl,呈高信号，信号可稍不均匀。,肿瘤以第,、第,神经束生长，病侧神经束较健侧增粗，与肿瘤无明确分界，两者信号一致，这是诊断听神经瘤的关键。,肿瘤的囊变表现为长,Tl,、长,T2,信号。,增强后实质部分明显强化，囊变部分无强化，囊壁呈环形强化。,肿瘤可有薄层包膜，,T1Wl,呈低信号。,脑膜瘤,脑膜瘤起源于脑膜的帽状细胞，亦好发于桥脑小脑角区，多见于中年女性。,CT,平扫多呈椭圆形，与岩骨宽基底相贴，中心不在内听道，岩骨可有骨质增生或破坏，肿瘤为等或高密度，瘤内可见沙砾样钙化，增强后呈显著均匀强化。,脑膜瘤,MRI,平扫,T1WI,呈等或稍低信号，多伴有流空血管信号，,T2WI,呈等或稍高信号，增强后呈显著一致强化，并可见脑膜尾征，这一征象对诊断脑膜瘤很有帮助，但不是脑膜瘤特有征象，脑膜尾征的出现是肿瘤细胞浸润了增厚的硬脑膜所致。,胆脂瘤,胆脂瘤是神经管闭合期间，外胚层细胞移行异常所致，以中、后颅窝多见。好发年龄,30,35,岁，男性多于女性。,胆脂瘤脂瘤又称表皮样囊肿，形态不规则，轮廓清晰，向邻近脑池、脑沟蔓延。,CT,密度主要取决于肿瘤内胆固醇与角化物含量以及出血钙化等情况。,CT,值常低于脑脊液，包膜可发生弧形或壳状钙化，无强化。,胆脂瘤,MRI,表现特点：病变形态不规则，边界较清楚，沿蛛网膜下腔发展、蔓延，,T1WI,信号低而不均匀，内可见比脑脊液信号高的分隔，,T2Wl,呈高信号与脑脊液相仿，无强化。,血管母细胞瘤,好发于成人女性,多发于天幕下,90%,发生于小脑半球，其次为脑干,也可发生天幕上和脊髓,常呈大囊和小的壁结节，幕上多为实性。,血管母细胞瘤为圆形或类圆形边界清晰的肿块,典型的表现为大囊和小的壁结节。,MRI,征象因其类型不同有差异，大囊小结节和单纯囊肿型,T1WI,为低信号，,T2WI,为高信号，增强扫描后囊壁和壁结节明显强化。实质型病例如果没有血管流空现象时，难与胶质瘤鉴别。,毛细胞星形细胞瘤,毛细胞星形细胞瘤为一种局限性星形细胞瘤，青 少年多见，颅后窝为最常见的好发部位，以小脑蚓部及小脑半球最常见。边界一般清楚，无包膜，常伴囊变，一般无瘤周水胂，占位明显。,T1WI,呈低信号，少数有等信号，,T2WI,高信号，肿瘤实质部分明显强化。,海绵状血管瘤,海绵状血管瘤多位于幕上，半数为多发。,CT,平扫多为圆形或类圆形略高密度影，多不均匀，可伴有钙化、出血及囊变，一般无占位效应或有轻度占位效应。,MRI,伴亚急性或,(,和,),慢性出血为海绵状血管瘤的重要特征，所以在,T1WI,和,T2WI,信号不均匀信号，病灶周边常有一圈低信号，常呈均匀或不均匀强化。,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,