全区医改暨卫生工作会议讲话稿（摘要）.docx

全区医改暨卫生工作会议讲话稿（摘要） 一、充分肯定医改工作取得的成绩，增强深入推进医改工作的信心 （一）医疗服务体系基本完善。中心医院成功创建“三级”医院，实现我区三级医院零的突破；区域医疗服务中心框架初步形成；基层医疗机构标准化率达到77%。全区每千人口拥有床位数由2008年2.53张增加到2011年4.03张，每千人口拥有卫生技术人员数、医生数、护士数分别从2008年的3.11、0.99、0.93提高到3.58、1.49、1.63，已超过全市平均水平。 （二）群众就医负担明显下降。初步建立了“居民健康保障制度”。城镇职工医保参保37142人，综合报销比达到70%。与2008年比较，城乡居民医保筹资水平从50元提高到250元，参保率95%、综合报销比47%，分别增加12.51%、4.67%。2011年全区出院人次5.02万、门急诊人次130.9万，比2008年分别上升52%、10%，次均住院费3064.3元、次均门急诊费63.66元，上涨幅度低于人均收入增长。 （三）卫生对全区经济社会支持能力明显提升。一是三年来全区对医疗卫生投入大幅增加，其中仅2011年投入卫生的各级财政经费就达1.22亿元，比2008年增长154.17%。财政补贴占基层医疗卫生机构收入的比重从2008年的27.43%上升到2011年的46.33%。这些投入无论是作为建设性投入，还是作为消费性支出，最终都将转化为社会有效需求和增长动力。二是近几年全区无重大疫情、食品安全事故发生，群众的患病率保持在一个较低水平，为经济社会发展营造了稳定的环境和提供了良好的生产力。 （四）群众健康素质明显提高。全区居民2011年孕产妇死亡率16.65/10万、婴儿死亡率8，比2008年分别下降50.25/10万、2.04，达到全市平均水平。绝大多数指标已提前1年达到“健康黔江”建设2012年目标任务。基本实现了民众健康素质达到全市平均水平、健康保障高于全市平均水平、健康行为基本养成的“三大目标”。 （五）卫生改革发展得到广泛认可。深入推进基层医疗卫生机构综合改革，探索创新了乡村卫生一体化、门诊处方用药规范、卫生绩效管理等机制。率先在全市对乡、村实施基本药物制度；区卫生局连续11年获“全市卫生工作先进集体”称号。在看到成绩的同时也要要看到我们的不足之处。第一，全市其他区县在卫生工作方面“你追我赶”形势逼人，宏伟书记要求我区卫生工作“手把红旗不放、争当尖兵不让”，其他区县亮点越多，我们的压力越大。第二，医疗资源总量不足，不能满足群众需求，全区“二级”及以上医疗机构不多，医疗卫生队伍总量不足，高级人才匮乏，骨干医生队伍不稳定，村医的能力和水平不能很好的满足群众就医的需要。第三，医疗机构补偿、医务人员激励机制等还不健全。医保水平还比较低，还满足不了群众的需求。 二、深化认识，增强做好医改工作的责任感和使命感 （一）医改工作是关系国计民生的大事。胡锦涛总书记、温家宝总理等中央领导多次强调，医疗卫生事业是十分重大的民生问题，并专题研究部署“十二五”医改工作。市委、市政府今年2月15日召开了全市医改工作会，专题部署医改工作任务。广大人民群众随着生活水平的不断提高，对医疗卫生服务的安全质量要求越来越高。加快发展卫生事业，深化医改，已成为全党全社会关注的重大民生问题。 （二）医改工作是转变经济发展方式的有效途径。3年医改实现了基本医疗保险制度全覆盖，未来几年，伴随基本医疗卫生制度的不断完善，将进一步拉动居民的健康消费需求，促进宏观经济环境改善。同时，医疗卫生作为重要的社会服务业，随着城镇化、老龄化和多元化健康需求的发展，将带动医疗卫生服务范围不断扩大，档次不断提升，促进产品创新和扩大就业，拉动国民经济相关产业的发展，促进经济发展方式转变。 （三）医改工作是推动区域性中心城市建设的有效手段。市委36号文件明确要求我区2015年城市人口达到35万人、2020年达到50万人。吴忠区长去年调研卫生工作时要求：把卫生工作作为我区构建区域性中心城市、实现全面小康的重要内容加快发展，作为公共服务的重要产业加快发展，要置于黔江发展战略大局，作为黔江的优势来打造。“十二五”期间，全区将建成以中心医院、民族医院为龙头的医疗服务中心，接收区外病人比例可从20%上升到30%以上，每千人口病床数达到4.6张，每千人卫生技术人员数达4.8人，人均期望寿命可提高到74岁。卫生条件的改善，有利于增强对周边地区辐射力，集聚人气，拉动消费，加快形成区域性中心城市。 三、把握重点，深入推进2012年医改工作 （一）全力推进基层医疗卫生机构标准化建设。“乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化覆盖率”是市委、市政府纳入对区县经济社会发展实绩考核的指标，今年将对区县逐一验收，并在重庆日报公布排名情况，市财政采取“以奖代补”的方式奖励按期完成的区县。我区开展此项工作起步较早，一度成为全市乃至全国的亮点。但现在仍有5个基层医疗卫生机构业务用房未完工，特别是城东、城南社区卫生服务中心业务用房还未启动，任务还相当艰巨。各级各有关部门要尽快启动项目建设。城东、城南社区卫生服务中心建设，由区发改委、区卫生局牵头，区规划局、区国土房管局、区城乡建委、区环保局等部门全力配合，务必于今年5月前开工建设、年底前竣工。请区发改委牵头制定工作推进计划，在3月底前报送区政府，确保不影响市委市政府对我区的基层医疗标准化考核。 （二）全力推进三甲医院创建工作。市政府明确要求已经开工的区县“三甲”创建医院2012年要进行全面的硬件验收。中心医院创“三甲”作为我区今年推进的卫生重点工作之一，各有关单位要特别把握机遇，不可错失。正阳院区的建设业主单位要加快进度，项目主管部门要加强协调监管，有关单位要积极支持配合，确保创“三甲”工作的顺利进行。另外，在创建过程中还要把握两点：一是把握新标准，吃准新的全国医院等级标准，有针对性的提高创建要求和水平；二是继续在人才引进、培养、医学科技创新、医疗服务质量、分配制度等方面加大力度，研究制定引进高层次人才的优惠政策，创造较好的工作和生活环境吸引优秀的医疗卫生人才。 （三）提升村级卫生服务能力。我区主要通过探索村卫生室功能和乡村医生职责定位、建立村级卫生机构规范服务体制机制、加强服务体系建设、提升乡村医生队伍素质、提高对乡村医生保障水平等措施加强村级卫生服务能力建设。今年在提升村级卫生服务能力方面的工作主要是探索建立乡村医生的养老、医疗保险制度，这是稳定队伍、化解上访矛盾的需要。区财政局、区人力社保局、区卫生局等单位要认真研究，切实找到调动乡村医生积极性、落实好基本医疗卫生任务的有效办法。 （四）深化基本药物制度。基本药物制度去年在全市乡、村两级医疗卫生机构全面实施，同时市政府建立了药品交易所，要求药品、保健品等都在交易所进行交易。乡、村医疗机构天天要用药，一刻也耽误不得。对此，有三件事必须做好：一是成立医疗卫生机构药品和医疗器械采购监督管理委员会；二是组建医疗卫生机构基本药物和医疗器械采购联合体，授权联合体代表成员单位集中采购基本药物和医疗器械；三是设立区医药事务管理服务中心，作为联合体的常设办事机构。这几项工作由区卫生局牵头，区编办、区财政局等单位配合尽快落实。对于目前是否将区级医疗机构药品采购纳入联合体的事，由区卫生局尽快调研后拟定方案报政府审定。另外，“十二五”需要突破的难点之一是破除“以药养医”，公立医院也将逐步实施药品零差率销售，监察等部门要加强对药品采购的监管，确保公开、公正。 （五）建立医疗纠纷第三方调解机制。医疗纠纷作为社会问题，极易影响正常的医疗秩序。市政府对此非常重视，要求建立第三方调解机制。区政府已对第三方调解机制的机构组建、工作机制、部门职责、完成时限提出了明确要求，区司法局、区卫生局等相关单位要在今年3月底前实质性开展调解工作。 （六）积极申请公立医院改革试点。全市医改会提出，今年在710所区县级医院进行综合改革，同时要求纳入全市三甲医院建设规划的医院必须申报，到2015年覆盖所有公立医院，建立体现公益性的管理运行机制，根除“以药补医”问题。区卫生局要抓紧通过区政府向市医改领导小组提出在中心医院开展试点的申请。这项工作非常复杂，编办、财政、卫生、人力社保、物价等部门要加快研究取消“以药补医”后公立医院的有效补偿方式，保障公立医院的健康运行。 （七）切实抓好食品安全和疾病控制工作。食品安全和重大疾病控制是关系社会稳定的重大问题，这项工作一点都不能懈怠，随时可能发生我们意想不到的事情。全区各级各有关单位要高度重视，绷紧这根弦，加强食品综合整治，保持对食品领域违法犯罪的高压打击态势，严防食品安全事故、恶性事故的发生，确保一方平安。提高重大疾病的监测和检测水平，把疾病控制在萌芽状态。 四、强化保障，确保落实各项医改任务 （一）切实加强组织领导。医改工作已经形成政府领导、多部门协作推进的工作机制。区卫生局要利用好工作机制，主动协调，区级各部门特别是区医改领导小组成员单位既要履行好成员单位职责，又要及时沟通。各街道镇乡要积极支持、关心当地卫生事业发展。 （二）加大政策支持力度。医改工作，又特别是创建“三甲”医院，需要投入大量资金，区财政局等有关单位要按照医改经费财政投入增长幅度不低于上年20%的要求，积极调整支出结构，健全投入长效机制。区发改委、区卫生局要跟踪我区正在申报的儿童医院新建、重大疾病控制能力建设项目，争取纳入2012年中央预算内投资。新建1至2所综合性二甲医院已纳入我区“十二五规划”，区发改委、区财政局、区卫生局等部门要按照明年开工建设的要求从规划、建设用地、资金筹措等方面做好有关工作。区卫生局、区人力社保局要及时研究体现医务劳动特点的分配制度，落实好正其常务副市长对“基层医疗卫生机构绩效考核部分比例至少应占50%以上”的要求。 （三）抓好宣传发动。医改工作前几年已经做得很好，但还不够，今年还要加大力度，选择一些典型来加以宣传，进一步宣传“健康重庆”建设工作和医疗卫生体制改革工作，宣传卫生惠民政策，宣传卫生工作的成果、经验、亮点，让群众了解，让大家支持、让全社会都理解。 （四）强化执行力。医改任务难度大、要求高。全区各级各有关单位要严格纪律，做到上下一致、政令畅通。对有明确时限要求的工作，区委督导巡查办、区政府督查室要定期进行督查。第8页 共8页