光固化树脂充填术.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院,-,社区一体化糖尿病教育项目,光固化复合树脂充填术,口腔科,实验目的：掌握光固化复合树脂充填洞形预备及充填步骤,实验器材：离体牙，氢氧化钙，酸蚀剂，粘结剂，光固化复合树脂，光固化机，比色板，砂石针，气枪等。,原理,光固化复合树脂通过粘结技术粘附到窝洞内，具有美观，洞形制备保守，简便快速的特点。,釉质粘结：,酸蚀釉质表面，获得修复体的微机械固位，酸蚀可去除表层玷污釉质，起机械清洁的作用；增加釉质表面自由能；活化釉质表层；增加牙表面面积和粗糙度。酸处理后，光滑表面变成具有高表面自由能的蜂窝状表面，为,5-50um,的微孔层，树脂渗入微孔中，聚合形成树脂突。,影响釉质酸蚀的因素,1.,酸的种类：,30-50%,的磷酸,（凝胶）脱矿均匀,2.,酸作用时间：处理时间越长，釉质脱矿越深。深度太小，脱矿不足；深度太大，表面过度脱矿，粗糙度反而减小。,1,分钟左右,为宜。,3.,乳牙和氟斑牙的酸蚀：乳牙矿化程度低，釉柱少，酸蚀效果不如恒牙；氟斑牙抗酸性强，要适当延长酸蚀时间。,4.,酸蚀面的处理：酸蚀面与釉柱垂直，效果好。,适应症,：,1.,前牙,、,类洞的修复,2.,前牙和后牙,类洞的修复,3.,后牙,、,、,类洞承受较小咬合力,4.,牙齿的美容修复,5.,冠修复前的牙体充填,实验步骤,牙体预备,：,尽可能保留健康牙体组织（较厚唇侧无基釉），清洁缺损处形成的窝洞；,用金刚砂钻沿洞缘预备,1-3mm,宽的斜面,，斜面与,牙长轴成,60,；斜面面积应是缺损面积的两倍。,目的：增加酸蚀面积，使暴露的釉柱末端更有效的被酸蚀，增加修复体固位，减少洞缘微渗漏和变色，使树脂由厚变薄，获得更好的美观效果,。,护髓：,达牙本质中层时用玻璃离子粘固粉垫底；近髓处用 氢氧化钙盖髓，再用玻璃离子粘固粉垫底。,比色和选色,:,应在自然光线和牙面湿润的条件下比色；参照正常邻牙选色。,酸蚀：,隔湿并充分干燥窝洞，酸蚀剂均匀涂于洞壁和洞斜面上，,1,分钟后高压水冲洗干净，吹干后见酸蚀过的釉质面呈,白垩色,。及时吸出冲洗液，避免处理后的牙面与唾液接触。,放置聚酯薄膜成行片,涂粘结剂：,用小海绵或刷子将粘结剂涂布整个洞壁，气枪轻吹，使其分布均匀，光照,20,秒。,充填复合树脂：,将材料用充填器分次填入窝洞，,分层固化,，每充填,2mm,材料，光照,20,秒。固化灯距材料,2-5mm,，放在洞壁外侧，尽量接近修复体。,磨光调合：,金刚钻修整外形，咬合纸检查有无高点并调整，由粗到细抛光修复体。,修复前准备：,去除牙石，软垢，消除龈炎,防止酸蚀面被唾液,、,手指和水等污染，如污染应重新酸蚀。,医生的自我防护：,术中使用黄色防护镜片,术后即刻医嘱：,保持口腔卫生，避免用患牙咬过硬物品,注意事项,前牙邻面龋,