河海大学学位申请表.doc

填表须知
一、填写本表应字迹端正，如实填写，不得涂改。
二、本表一律用A4纸打印，用黑色水笔填写。贴上近期彩色照片（二寸）。
彩色照片标准：
（1）像片为彩色图像，背景为蓝色，被摄人上装一律为白色；
（2）成像区要求：全部面积48mmx33mm（二寸），头部宽度为图片宽度的2/3，像长为图片长度的80%；图片像数为：宽150像数，高210像数；
（3）拍摄时亮度控制：输入值145，输出值110；
（4）彩色照片电子文档保存方式：保存为一个文件，文件名为本人身份证号，图像文件保存格式为“JPG”，如“320105720707013168JPG”。 图像文件大小压缩为9-10KB（自己留存）。
三、填好的学位申请表经学院盖章后，寄往学员所在单位人事部门，存入学生个人档案。
四、认真填写二年半学习总结。
五、所学课程成绩、学位课程考试成绩有河海大学填写。
六、“学生任职单位或所在教学部门鉴定意见”一栏，若学生是在职学习由任职单位填写，若是脱产学习或无任职单位则由所在教学部门填写。

河海大学

成人本科毕业生学士学位申请表

专 业：

年 级：

姓 名：

河海大学教务处制

年 月 日

姓 名

性别

民 族

相
片
（二寸）
政治面貌

录取时间

专 业

学 号

学习类型
夜大、函授、脱产
函授站
安徽水电学院
毕业时间

毕业证书号

出生年月

身份证号

单位地址

电 话

邮编

家庭地址

电 话

邮编

本
人
学
历
和
工
作
经
历
照片
备用
（二寸）

奖
惩
情
况

-1-
个 人 总 结
（学习期间的思想政治表现、学习情况、业务能力）

-2-
学 习 成 绩 （由函授部填写）
课程名称
成 绩
课程名称
成 绩

毕业设计（论文）

平 均 分： 补考门数：

学 位 课 程 考 试 成 绩 （由函授部填写）
课 程
英语
线性代数

成 绩

通过时间

班主任签名：
-3-

学员任职单位或所在教学部门鉴定意见：

（盖章）
年 月 日
继续教育学院意见：

年 月 日
校学士学位评定委员会审核意见：

主 席： 年 月 日
校学位评定委员会评定意见：

主 席： 年 月 日
-4-