股动脉穿刺ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,股动脉穿刺,徐江华,腹股沟相关解剖模式图,腹股沟相关解剖,模式图,腹股沟麻醉,确定穿刺点,：在腹股沟韧带处触及股动脉搏动最强处后，穿刺点一般定于搏动最强点偏下方,1,2cm,处。,麻醉,：在穿刺点将,1,利多卡因注入皮内，形成约,1cm,的皮丘。然后左手压迫固定股动脉，逐层浸润麻醉皮下组织、股动脉的两侧及上方，预防股动脉痉挛。,注意事项,：尽量避免穿刺股动脉或股静脉；每次注入麻醉药前须回抽注射器，如无血液抽出，方可注入麻醉药。,穿刺部位模式图,穿刺方法,1,、用左手示指及中指放在皮肤切口上方股动脉两侧，手指方向对足，在二指之间将股动脉固定。穿刺成功率高，但对股动脉行走方向把握较差，容易进穿支。,2,、用左手食指、中指及无名指触摸在股动脉，这种方法穿刺成功率不如第一种方法，但不容易进穿支。,穿刺角度,注意问题：,1,、穿刺点在腹股沟韧带中点下方,1,厘米，太高不易压迫止血，并发腹膜后血肿，穿刺点太低，不易穿刺成功，并且容易进穿支。,2,、进导丝不能有任何阻力，预防夹层形成，一般应在透视下完成。,3,、动脉切割伤，穿刺针进入皮下不要左右摆动找动脉，容易切割动脉。,4,、动静脉瘘，穿刺方向问题，特别用第一种方法穿刺时，对穿刺的方向把握比第二种差，容易改变穿刺方向。,5,、动脉破裂，当进导丝有阻力时，有可能进了穿支，应及时退回否则容易把动脉刺破。,