松果体肿瘤.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,松果体区肿瘤,生殖细胞瘤,(germinoma),松果体,区最,常见肿瘤,，约占松果体肿瘤的,50,主要,发生在,30,岁以前的,青少年,，,l 5,岁,最高峰，,男性,明显多于,女性,以颅内压增高为,最常见的,表现,CT,稍高或等密度,MRI T1,等或稍低信号，,T2,高信号，均质,多数呈,均质显著强化,肿瘤延三脑室两侧缘生长较具特征性，三脑室后部呈,“,V”,形狭窄,肿瘤呈蝴蝶状,肿瘤,不钙化,，钙化的松果体受压偏离中线或包埋,放疗,敏感,男,14,岁，反复头痛,2,个月，加重伴呕吐,2,天，,Parinaud综合征,阳性,2006-12-05,放疗后,2007-01-03,2007-09-17,男，,22,岁，,鞍上、松果体区多发,放疗后,男，,22,岁,，头痛,8,天，双眼上视障碍,畸胎瘤,(teratoma),是松果体区第二个常见的肿瘤,，颅内畸胎瘤,50%,位于松果体区,儿童,多见，平均,年龄,12,岁,多数呈部分囊性，囊内含脂质、毛发和牙齿，钙化,(50,),和出血,不均质之混杂密度或信号,实质部分可轻度强化或不强化，显著强化，考虑恶性,斑点状钙化,脂肪,一般认为，松果体区若出现很不均质混杂信号（密度）的肿瘤时则提示畸胎瘤（另两种常见肿瘤均质）,松果体细胞瘤,起源于松果体主质细胞是真正的松果体本身的,肿瘤,多,见于,青年,女性,圆形或类圆形，境界清楚，轮廓光整,CT,均质稍高密度或等密度，可有散在钙化,T1,等或稍低信号，,T2,高信号，均质,不同程度强化,肿瘤较小，常仅局限于松果体区一般不累及邻近结构,可压迫三脑室后部变形扩大，,杯口状,形态不规则、分叶、境界不清楚、显著强化，考虑松果体母细胞瘤,MRI C+,松果体母细胞瘤,罕见的颅内肿瘤，恶性程度高，预后差，趋向于经脑脊液转移，一般需手术切除,T1WI,、,T2WI,等或低,信号，,Flair,等信号，因,钙化、出血及囊变,使信号不均，明显不均匀强化,第,3,脑室后部扩大成,“杯口”状,，梗阻性脑积水，浸润性生长，,分叶状,瘤内可见血管流空现象,肿块呈分叶状具特征性，可作为与其他松果体区肿瘤的鉴别点之一,女，,14,岁，头痛,16,天,松果体区胶质瘤,起源于松果体周围结构，如顶盖、胼胝体压部、三脑室后部、丘脑等,CT,呈低、等或混杂信号,T1,低信号，,T2,高信号,不同程度强化,MR,多方位观察有利于确定来源和定性,男，,17,岁,男，,17,岁，反复头昏、头痛伴呕吐,8,年，加重,2,个月,（小脑）毛细胞型,星形细胞瘤,脑 膜 瘤,松果体区,脑膜瘤起源于,大脑镰与小脑幕切迹交界处附近的脑膜向松果体池内突,出,T1WI,增强扫描利于确定肿瘤来自于小脑幕切迹,松果体存在,