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第一篇:戒毒所观后感
实习感悟一朝吸毒,终生戒毒。
2014年5月31日,迎着夏日少有的凉风,我们开始了第一次戒毒所参观实习之旅。**市第一强制隔离戒毒所为我们提供了周到的服务,详细的为我们介绍了整体情况和专业知识,使我们受益匪浅。
纵观“瘾君子”的落网,他们都有着共同点,每一位“瘾君子”并不是生来就吸毒的,他们也同样有着美好的曾经,幸福的过去,后来因为追求刺激,朋友的教唆,走上了无法回头的道路。他们一次又一次的违背道德良知,欺骗亲朋好友,沦落到妻离子散,为了吸毒,被迫干尽了坏事,吃尽了苦头,也淡化了修养,扭曲了自身的世界观、人生观、价值观,最终走上了一条不归路。从“瘾君子”的轨迹我们可以看出,当走向魔鬼的闸门一但打开,欲望犹如洪水决堤般一泻千里,无法停息。欲望来源于生理,由生理转变为心理,一但生理上得到满足必然会无止尽的去追求,就像一个气球,慢慢的膨胀。如果心存侥幸,道德上丧失信念,欲望上的贪得无厌,生活上的腐化堕落,那终将落马坠地。如果能在开始就耐的住诱惑,挡得住教唆,才能常到河边走永远不湿鞋。
我虽然是一个学生,但我深知道德的重要性,知道毒品的危害,必须敬而远之,在戒毒所的领导教育下,得知交友也是一个大学问,不是和每个人都能教朋友的。很多在戒毒所中劳教的人都是因为在朋友的教唆下走上了不归路。在外面,别人给的东西不能随便吃、随便喝,因为乱吃了别人给的东西而染上毒品的数不胜数,所以交友一定要慎重,谁也不会没事去吸毒的。
经过一番讲解,熟知了毒品的危害。毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。毒品种类很多,范围很广,分类方法也不尽相同。毒品带给人类的只会是毁灭。旧中国,我们曾受鸦片的泛滥,而被称为“东亚病夫”,使民穷财尽、国势险危。吸毒于国、于民、于己有百害而无一利。毒品摧毁的不但是人的肉体,也是人的意志。每年的6月26日是联合国确定的国际禁毒日。据联合国的统计表明,全世界每年毒品交易额达5000亿美元以上,毒品蔓延的范围已扩展到五大洲的200多个国家和地区,而且全世界吸食各种毒品的人数已高达2亿多,其中17~35周岁的青壮年占78%。现在的情况是传统毒品经久不衰,新型毒品又接踵而至。毒品家族不断扩大自己的队伍,而我们国家对打击毒品也在加大力度。**市第一强制隔离戒毒所就是一个非常好的例子,在**市内乃至全国有着不错的影响力。在戒毒所里,次数多的已达十几年,年纪轻的则十六七岁也绝非罕见。看来毒品危害的范围是相当的广,给人们带来了巨大的危害。
吸毒容易,戒毒难,在戒毒所几次“回访”的瘾君子们不计其数,刚进来的就几十个。为何戒了会又回来,绝大多数往往都是栽在“毒朋友”的身上,这是大家都有所了解的一个原因,而另一个至关重要的原因则是:“身瘾好戒,心瘾难戒。”这一点在开头就提到过,心理往往比生理更恐怖,好奇心是始源。毒品万万不能碰,若要吃禁果,那你的心瘾就永远戒不掉了。很多朋友都是抱着吸一口以后不吸了就没事的心理,其实则不然。经过这次教育深刻的体会到,吸毒是无法控制的,要是吸毒能靠自身的控制力去约束的,那都不叫吸毒,毒品是只要你沾上了,就不可能靠自身的控制去约束自己。在戒毒所治疗区的墙角,有着深
邃清晰的划痕。那些都是戒毒者在夜晚寂寞、空虚、毒瘾与之纠缠时痛苦的挣扎。在戒毒所想自杀轻身的人也是有的。所以在每个房间都有很好的保护措施,摄像头是必不可少的。
在参观完戒毒所后,我们还与戒毒人员进行了互动,与他们交流感受,谈谈他们的遭遇,现在的他们,一个个红光满面,精神抖擞,如若站在街上已然与正常人无差别。在这些戒毒人员的心中最大的顾虑并不是出来后会不会再吸毒。而是出来后社会会重新接受他们吗。因为绝大多数企业是不会录用曾经有吸毒史的人的。他们出来后本来充满信心,但因为社会不接受,人们的排斥。从而使他们又堕落了下去,重返不归路,恶性循环。在此我也呼吁人们要试着去给别人一个机会,人都会犯错,何况他们已经勇于改正错误,我们应该去接受他们,给别人一个机会,也是给自己一个机会。
通过这次学习教育,我要以铜镜为鉴,以人为鉴,以史为鉴,作为学生干部,要严于律己,以身作则,抵制毒品,做一个清清白白的人,要耐得住寂寞、抑制住欲望,把握有度,不断加强学习,强化政治意识、大局意识、自律意识、道德意识。做好自己的本分工作,一日吸毒,终生戒毒。珍爱生命,远离毒品。11105020146李山2014.06.13
第二篇:20140501古城戒毒所
古城戒毒所:劳动康复中走向新生2014/7/2|浏览1167次|[大字中字小字]编者按:6月26日是国际禁毒日,当日上午,丽江市禁毒宣传系列活动隆重启动,吴建斌副市长在活动仪式中致辞,公安干警销毁了收缴的部分毒品,丽江市部分高校学生加入了禁毒宣传志愿者行列,禁毒学员进行了禁毒宣传文艺演出。在禁毒日前夕,本报记者赶赴古XX县区强制隔离戒毒所进行深入采访。古城戒毒所创造新生活距丽江市区半小时车程的古XX县区金山乡强制隔离戒毒所(以下简称“古城戒毒所”),坐落于绿树掩映的山脚下。大门口的牌子和宿舍楼阳台上的铁栅栏提醒我们,这里不是普通的居住区,它同时也是一所戒毒康复劳动技能培训中心。据介绍,古城戒毒所共有戒毒学员303名,其中约有一半是丽江本地人,其余则来自四川、湖南、湖北、黑龙江等其他省市,他们来丽江打工、做生意时,因为买毒或吸毒而被警方抓获后送到这里,接受为期两年的强制隔离戒毒。这些人中,年龄最大的已近60岁,最小的才18岁,在303名学员中有60多名女性。在相隔不远的戒毒康复中心,这里有洗涤车间、电子元件生产车间、养殖场、蔬菜大棚。据管理人员介绍,一般到这里强制戒毒的人员都不需交纳任何费用,由政府提供资金,只有少数自愿来戒毒,并且家庭条件较好的才收取一点伙食费。强制戒毒期满后,还会为戒毒人员返还一些零花钱。“养殖场养了猪和羊,黑山羊就有30多只,作为我们所里面来说,是把劳动康复作为戒毒康复的重要途径之一。所里引进了适合戒毒学员体质特征的项目,大量进行劳动技能培训,让他们养成劳动的习惯;培训技能,增强整体素质,引进了园艺、电子元件生产、洗涤、种植养殖等等。通过这样的劳动,减轻了财政上的负担,减轻了家庭的负担,改善了学员的生活,形成了一个有序的、良好的发展格局。”管理人员介绍。一名丽江籍的戒毒学员说,自己是2014年染上毒品的,过去在**生活过十年,父母都是国家干部,家庭条件较好。“那时对于毒品认识不够,就是好奇心重,认为吸毒是比较时尚的事。”第一次染上毒品后就上了瘾,父母和家人为了挽救他,反复把他送到戒毒所戒毒,出来后又复吸了,家人对他彻底失望了。他说,染上毒品后,家里发生了巨大的变化,车也卖了,老婆、孩子都离开了他。回想吸毒的日子,除了后悔还是后悔。“我们每天早上6点半起床,起床以后洗漱,洗漱完之后,7点跑早操回来就吃早餐,9点半-11点半出工,到中午12点吃午饭,吃完午饭3点-5点半出
2014年3月,在戒毒所医生吴献的组织下,戒毒所成立了文艺组。几年来,文艺组常常到学校、企事业单位进行义演。现在几乎丽江市的所有学校都已经去过,江东三县(宁蒗、永胜、华坪)乡下学校都已经走遍。“我们文艺组成员一站在台上就特别自信,每次演出完,大家坐在一起聊天,是所有人最开心、最放松的时刻”吴医生笑着说。
以前文艺组的戒毒人员,很多现在都已经离开了戒毒所,但只要吴医生打一个电话,每次需要进行禁毒宣传时,所有文艺组成员都会赶回来。“他们非常讲信用,从来没有迟到或答应了不来的。”吴医生说。即使戒毒期满,戒毒人员也会常常给吴医生打电话,说说自己在做什么,生活上遇到一些什么困难。
吴献说,所有的节目都是戒毒人员自编自演的,词曲也是他们创作的。文艺组里的每一位学员都是从所有学员里挑选出来的。在文艺组里,他们找到了自信,每天排练创作,生活过得非常充实。文艺组的一名女学员说:“我自己愿意来这里戒。进来了以后,觉得自己很正常,不像在外面吸毒的时候,好像毒品在控制着我,而不是我自己在控制着我自己,在外面就觉得人格、自尊、自我,什么都没了。”
“在戒毒所工作,最开心、最幸福的时候是我和学员们在一起的时候,最难过的时候也是在这里,曾经也被文艺组的学员气哭过。”吴献说。吴医生介绍说,现在文艺组有30人,其中男学员18名,女学员12名。文艺组成立至今,已有200多人参加了文艺组。
走出戒毒所就业最困难
据管理人员介绍,吸毒人员中,很多都是由于年轻时,受好奇心、赶时髦的心理影响沾染上毒品的。还有很大一部分是因为家庭原因,父母离异后,自己抱着报复父母、报复社会的心理吸毒的,这样的吸毒人员也不在少数。还有少数的学员可能是挣到了一定的钱以后,他们觉得要享受生活,但是这种的学员很少。
当记者问到,到戒毒所戒毒是否能够真正戒除毒品时,吴医生忧虑地说一般戒毒人员的复吸率都非常高,只有很少数的人能真正戒除毒瘾。“一日吸毒,终身戒毒,身体上的毒瘾好戒,但心瘾难除。”吴医生说,戒毒人员出去之后,社会上大部分人还是会对他们有所歧视,任何一家公司都不愿意招聘曾经吸过毒的人员。甚至连家人、父母都对他们不信任,一些戒毒人员,戒毒期满回家后,稍微在厕所里时间长一些,家里人都会感到怀疑,他们是不是在复吸。一些戒毒人员带有强烈的逆反心理,“你既然这么不相信我,那我干脆破罐破摔。”吴医生说,脆弱、焦虑、敏感是所有戒毒人员的共性。
吴医生表示,在强制戒毒期满后,戒毒学员出去之后,无法跟社会上的普通人交流,大部分吸毒人员还是会回到以前吸毒时的生活,一般女的就是做小姐,男的更是没有职业可谈。“每一批吸毒人员强制戒毒期满,走出戒毒所大门,我心里都会感到七上八下的。”吴医生说,她现在最想做的就是呼吁社会能够多给这些戒毒人员一些爱心,但常常感到自己的力量很微薄。
人物特写吴献:戒毒学员的知心姐姐
吴献是古XX县区戒毒所的医生,同时负责女子组日常管理及组织戒毒所文艺组进行排练演出及禁毒宣传。2014年前吴献在丽江一家医院工作,后来由于戒毒所需要一名医生,于2014年1月调了过来,至今她是戒毒所里的唯一一名医生。在这里,所有戒毒人员都与她十分亲近,他们都是以兄弟姐妹相称。吴医生常对戒毒学员说的一句话是,“先做人,后做事”。吴医生教导戒毒人员做人先从孝敬父母开始,她让戒毒人员从节假日如何祝福父母,回家给父母打洗脚水等等小事做起。很多学员的父母都说,孩子从戒毒所回来之后,懂事了很多,会关心人了,也找到了自信。“对于吸毒人员,只有亲情最能感化他们”吴医生说。
最让吴医生感动的是,2014年时,一次她生病之后,回家休息了几天。回到戒毒所时,刚从车上下来,就看到所有戒毒学员们紧紧抓着铁栏杆,看着她,鼓掌欢迎吴医生回来。很多学员一见面就紧紧抱住了她,这让吴医生感动得热泪盈眶。吴医生曾经由于忙于工作,几天没和一位戒毒人员说话,这名戒毒人员就会非常想不通,和其他学员说吴医生不理他了。弄得吴医生哭笑不得。
每当一些复吸人员被派出所抓到了,他们首先就会问,吴医生现在还在戒毒所吗。一听说在,他们就觉得踏实了。
在戒毒所工作9年至今,尽管所有的戒毒人员、戒毒所民警都把她当做了一名民警,但从身份上来说,她依旧是一名工勤人员。“刚来的时候,由于有规定,工勤人员工作不满5年不能转警,等5年期满之后,转警需要考公务员,而我却因为那时还没有拿到大学文凭,因此还是不能报考公务员;等我拿到大学文凭时,年龄已经超了。另一位戒毒所管理人员说,”以前还有戒毒学员给市长写信,请求解决吴医生的身份问题,但由于政策相关规定,还是未能解决这个问题。
吴医生今年38岁,祖籍在黑龙江,从小在丽江长大。从戒毒学员生活必需的卫生纸、牙膏等等小物品到吃穿住行,都是由她外出购买。每年过春节,吴医生总要把所有戒毒人员安顿好后才回去,每年都是她最晚回家过年。她说,自己曾也动摇过,也有过调出去的机会。但出于对这份工作的热爱及与戒毒学员们的深厚的感情,还是坚持留了下来。她是戒毒所唯一的两名女管理人员之一。
吴医生的丈夫是金山派出所的副所长,今年儿子已经13岁了,正在读初中。每当吴医生因为身份问题而发愁时,老公和儿子都会对她说“你在戒毒所得到了幸福和快乐,这么多东西我们都得不到。”对于她在戒毒所的工作,儿子和老公都非常支持她,他们常常说,文艺组第一个是你的,第二个是我和儿子的。“儿子也常常会到戒毒所,和戒毒人员踢踢足球。文艺组到各个学校时,也常常会征求儿子的意见,最近学生们喜欢听些什么歌。老公每次来,都会买几条烟带给戒毒学员。吴医生也常常把家里的衣服、食物带给戒毒人员。
学员们都说自己是在赎罪,吴医生说自己是在积德。她开玩笑说,这么多
年,希望积的德就算报不到自己身上,也能报在自己儿子身上。她曾多次被评为XX省禁毒先进个人,丽江市禁毒先进个人,优秀共产党员等等。2014年,时任公安部部长的周永康来视察时,也曾对她及文艺组给予了褒奖。
解密戒毒
强制戒毒的“四阶段”
强制戒毒所管理人员介绍,根据2014年6月1日实施的禁毒法的相关规定,目前强制戒毒的过程一般为两年。一般来说,一名吸毒人员被送到强制戒毒所后,会经历四个阶段的戒毒过程。
1、第一阶段为躯体脱毒,这个过程约持续四个月时间,这个时期的治疗主要以医疗为主,吸毒人员主要靠服用一种名为“脱毒舒”的药物来控制毒瘾,与此同时还会进行法律法规的教育及培训和体能活动锻炼。
2、第二阶段为心理矫正康复。这个阶段约持续六个月时间,主要是集体上课治疗,比如告诉戒毒人员如何防止复吸以及出所以后如何抵制诱惑等。
3、第三阶段为劳动康复。这个阶段从戒毒人员入所一年后开始。目前,强制戒毒所已拥有电子元件生产车间、洗涤车间,还有蔬菜大棚。“戒毒人员可以从劳动中找到自我价值,其实也是一种心理治疗。”管理人员说。
4、第四阶段为社会跟踪帮扶教育。
《清风旭日》(古城戒毒所戒毒学员作词作曲)
圣洁的月亮挂在天上,静静的金山洒满月光,秋把寒意渗入铁窗,辗转难眠的夜晚,思乡的人啊无限感伤,心随泪水流向丽江。
玉龙山下是我的家乡,小桥流水人间天堂,曾有的生活恍如一梦,想起亲人的忧伤,翘盼的目光,沉甸的期待,心如细雨梦回故乡。
故乡的风,擦拭疲惫身体,它知道我有悔恨之情,如今灵魂金山洗礼,清风教诲,旭日的温暖,笑颜盛满了信心和勇气,生命涅槃我选择坚强,勇敢攀登更高的巅峰。
第三篇:戒毒所实习报告
戒毒所实习报告
在中国悠久璀璨的文明史上,没有第二种商品曾经像鸦片那样,震撼过这个古老国度的根基,并给她带来难以估量的灾难与耻辱。时至21世纪的今天,毒品仍是困扰中国发展、危及社会秩序、损害民众健康的重大社会问题。
一、关于毒品的基础知识介绍
毒品并非是“毒性药品”的简称,也并不单指制毒物
品。毒性药品指的是毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人死亡的药品。制毒物品是指用于制造麻醉药品和精神药品的物品,因此,制毒物品既是医药或化工原料,又是制造毒品的配剂。目前对于毒品尚没有一个公认的定义。结合我国国情,毒品是指受国务院规定管制的非医疗目的而反复连续使用能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。按照我国法律的规定,毒品是指鸦片、海洛因、吗啡、大麻、可卡因、甲基苯丙胺(冰毒)以及国务院规定的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。国外关于毒品的理解范围更广,一般把香烟、酒精、安定类药物以及挥发性有机溶剂等物质视为合法毒品,对于这些药物的滥用统称为药物滥用drugabuse。所以,从自然属性讲,这类物质在严格管理条件下合理使用具有临床治疗价值,那就是药品。从社会属性讲,如果为着非正常需要而强迫性觅求,这类物质失去了药品的本性,这时的药品就成为了毒品。因此毒品是一个相对的概念。当然也有些物质成瘾性大,早已淘汰出药品范围,只视为毒品,如海洛因。
“毒品”、“吸毒”是我国的习惯讲法,而国际上习惯只讲麻醉品、精神药品的滥用。被滥用的毒品有很多,类型也多种多样。
(1)按照人对毒品使用方式的不同可以分为:服食剂、吸入剂和注射剂;
(2)根据毒品作用于人体的效果,医学上把它分为:麻醉剂、致幻剂、兴奋剂和镇静剂四大类;
(3)根据毒品毒性的大小,社会学界把它分为:硬性毒品(主要是指麻醉品)和软性毒品,前者如可卡因、鸦片、吗啡、海洛因,后者如冰毒及大麻等;
(4)按照毒品的来源和生产方式,可以将毒品分为:天然毒品和合成毒品,前者如可卡因、大麻以及鸦片,后者如海洛因、冰毒以及美沙酮等;
(5)按照毒品出现时间的先后可以分为。传统毒品和新型毒品,前者主要是像鸦片、像海洛因,主要是作用于人的大脑;新型毒品主要作用于吸毒者的中枢神经,他有了瘾以后,他越吸量越大,越吸越频繁,所以造成他神经的高度兴奋,中枢神经的坏死,如果经常性的这种坏死,累加到一定程度了,那么这种坏死是不可逆的;后者则主要是指苯丙胺类兴奋剂,像冰毒、摇头丸,还有其它一些兴奋剂类的毒品,氯胺酮,也叫k粉,还有其它的一些兴奋剂,三唑仑等等,这些新型毒品主要是兴奋剂类的,有兴奋剂,有置换剂,这些毒品在西方叫做俱乐部毒品,就是年轻人容易接受的,作为一种在俱乐部消遣用的,就是说在歌舞厅、酒吧,在这些娱乐场所,年轻人愿意去的地方,在这里边吸毒,新型毒品比较流行,这个危害也不亚于传统毒品的危害。
(6)按照国际公约的规定,毒品分为。麻醉品和精神药物两大类,前者如可卡因、鸦片、吗啡、大麻、海洛因、美沙酮、芬太尼等,后者主要包括镇静剂、中枢兴奋剂、致幻剂等。
就第六种分法而言,被滥用的主要毒品(包括麻醉药品和精神药品)有:
(1)海洛因heroin又称二乙酰吗啡,它是由吗啡和醋酸酐反应而制成的,是吗啡的衍生物,海洛因被称为世界毒品之王,也是“硬性毒品之王”。它是一种白色晶体,有苦味,具有镇静、麻醉、止咳的作用,其效果是吗啡的4-8倍,具有很强的成瘾性耐受性和毒副作用。海洛因毒品具有舒适和欣快感的药理学特征。吸食海洛因毒品初始有一种强烈的欣快感,实践表明,多数成瘾者第一次吸毒后就有浑身困乏、非常难受的感觉,而渴望第二次吸毒,从而导致成瘾。因人已适应了药物,从而产生了生理和心理的依赖。因此说吸三次海洛因就会上瘾是有大量例证的,那些认为偶尔吸一下海洛因无所谓的看法是非常错误的,也是非常危险的。吸食海洛因极易成瘾,且难戒断,长期吸食者,瞳孔缩小,说话含糊不清,畏光,身上发痒,身体迅速消瘦,容易引起病毒性肝炎、肺气肿和肺气栓塞,用量过度会引起昏迷、呼吸抑制而死亡。海洛因品种较多,其中较为流行的有西南亚海洛因、中东海洛因、东南亚海洛因。按照香港、东南亚地区的一种习惯分法,目前毒品市场上流行的海洛因根据纯度的差别可分为三种:2号海洛因(又名次海洛因)、3号海洛因(又名红鸡,含海洛因30%-50%)以及4号海洛因(又名白面,含海洛因高达90%以上)。我国的吸毒者目前主要是使用高纯度的海洛因(4号。迄今为止,海洛因已经成为滥用最广、毒性最强、危害最大的违禁品之一。在国外被滥用得最多的药物则是大麻和安非他明类药物,其次便是可卡因。
(2)吗啡类morphine,它是鸦片的主要有效成分,它是鸦片中的主要生物碱,它是一种白色或无
色的结晶粉末,具有镇咳、镇吐、降血压呼吸抑制(更多精彩内容请访问首页:)等作用。在医学上,吗啡为麻醉性镇痛药,但久用可产生严重的依赖性,一旦失去供给,将会产生流汗、颤抖、发热、血压升高、肌肉疼痛和痉挛等明显的戒断症状。长期使用吗啡,会引发精神失常,大剂量吸食吗啡,会导致呼吸停止而死亡。
(3)鸦片类opium,又称阿片,包括生鸦片和精制鸦片。它取于罂粟
,有苦味,内含吗啡、海洛因等,具有镇痛、止咳、止泻、麻醉等功效,但久用可成瘾。长期吸食鸦片可使人先天免疫力丧失,引起体质严重衰弱及精神颓废,寿命也会缩短,过量吸食可引起急性中毒,可因呼吸抑制而死亡。
(4)可卡因类cocaine,又名古柯碱、snow或coke,是从古柯属灌木植物的叶子中提炼出来的一种白色粉末状晶体生物碱。此类毒品主要有古柯叶、古柯膏、可卡因等品种。可卡因是一种最强的天然产中枢神系统兴奋剂。可卡因可用来局部麻醉,但是对大脑心血管有致幻等毒副作用,也具有较强和较快的成瘾性。可卡因是具有高度精神依赖性的药物,长期使用可造成吸服者精神变异,焦虑、抑郁或偏执狂,身体危害表现为眼睛反应特别迟钝,耳聋、口腔、鼻腔溃疡,丧失食欲并导致营养不良,大剂量使用会造成严重合并症甚至死亡。
(5)大麻类cannabis,大麻长期一直被用做镇静药和麻醉药,但是现代医学已不用,它对呼吸系统、心血管系统、免疫系统、生殖系统以及神经系统都有巨大的危害。目前主要的非法大麻制品包括大麻草、大麻油和大麻树脂等,都是用印度大麻植物制成的生药。今天世界上多数毒品大麻是在墨西哥和哥伦比亚种植的。长期吸食大麻可引起精神及身体变化,如情绪烦躁,判断力和记忆力减退,工作能力下降,妄想、幻觉,对光反应迟钝、言语不清和痴呆,免疫力与抵抗力下降,对时间、距离判断失真,控制平衡能力下降等等,对驾车和复杂技术操作容易造成意外事故。
(6)美沙酮methadone。它的药理作用跟吗啡一样,是典型的阿片类代表药物。它应用方便,口服吸收好,体内代谢慢,作用时间长,是目前欧美等国广泛应用的海洛因依赖这的替代品和维持用药。我国目前用美沙酮递减疗法治疗中度以上海洛因依赖者。尽管如此,美沙酮容易产生耐受和依赖,大剂量用药还可导致中毒死亡。
(7)丁丙诺啡buprenorphine。它是一种阿片受体部分激动剂,与美沙酮相比,它的耐受性慢,依赖潜力低,安全范围大,剂量递减时患者无明显不良反应,它也适用于各类阿片类依赖者的脱毒治疗。
(8)抑制剂包括镇静剂。它是一种抑制中枢神经系统、主要起镇静和催眠作用的药物。其中镇静类药物主要有三类;一是苯二氮卓类如安定、利眠宁等;一类是巴比妥类如苯巴比妥和戊巴比妥等;还有便是除了以上两种以外的其他镇静催眠药如安眠酮等。当这些药物滥用的时候,可能导致医学上的并发症,包括死亡。当混合使用时,中枢神经体系抑制剂彼此增强药力,也就是说是倍数效应而不是加法效应。
(9)兴奋剂。指的是能提高中枢神经系统的觉醒水平、引起中枢神经系统兴奋的化学物质。主要有苯丙胺类(又称安非他明)、可卡因类(又名鼻糖)和咖啡因类药物。咖啡因类药物主要用于防止瞌睡和睡眠,还可以诱致精力高涨和精神欣快的感觉。可卡因是非常普遍的兴奋剂药物,具有生理成瘾的可能性,它也可产生欣快的反应。目前对苯丙胺类滥用的主要是甲基苯丙胺即冰毒ice/speed/crystal/meth,它是一种无味或微有苦味的透明结晶体,形似冰,故俗称“冰毒”。其商品名称为speed(快速丸)。该毒品主要流行于日本、韩国、台湾、菲律宾等东亚国家和地区。它的前体物质主要是麻黄碱,合法出口麻黄碱的主要来自中国和印度。冰毒在临床被用来治疗嗜睡症、醉酒及安眠药昏迷后的苏醒剂,大剂量的话可使人高度兴奋并产生欣快感,之后边可能焦虑抑郁以至筋疲力尽,结果便是产生依赖性。“冰毒”可造成精神偏执,行为举止咄咄逼人,并引发反社会及性暴力倾向,还可引起吸服者失眠、幻觉、情绪低落,同时严重损害内脏器官和脑组织,严重时导致肾机能衰竭及精神失常,甚至造成死亡。
近年来出现了新的具有致幻作用的苯丙胺类主要是亚甲二氧基甲基丙内即mdma,又称摇头丸,也称迷魂药ecstasy或灵魂出窍。“摇头丸”是甲基苯丙胺的衍生物,也是一种兴奋剂,又称“甩头丸”、“快乐丸”、“疯丸”等等,常制成颜色、图案各异的片剂。“摇头丸”具有强烈的中枢神经兴奋作用,服用后表现为情感冲动、兴奋异常、自我约束力下降、听到音乐后摇头不止,并有迷幻感觉和暴力倾向。使用数次即可成瘾,轻者出现头晕、乏力、体重减轻、失眠、恶心等症状,长期服用除导致产生精神分裂外,还导致死亡。目前,全球查获的摇头丸品种有200多种,由亚当、夏娃、阿拉丁神灯、爱神、奔驰以及555等。它我国首次发现于1996年8月28日,系广州白云机场海关由入境的马来西亚旅客身上查获,自此,这种毒品迅速波及我国17个省市,开始在我国多个大城市泛滥,尤其是在娱乐场所和青少年中被非法使用
(10)致幻剂。它是一种能刺激人的大脑,产生不可名状的幻觉的毒品。致幻药物的关键特征是它能歪曲认知包括lsd、pcp、天女散花以及仙人球膏等,它们吸食后都具有欣快反应,产生不可思议的感觉,知觉上视物也忽大忽小,心境也易变。因此极易引发伤人的力量的增强甚至暴毙。
因此,毒品之毒就表现在它能使吸食它的人,在不知不觉中上瘾,而上瘾后又极其难以戒断,形成对它的身体依赖和心理依赖。身体依赖可以通过药物和强制戒毒办法消除。最困难的是消除心理依赖。心理依赖表现为对毒品的强烈心理渴求,吸毒者为获得毒品,可以不惜一切代价,甚至铤而走险。毒品扭曲了人的灵魂,使上瘾者人格低下,丧失了人起码的尊严,甚至走上贩毒,抢劫、杀人等犯罪道路。因此,吸食毒品上瘾,不仅意味着个人前途的毁灭,而且也给家庭和社会治安带来极大的隐患。由上可知,毒品具有显著的特性和具有相当程度的危害作用,主要表现在:首先,毒品具有药理作用,主要表现为麻醉、镇静、止痛或者缓解精神压力、消除情绪抑制等作用;其次,毒品具有毒理作用,许多药品都有毒副作用,像阿片类药物其毒副作用主要表现为抑制呼吸,对呼吸中枢的严重抑制还可导致急性死亡,此外还有缩瞳催吐身体倚赖以及不同程度的精神损害;再者,毒品具有药物耐受性即不断服用同一种药物以后,这种药物的效果退化,就需要加大剂量才能获得与以前同样或相似的效果;第四,毒品具有依赖潜力,它可以导致不断吸食毒品的人产生依赖潜力和药物依赖;最后,毒品还具有相对性,它表现在一定历史条件下人们对毒品的理解和认识上具有相对性,一旦它低于一定的标准,用于正当的目的,它就是药品,毒副作用便大大降低。否则便是药物依赖和药物滥用了。
二、药物滥用的诊断标准及其适应性
60年代中期,“药物滥用”一词开始普遍采用。
按照世界卫生组织专家委员会的定义,“药物滥用”是指持续或偶尔过量用药,这种用药与公认的医疗实践不一致或无关。具体说即为:(1)不论是药品类型,还是用药方式和地点都是不合理的。(2)没有医生指导自我用药,而是这种自我用药已经超出了医疗范围和剂量标准。(3)使用者对该药不能自拔并有强迫性用药行为。(4)由于使用药物,往往导致精神和身体危害以及社会危害。
美国精神疾病学协会(americanpsychiatricassociation,dsm-iv,1994)的《精神疾病诊断和统计手册》第四版(dsm-iv)则对药物滥用的诊断有更为明确的标准:首先,它认为,一种导致严重临床损害或痛苦的药物使用的不良模式,如果在12个月内出现下列情况中的一种或者更多时,它就显示为药物滥用:=1*gb2⑴反复使用药物导致不能正常工作、学校或家庭中的主要角色责任(如与药物使用相关的反复缺席或不良工作表现,与药物相关的缺席、迟到或被学校开除,忽略孩子和家人);=2*gb2⑵在处于躯体风险的情境下重复使用药物(如在药物使用损害的情况下开车或操作机器);=3*gb2⑶重复出现与使用药物相关的法律问题(如因与药物有关的越轨行为而被逮捕);=4*gb2⑷尽管药物的后果导致或加剧持续性或周期性的社会或人际问题,但还继续使用药物(如果在配偶因中毒的后果而争吵打斗);其次,还包括症状不符合该类药物的药物依赖标准。按此分类,药物依赖主要包括三类诊断标准,第一类是药物所致的障碍,包括酒精和其他药物的中毒和戒断所导致的问题;第二类是药物所致性的精神障碍问题如焦虑、石棉性功能障碍等;第三类就是我们通常说到的药物滥用障碍,包括滥用和依赖。按照精神病学的观点,最可能滥用药物的人主要有以下四类:
第一是试图逃避压力性问题者;第二类是使用药物并形成耐受性后,再使用该药物时有愉悦感者;第三种是使用此类药物来抵抗其他滥用药物的副反应这;第四类便是将此类药物与其他抑制剂混合使用以较快达到高潮者。很明显,吸毒人群就非常符合who和apa制定的dsm-iv的诊断标准,他们属于很典型的药物滥用人群,因此了解分析这样一个群体是有意义的。至于是为什么而药物滥用的问题则需要进行具体深入地分析,毕竟每个个体都不尽相同。本文后面将做进一步分析,然而这样的分析应该是首先建立在对毒品和吸毒的危害性和危害程度的正确认识基础之上的。
三、毒品和吸毒的危害
在我国,较通俗的说法,“药物滥用”即吸毒,吸毒又称“冒泡”,目前我国的“药物滥用”(吸毒)现象也已经抬头,并不断发展蔓延。吸毒它是对滥用国家管制的麻醉药品和精神药品的行为的统称。所谓滥用就是胡乱地、没有节制的、过度地使用。对毒品的滥用而言,就是指非医疗用途、强迫性地连续或定期使用毒品的行为。在医学上药物滥用的复发则称作复吸relapse,它是指吸毒者在戒断毒瘾之后重复吸毒的行为。其实这是吸毒行为的一种习惯性重复。关于复吸我们可以从三个操作角度来加以理解:首先它主要是指阿片类药物的重新使用;其次复吸的判断标准是必须经过专门的脱毒治疗;再者复吸的客观标准应当是再次产生了药物依赖性。所以,毒品问题一般包括毒品犯罪和吸毒问题两大部分,戒毒问题又主要是指解决复吸和重返社会的问题。无论哪一个问题,解决起来都非常艰难。所以,毒品不知摧残了多少人的健康,不知摧毁了多少个活生生的生命。在吸毒者中,绝大多数又是青年人,这些人本应是生活和身体处于最佳状态的,但是一旦吸了毒成药物依赖者以后,他们就从此一塌糊涂、百病丛生了。有些人忍受不了“稽延性戒断综合症”(指进行脱毒治疗如在戒毒所戒毒后,戒断症状消失,但仍然有许多的身体不适和痛苦现象。此期若不继续合理调治,一般将长达数年之久,且极易复吸毒品)的煎熬,这些症状主要表现在:①精神现象:入眠困难,多梦易醒,焦虑,抑郁,胆怯,烦躁,思维迟纯,精神恍惚,迷惑,健忘,情感脆弱,易受挫折等。②痛症及其它:头痛,腹痛,腰痛,四肢肌肉骨节疼痛,倦怠乏力,嗜卧,懒言,周身不适等。③消化功能不好:食少甚或厌食,胃脘痞胀不舒,腹泻便秘交替,肌肉消瘦等。④瘾海难填:渴求毒品。这些症状如果处理不当或得不到及时的解决,戒毒者很有可能再次拿起毒品。其实这都是毒品惹的祸,是戒毒留下的综合症、后遗症。
第一、对吸毒者个体即自身有严重危害。主要表现在生理和心理两个方面。毒品对人体的作用首先损害人的大脑,影响中枢神经系统的功能。其次是影响心脏功能、血液循环及呼吸系统功能,还会影响正常的生殖能力,吸毒者或其配偶生下畸形儿、怪胎屡见不鲜。吸毒可使人的免疫力下降,容易感染各类疾病。还会造成乙型肝炎、丙型肝炎、性病的传播等公共卫生问题,其中最严重的是艾滋病的感染和传播。原因是静脉注射毒品者共用不洁注射器造成艾滋病感染率极高,特别是吸毒妇女,更是传播和感染艾滋病的高危人群。
这些人往往面色蜡黄、身体消瘦、嘴唇焦黑、神色漠然,严重的则丧失劳动能力,以至日渐衰竭而死亡。吸毒者在毒瘾发作时,轻者头晕、耳鸣,重者呕吐、涕泪交流、两便失禁、浑身打颤;这时,吸毒者往往是丧失人性,丧失理智。他们四肢痉挛,鬼哭狼嚎,或撞墙或自伤,弄得鲜血淋漓,甚至自杀。另外,据国外有关部门统计,吸毒者多数短命,一般平均寿命不超过四十岁。
第二、吸毒导致大量的家庭悲剧,对家庭造成巨大的伤害。一旦家庭中出现一个吸毒,就意味着贫困和矛盾围绕着这个家庭,最后的结局往往是倾家荡产,妻离子散,家破人亡。首先,吸毒耗费大量钱财,到了一定程度必然要靠变卖家中财产换取毒品,致使家徒四壁。一些丧尽天良者甚至卖儿卖女,逼妻卖淫;其次,吸毒会导致婚姻死亡,家庭破裂。因为一个人一旦染上毒瘾,就会失去义务或责任观念,做丈夫的不能尽丈夫的职责,做妻子的不能尽妻子的义务,最终必然导致离婚。再次,吸毒危及下一代。怀孕妇女吸毒将严重影响胎儿的正常发育,有的致使新生儿先天畸形或染上毒瘾。
第三、吸毒行为也对社会形成巨大的危害。当毒品对个体的危害达到一定数量和程度的时候它就会危害到社会和人类。因为为了维持毒品的消费,出路就只有去贩毒、去通过从事盗窃、抢劫、卖淫等手段来获得购买毒品的费用。其次,吸毒之后,吸毒者的正常人性的束缚和对法律规范的敬畏消失了,他们觉得精力充沛,热血沸腾,或是在一块鬼混,或是出现精神失常,会去打架、抢劫。再有,由于毒品的贩卖都是成帮结伙的,吸毒者也只有加入他们圈中才能源源不断地获得毒品。这就导致犯罪团伙、黑社会的形成。这种由毒品粘合在一起的黑社会必然是刑事犯罪集团。美国、意大利的黑手党,无不参与贩毒。由于贩毒、吸毒人数的增加,这种黑社会也随之扩大,这是对社会威胁最大的一种刑事犯罪。当今的毒品问题很大程度上是由于吸毒行为和吸毒人群的存在而引发的。所以,吸毒诱发许多违法犯罪问题,危害社会的治安;也破坏社会的人力资源;浪费社会财富;还会导致对自然资源和自然环境的破坏。
第四、吸毒行为还引发腐败和滋生政局的不稳定性因素,进而增加国家投入,影响到国家的经济和社会的顺利发展。
所以,吸毒不仅危害个人,而且也危害家庭、危害社会,危害国家,甚至危害到整个人类。既然如此,既然很多人都“明知山有虎”,可是他们为什么却“偏向虎山行”呢。
四、关于吸毒原因的简要理论分析
据统计,美国25岁以下的人口中,每3人中就有1人是吸毒者;意大利吸毒者中18-27岁的占70%。另外,某抽样调查资料显示,在中国的吸毒人群中:吸毒者以青年人主,90%的吸毒者年龄在30岁以下,平均年龄为23~25岁,男性为女性的4~5倍(但近年来女性吸毒人员比例有上升趋势);个体户及无业者占多数(70%~85%);文化程度低(90%以上)。而在我国吸毒者中,35岁以下的占85%左右。我们在小洪山所接触的人群当中,也大多是呈现这样的一种分布状况。一般来说来吸毒有以下几种原因:好奇心的驱使;寻求刺激;摆阔显富;排除解愁;治病解痛;他人引诱、胁迫、教唆等。综合起来,个人滥用药物的可能原因主要有这样几个方面的因素:一是个人因素:好奇(96%)、解决挫折(58%)、寻找刺激(25%)、反抗权威(21%)、被忽视(18%)。二是人格因素:情绪不稳、悲观、无法忍受挫折、自我脆弱。三是学校因素:课业压力大适应不良、寻求团体及朋友认同、反抗权威。四是家庭因素:破碎家庭、单亲家庭、父母不合及管教不当、父母或兄弟姐妹是酒瘾或药物滥用者。
总体上吸毒的原因又可分为两类;一类是感染性因素也即是社会成员染毒的原因,它包括非常复杂的内容,主要指的是外部因素的影响和个体的素质的差异;另一类是维持性因素即吸毒者为什么会继续吸毒,在诸因素中,起主要作用的是毒品的特性也即是毒品的依赖潜力和巨大的毒害作用。当然,具体地讲,主要包括三方面的内容:个体、毒品和社会环境。为此,以下将介绍一些究竟人们为什么会使用毒品和滥用毒品的观点和学说。归纳起来,主要有三大流派即:生理学流派、心理学流派以及社会学流派。
就生理学理论而言,有遗传基因说(theoryofgeneticfactors)和新陈代谢说(theoryofmetabolicimbalance)两种。前者观点认为,个体的基因构成影响其使用和滥用毒品的倾向,某些基因的组合体影响着人体内与毒品密切相关的特殊生理机制,如使用定量的毒品可以使身体达到一种兴奋的状态,而过
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