血液检查ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,第四篇 实验诊断,第一章 血液检验,白城医学高等专科学校医学一系,教学目标,1、掌握红细胞、白细胞、血小板参数的检测及临床意义，,2、熟悉血细胞形态学检查内容、网织红细胞计数、红细胞沉降率测定及临床意义,白细胞常规检查,红细胞常规检查,血小板常规检查,红细胞常规检查,学习目标,1,、掌握白细胞的参考值及临床意义,2,、掌握红细胞的参考值及临床意义,3,、掌握血小板的参考值及临床意义,4,、掌握血沉的参考值及临床意义,正常红细胞,红 细 胞,双凹圆盘形，直径,6,9m,，平均,7.5m,平均生存时间为,120d,由珠蛋白、亚铁血红素组成,在单核,-,巨噬细胞系统内降解破坏,红细胞生理功能,作为呼吸载体,一、血液一般检查,（一）红细胞计数及血红蛋白测定,【参考值】RBC Hb,成年男性,（4.3,5.8）10,12,/L,130175g/L,成年女性,（3.8,5.1）10,12,/L 1,15150g/L,新生儿,（6.0,7.0）10,12,/L,170200g/L,临床意义,1.生理变化：,增多,：,胎儿、,新生儿、高原居民、男性,剧烈运动，情绪激动。,减少,：,婴儿及15岁以前的儿童、老年人、妊娠,男性雄性激素有促血红细胞生成作用，常高于女性，在15岁至40岁之间较明显。,临床意义,2.病理变化,增多,相对性增高：血液浓缩而引起，见于休克、脱水、烧伤。,继发性增高：代偿性增高,见于肺心病、先心病。,原发性增高：见于原因不明的骨髓增生疾病，真性红细胞增多症。,2.,病理性变化,减少：贫血,根据血红蛋白减少的程度，将贫血分为四级,轻度贫血,：男,Hb120g/L,女,Hb110g/L,中度贫血,：,Hb90g/L,重度贫血,：,Hb60g/L,极重度贫血,：,Hb40010,9,/L,原发性增多：见于慢粒、脾切除术后,反应性增多：急性感染、急性出血、溶血性贫血 某些癌症患者,（四）血小板,减少：,10010,9,/L,生成减少：白血病、再障、化学品、药物等,血小板破坏和消耗：,DIC,、,ITP,、上感,血小板分布异常：脾大、血液被稀释,二、血细胞形态检查,核左移：,外周血中杆状核或以上的幼稚细胞增多,5,见于,急性感染、急性中毒、急性溶血等,核右移,：,外周血5叶核或更多分叶，以上的中性粒细胞,3%,见于：,巨幼细胞性贫血、恶贫、应用抗代谢药等,三、网织红细胞计数,参考值,成人 0.5 1.5%,新生儿 2 6%,临床意义,直接反应骨髓造血功能,疗效观察的指标,反映骨髓增生或重建情况,四、红细胞沉降率,(,血沉,ESR),血沉：指红细胞在一定条件下的沉降的速率。,参考值：,男 0,15mm/h 女 0,20mm/h,增快,生理性：,月经、妊娠3个月以上及60岁以上老年人，与生理性 贫血货纤维蛋白含量有关。,病理性：,1、各种炎症：急性炎症、慢性炎症活动期（风湿热活动期、结核活动期,2、组织损伤及坏死：手术创伤、心肌梗塞,3、恶性肿瘤,4、高球蛋白血症：恶性淋巴瘤、SLE、慢性肾炎,5、其他：贫血、高胆固醇血症：,作 业,1,、名词：核左移、血细胞比容,2,、,RBC,、,HB,、,WBC,、,PLT,的正常值,3,、中性粒细胞增多和减少的临床意义？,4,、血沉的概念、正常值，增快的临床意义？,