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徐恒秋副厅长在全省农村卫生信息化建设会议上的讲话
2011-8-3
同志们：
上午好。
今天把大家请到这里来开会，专题部署农村卫生信息化建设工作，会议的目的是要部署农村卫生信息化建设工作。会上还要对农村卫生信息化建设的技术要求进行培训。下面，我讲几点意见。
一、充分认识农村卫生信息化建设的重要性
农村卫生信息化建设是提高农村基本医疗卫生服务公平、可及的又一项重大民生工程。各地要从关注民生、促进农村卫生事业可持续发展的角度，提高认识，增强工作的责任感和紧迫感。
1、信息化建设是规范化管理的需要。近几年，我省通过实施民生工程农村卫生服务体系建设项目，各级政府共投入资金22.6亿元，为1264所乡镇卫生院和15069个村卫生室改扩建了业务用房284.3万㎡，并配备了常用医疗设备，使乡村两级医疗卫生机构的服务条件和服务环境显著改善。在基础设施条件显著提升的同时，我们要注重农村基层医疗卫生机构的规范管理，更好地发挥民生工程项目的建设效益。实施农村卫生信息化建设，促进县、乡、村三级卫生机构实现精细化管理、可视化交流、数字化监控、智能化预警和上下联动，有利于推进县、乡、村一体化管理和纵向业务合作，有利于实施对乡村医疗卫生机构的医疗、预防、保健、管理等工作的全方位监管，促进乡村卫生机构加强内涵建设、规范服务行为、提高服务质量。
2、信息化建设是提高管理效率的需要。信息化技术发展迅猛，在提高管理效率方面发挥的作用日益凸显。采用信息化技术建设的卫生统计、疫情报告等信息系统，可同步报送信息、实时形成统计表格、准确分析工作进展，使卫生管理工作由单项管理逐步转变为实时监督、综合管理，大大提高卫生管理的水平和效率。当前，用信息化手段对农村基层医改进行实时监测，可及时了解农村基层医疗卫生机构的服务效率，以及基本药物的采购、使用、零差率销售执行等情况。通过监测数据的分析和反馈，有利于及时、准确找出存在问题和采取有针对性的整改措施，强化医改监管效率，巩固提高医改成效。利用信息化手段实施绩效考核也是保证医改健康发展的需要。
3、信息化建设是便民利民的需要。从我省新农合管理信息系统运行情况来看，该信息管理系统可对全省新农合的业务开展情况、基金筹集使用情况、农民受益情况等进行全面监管，并对参合农民看病就诊的医药费用进行及时结报，深受群众欢迎。加快农村卫生信息化建设，采用信息技术建立以病人为中心的服务工作流程，必将为满足广大农民群众的基本医疗卫生服务需求提供更多的便利条件。比如，基于信息化技术的区域医疗卫生管理平台，可实现区域内的预约挂号，并通过短信等多种方式方便群众实时查询检查化验结果等资料，优化就医流程，促进医疗服务成本降低，同时，采用信息技术建立的电子健康档案，可方便群众实时查阅自己的健康信息，并根据自身的健康状况，通过系统指导与自主选择相结合
2的方式，有针对性的浏览健康教育知识，引导群众积极参与个人健康的管理。
4、信息化建设是提高服务水平的需要。农村基层医改实施以来，所有人员通过竞聘上岗，队伍结构有了显著改善，业务素质有了一定提高。但在岗卫生技术人员的学历层次仍然偏低，服务水平有待进一步提高；中心卫生院，作为农村一定区域的医疗服务中心的职能还应进一步强化。运用远程教学、远程会诊、医疗服务记录浏览、人机对话等信息化手段，可使农村基层医疗卫生机构与县级及县级以上医院能够共享优质的医疗卫生资源，拓宽农村基层卫生人员学习新知识、新技能的途径和渠道，加强农村基层卫生人员对所学知识的消化、吸收，是提高农村基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平的有效途径。
5、信息化建设是健康档案电子化的需要。2009年以来，我省农村广泛开展农村居民健康档案的建档工作，但由于信息化建设的相对滞后，已建成的纸质农村居民健康档案变成了医务人员用不上、群众看不到的“死档”，健康档案的功能无从发挥。采用信息技术建立的农村居民电子健康档案，其优势在于能通过基本医疗、公共卫生等服务，及时对农村居民健康档案的各项信息内容进行更新，医务人员实时查询、使用；同时，便于卫生部门及时掌握农村居民健康状况，有针对性指导、促进农村地区加强妇幼保健、预防接种、慢病防治等工作，努力使农村居民“少生病”，不断提高其健康水平。国家提出今年农村居民规范化电子健康档案建档率达
350%左右的目标，大力推进农村居民健康档案电子化是摆在我们面前重要而紧迫的任务。
二、认清形势，迎难而上
1、新农合管理信息系统全面建成。全省建立省级新农合管理平台和87个县级新农合管理平台，并率先在全国编制五大数据字典（行政区划、医疗机构、疾病诊断、诊疗项目、新农合药物的名称和代码），并通过标准和唯一代码的运行，实现全省新农合信息系统和所有定点医疗机构间的互联互通和信息共享，在全国率先实现了省内跨区域的新农合即时结报。新农合管理信息系统的建设经验对于我们抓好农村卫生信息化建设项目具有很好的借鉴参考价值，概括起来主要有：分级负责是加快工作进度的主要方法；统一建设标准是实现互联互通的重要基础；充分利用现有资源能够有效避免重复建设；强有力的领导机构是有序推进工作的保障等。新农合管理信息系统的建设，倾注了大家智慧与心血。借此机会，对各位的辛勤劳动和默默奉献表示衷心感谢。
2、各地结合实际积极开展农村卫生信息化建设工作。全省绝大多数的乡镇卫生院和一体化管理村卫生室建立了医院信息管理系统（his），实现了门诊和住院业务的计算机管理，大大提高了工作效率和管理水平；还与新农合管理信息系统实现了无缝对接，配置读卡器、推进新农合“一卡通”系统刷卡报销和管理，参合农民在村卫生室看门诊或在卫生院住院治疗就能实现即时结报。霍山、庐江、铜陵、颍上、五河等地积极探索建立农村居民电子健康档案；
4XX县区等地建立了视频诊疗培训系统；XX县区等地正在积极筹建区域医疗卫生信息平台，这些地方的开拓进取意识和做法值得表扬。
3、国家不断加大对农村卫生信息化建设的支持力度。去年国家给我省安排了村卫生室信息化建设项目，按每个村卫生室4500元标准给予了补助，这对加强我省农村卫生信息化建设来说是很好的机遇。近年来，我省已通过民生工程、一体化村卫生室设备补助等方式，支持各地为村卫生室购置电脑、读卡器、打印机等设备，国家在村卫生室信息化建设项目上所提出的硬件设备配置，我省已基本具备。因此，我们可利用村卫生室信息化建设项目资金，重点支持县级综合卫生管理平台的建设和村卫生室信息管理系统改造升级。乡镇卫生院信息化建设项目投资计划将另行下达，待下达后我们再作部署要求。
当前我省农村卫生信息化建设面临的问题和困难主要有。任务繁重。今年年底前，全省要初步建XX县区级综合卫生管理平台中农村居民电子健康档案子系统和数据中心，并实现与乡镇卫生院、村卫生室管理信息系统的无缝对接；各地以市为单位，农村居民规范化电子健康档案建档率达50%左右。而到目前，农村卫生信息化建设的全面推开刚刚起步，全省农村居民电子健康建档率仅5.2%，这两项工作的实施进度离年度目标要求差距巨大，下半年的工作任务相当繁重。基础薄弱。我省农村信息化整体水平较低，还无法满足全面掌握卫生信息的需要；已建成的卫生信息系统纵向联系功能强，系统横向之间信息不能互通，“信息烟囱”现象比较严重；同时，
5农村基层卫生人员尤其是乡村医生，电脑知识基础差、应用水平低。进展缓慢。截止7月底，各地县级综合卫生管理平台承建商招标确定尚未完成，大多数地区农村居民电子健康档案子系统的软件尚未开发，信息化建设工作进展迟缓。另外，还存在卫生信息化专业队伍缺乏，政府投入不足等问题。
同志们，实施农村卫生信息化建设是新形势下农村卫生工作发展面临的大好机遇，也是一次全新的挑战，是对我们工作能力的新的检阅和考验。我们一定要坚定信心，抓住机遇，迎难而上，以满足人民群众日益增长的健康服务需求为根本目标，积极而勇敢地迈出加快农村卫生信息化建设的步伐，建立完善县（市、区）范围“纵向到底，横向到边”互联互通的卫生信息网络。
三、切实履行职责，全力做好农村卫生信息化建设工作县级综合卫生管理平台和乡村二级医疗卫生机构的信息系统建设，要满足农村基层公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等业务运用需要。对这项工作的重要性、艰巨性、复杂性，我们要有足够思想准备，同时，要坚持原则、抓住重点，扎扎实实做好农村卫生信息化建设各项工作。
1、建设原则。农村卫生信息化建设工作要坚持以下四项基本建设原则：
互联互通，信息共享。县级综合卫生管理平台以农村居民电子健康档案和电子病历为核心的区域医疗卫生信息平台，建成后必须能与县（市、区）内各级医疗机构、新农合、公共卫生、药品管理
6等信息系统以及各级平台的互联互通。要实现互联互通，必须遵循统一的技术规范。凡国家已出台的关于区域卫生综合平台建设的技术规范、村卫生室信息化建设项目的管理方案和技术方案等，各地必须不折不扣地执行；国家没有相关规范的，要按照我厅相应文件规定执行。同时，各地在签订县级综合卫生管理平台的建设合同时，要采取有效措施严防出现平台建成后无法与外部系统和平台互联互通的问题。
统筹规划，分步推进。今年年底前，各地要基本完XX县区级综合卫生管理平台的总体架构搭建，村卫生室管理信息系统的硬件配置、软件开发或升级改造等工作；初步建XX县区级综合卫生管理平台中农村居民电子健康档案的子系统和数据中心，村卫生室电子病历管理子系统。明年年底前，全面完XX县区级综合卫生管理平台的建设，满足乡镇卫生院和村卫生室公共卫生、基本药物、在岗培训等业务管理需要。今后，随着省、市综合卫生管理平台建设的展开，逐步做好县级平台与市、省级平台的衔接工作，最终实现卫生信息资源的共享。
各地要按照工作目标及工作部署，统筹规划，分步实施，有力有序推进农村卫生信息化建设工作。当前，要利用2010年村卫生室信息化建设项目的支持，着力抓好县级综合卫生管理平台、村卫生室管理信息系统的建设工作，确保在规定的时间节点前保质保量完成建设任务。
明确职责，分级负责。我厅负责县级综合卫生管理平台和村卫
7生室管理信息系统的硬件配置标准及软件开发标准的制定、工作实施进度的督查等工作。日前已下发农村卫生信息建设系统功能和软硬件配置要求的文件通知，对县级综合卫生管理平台和村卫生室管理信息系统的系统架构、基本功能、软硬件配置基本要求等提出了指导性意见，各地要结合实际贯彻执行；我们还将下发农村卫生信息化建设实施方案，帮助指导各地开展工作。
市、县级卫生局要负责信息系统建设所需硬件、软件的招标采购等具体工作。招标采购应符合政府招标采购有关规定，硬件设备和软件的主要技术参数应满足国家和省相关标准要求。截止目前，已有XX县区、XX县区、XX县区、XX县区、XX县区、XX县区、XX县区等14个县（市、区）书面上报了县级综合卫生管理平台承建商。尚未完成招标任务的地区，要尽快组织实施，为信息化建设工作任务的完成赢得时间。
整合资源，避免浪费。县级综合卫生管理平台及村卫生室信息系统建设，各地要在保证信息系统运行安全的前提下，充分利用新农合管理信息系统可用的机房、网络等基础条件。县级综合卫生管理平台的建设原则上与新农合管理信息系统的实体平台保持一致；各地要充分考虑现有基础条件，积极利用原有的信息系统进行改造、拓展，采取补缺补差等方式，抓紧建设县级综合卫生管理平台、改造村卫生室管理信息系统，避免造成投资浪费；淮北、蚌埠、淮南、铜陵等4市已建成了XX县区的新农合管理信息平台，要充分利用该平台已有的硬件设施、网络环境等条件，建立XX县区的县级综
8合卫生管理平台；鼓励其他各市统筹协调农业人口较少的XX县区，在市里建设县级综合卫生管理平台，以节省投资，充分发挥项目资金效益。
2、当前的工作重点。农村卫生信息化建设工作涉及面广、项目内容多，我们要采取抓住重点，以点带面，整体推进的策略原则，确保农村卫生信息化建设各项任务的顺利完成。
一要尽快制定工作方案。各地应成立强有力的领导机构，并抽调相关人员组成工作专班，制定当地农村卫生信息化建设的工作方案，要采取倒排工期的方式，明确农村卫生信息化建设的硬件购置、软件开发改造，农村居民健康档案的信息采集、信息录入、录入人员培训等各项工作的具体时间安排，加强工作的沟通与衔接，促进信息化建设和电子化建档工作有序展开。
二要加快县级平台建设。县级综合卫生管理平台是实现辖区内新农合、农村居民健康档案等信息系统互联互通的前提基础。县级综合卫生管理平台的建设，要优先设计其功能规范和技术架构，然后结合资金落实情况和实际工作需要，实行分步建设、逐步拓展、逐步规范。硬件设备可根据建设工作需要分步采购。各地要按照我厅要求，着力加快县级综合卫生管理平台建设。
三要优先开发或改造以电子病案为基础的农村居民健康管理系统。确保今年年底前农村居民规范化电子健康档案建档率达到50%左右。有的县已经取得了较好的进展，各地可以相互交流，学习借鉴好的经验做法。同时要做好人员培训工作，确保系统建成后
9立即发挥效益。
四要规范经费管理。各地要按照农村卫生信息化建设目标要求，结合实际，认真制定软硬件购置计划，精细测算所需各项经费；如有资金缺口，要积极争取当地政府的配套支持。严防因超标准、超规模建设而导致“半拉子”工程，影响农村卫生信息化及其居民电子健康档案的建设进度。
国家下拨的项目经费，各地要专款专用、专帐管理，严禁挤占、挪用。同时要做好信息系统建设财务等档案管理，以备审计等工作需要。
五要加强监管考核。各市卫生局根据我厅农村卫生信息化建设的时间进度要求，加强对辖区内的农村卫生信息化建设进度的督查，并统筹协调督查中发现问题，积极推进工作进程。各县（市、区）卫生局要明确农村卫生信息化建设的硬件购置、软件开发改造、农村居民健康档案的信息采集、信息录入、录入人员培训等具体工作，责任包保到人，确保村卫生室管理信息系统建设工作按期推进并及时运转，顺利完成农村居民电子化健康档案的建档任务。
农村卫生信息化建设将是今、明两年我厅年度目标考核的重要内容，工作进度、工作质量是年度目标考核的主要依据。我们将采取不定期抽查、建立实施进度月报制度等措施，及时了解各地工作进展情况；对工作进展进展情况定期通报。
各位代表，推进农村卫生信息化建设意义重大，任务繁重，时间紧迫。希望大家以贯彻落实此次会议精神为契机，开拓创新，真
10抓实干，加快建成具有我省特色的农村卫生信息化网络，全面提高农村卫生的服务能力和管理效率，共同谱写我省农村卫生建设的新篇章。
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