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大量口腔执业助理医师实践技能考试真题.doc

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资源描述
2010年口腔执业助理医师实践技能考试真题 【1号题】 下午考的,抽到的是27号题,病史采集是患者12岁,牙齿松动3个月,病历分析患者8岁,4小时前外伤冠折,左上1露髓,右上1未露髓,诊断鉴别诊断,治疗计划,第二站是BASS刷牙法,窝沟封闭,上颌第一磨牙拔出,其他的就基本的了,特殊检查室下颌下腺检查。 【2号题】 我下午考完了,感觉还可以,就是病史采集难一点,我抽到2号题,考的是 女,26岁,右侧舌缘溃疡5天,口述,病史采集,疾病诊断及鉴别诊断,我第一站就考这个,一时间想不起,基本都答错了.病例分析考的是慢性牙髓炎,冠周炎.这个比较简单.急救考人工呼吸,量血压(必考),第一站考洗手(六步洗手法),戴手套.口腔基本检查,望,探,叩,松动度检查,根尖脓肿,牙周探诊(自选探针),下前牙洁治(自选洁牙器),上颌印模,贝斯刷牙法(必考),电脑考一道道德题,牙髓测试,冷热测,电活力各一道,一道x光,一道血清血糖检查。 【6号题】 第一站 洗手戴手套 口腔探诊 叩诊 扪诊 松动度 CPI牙周检查 第二站 胸外按压 量血压 BASS刷牙法 下合牙取模 绷带包扎 第三站 病史采集 固定义齿修复后咬合痛 病例分析 我诊断为主诉疾病干槽症 非主诉疾病忘了。 【14号题】 第一关:BASS刷牙,下牙槽麻醉,取下颌印模 第二关:口腔基本检查,吸收戴手套,牙周袋的测量 第三关:测血压。人工呼吸 第四关:对应的33号题,外伤牙关紧闭10天,中龋,牙体缺失 【18号题】 第一站 口腔全面检查探,叩,扪,松动度检查!特殊检查考的是cpi! 第二站 龈上洁治术,取上颌印模,胸外按压,bass刷牙和血压必考! 第三站 病史采集时:牙松动一年 病例分析是冠折,和粘膜病 【24号题】 第一站: 一般检查:探、叩、扪、松动度 特殊检查:CPI指数 第二站: 基本操作:龈上洁治术、上颌牙列制取、BASS刷牙 基本急救:测血压、胸外心脏按压 第三站: 病史采集:60岁,下唇白色斑块粗糙1年 问诊内容?鉴别诊断? 病例分析:7岁儿童的冠折和挫伤,问主诉的诊断,诊断依据及鉴别诊断,治疗原则 医德医风、X片、实验室检查都很简单 【30号题】 洗手戴手套 粘膜消毒 右上6扪诊和叩诊 上前牙松动度 全口牙探诊 CPI探诊检查 取膜 下颌传导麻醉 BASS刷牙 量血压 胸外按压 病史采集 牙龈自发性出血1天,要求写现病史 诊断和鉴别 病例分析乳牙急性牙髓炎和鹅口疮 【37号题,安徽】 抽到的时候我第一感觉:三七片啊? 第一考站都差不多,特殊检查是颞下颌关节检查 第二考站是,下牙槽阻滞麻醉,2类洞,BASS,急救是血压,吸氧 第三考站病例分析是复发性口腔溃疡,采集是,女,24口腔异味伴刷牙出血2月 【57号题】 1、七步洗手法,粘膜消毒。应该都差不多 2、量血压,人工呼吸,bass刷牙,窝沟封闭、取模 3、病史采集:牙龈出血。病例分析:主诊:牙周脓肿,非主诉诊:复发性阿弗他溃疡;第二问:与牙龈脓肿的区别?最后就是治疗 【58号题】 第一站,洗手戴手套,口腔检查 探诊16,扪诊11 21,松动度 32-42,叩诊 45,46.一定要记得说调灯光,椅位,体位。 第二站:基本操作 BASS刷牙法[必考],左腮腺区加压包扎,下颌取模。病历分析 牙周脓肿,复发性口腔溃疡,病史采集 女57岁,刷牙出血10年。 第三考站:医德医风,病人因为缴费人多,又回来了,医生说交给我吧,我下班后给你交。 【63号题】 无菌操作,六步洗手,戴手套和口腔黏膜消毒. 口腔检查:探诊,扪诊,叩诊,松动度. 第二站:bass刷牙法,测血压,胸外按压,后牙铸造冠牙体预备,上前牙拔牙术. 第三站:计算机抽题,问诊加诊断:烤瓷冠后疼痛. 三叉神经痛;深龋;牙周炎;阻生牙. 【81号题】 一站:粘膜消毒 洗手戴手套 口腔一般检查:探诊 叩诊 扪诊 松动度检查 CPI检查 特殊检查考的是咬合检查 第二站:口腔操作:开髓术 bass刷牙 打绷带 急救操作:量血压 胸外按压 第三站:病史采集:男性 右上后牙剧痛一天 问可能的诊断是什么?鉴别诊断 病例分析:男性 刀砍伤至左侧颜面外伤 左侧口角歪斜 伤口无活动性出血 其他未见明显异常 问可能的诊断是什么 可能损伤了什么结构 治疗计划 【82号题】 第一站:一般检查,牙髓温度测试 第二站:测量血压,bass刷牙法,吸氧术,龈上洁治术,取上颌印模 第三站:病史采集——女,42岁,右侧牙痛,头痛半天 病例分析——下颌牙槽突骨折 【84号题,辽宁】 沈阳医大口腔医院 1站 必考的就不说了 特殊检查是CPI探诊 2站 BASS 脓肿切开(拿模型口述) 金属全冠(对 你没看错 塑料模型牙操作 口述+操作) 量血压 心肺复苏(边上还给你放了个心脏起搏器-_-!按大纲的我口述完了 老师一直问我还有没有其他要说的 我说没了 他给我指了指假人头边的心脏起搏器 病例 外伤的下颌骨骨折 咬合错乱 神经无损伤, 【89号题,四川成都】 第二站:下牙槽神经阻滞麻醉,人工呼吸,测血压,开髓,BASS刷牙法。 第一站:一般检查,上六根尖扪诊,颌下腺检查,口内消毒。 第三站:计算机选择(有时间限制的)医德,冷诊,根尖片,电活力,生化.病史采集:女,31岁,左下后牙牙龈乳头肥大两个月。病历分析:干槽症。 虽然我抽到的题简单,但是在第二站开髓的时候,老师说去池边去开髓,我看到老师还是坐在原处,我就一个人在那里闷到开了,虽然操作的还好,没有边开边说,估计会扣掉点分,注:华西二类洞和开髓都是在自带的离体牙上操作的,牙体预备据说是模型塑料牙;老师说打个下牙槽神经阻滞麻醉,我操作完后忘记说麻醉区域,可能也会扣分. 第一站主要考的是口内检查,口外可一带而过,注意在洗手带手套前应把所有有菌操作做完,比如:调整椅位,灯光,带治疗巾,口罩. 【101号题】 第一站 一般检查,洗手,粘膜消毒,下颌下腺检查。 监考老师会有意提醒,但是关键看自己看书的仔细程度,很多都是抓要点。 特别提醒要关爱病人,无菌操作。 第二站 制备二类洞,BASS刷牙法,下牙槽阻滞麻醉。血压,人工呼吸。 第三站,病史采集。 1.前牙松动。提问:现病史和相关内容都有哪些 可能的诊断 2.左上前牙区无诱因,疼痛5天。22深龋,牙髓无活力,框下区肿痛明显。 我回答:1.眶下间隙感染 2. 22急性跟肩周炎 3.电脑问卷: 医德医风,全口曲断片,牙髓活力包括电活力检测和热牙胶,尿素氮的指标 【102号题】 一站:六步洗手法,戴手套,粘膜消毒,口腔一般检查:探诊要全口检查,(探针的握法,支点,检查的顺序,方法),叩诊 扪诊 松动度检查 老师指定位置,考生进行操作加口述,CPI检查,医生爱伤原则。 第二站:测血压(必考),胸外按压,bass刷牙(必考);十字绷带法,取下颌印模,都是操作+口述 第三站:病史采集:牙齿松动一月,问可能的诊断是什么?鉴别诊断 病例分析:深龋,智齿冠周炎,间隙感染这三个知识点。 电脑考一道是医德医风,2,3牙髓测试,冷热测,电活力各一道,4牙源性角化囊肿的X片,很好选的,5是钾离子,钠离子,氯离子的浓度是不是正常。 【106号题】 戴手套,口腔粘膜消毒 探诊,扪诊,扣诊,松动度检查(CPI没考) 牙髓温度测试:热测 取模(下颌)+十字法颌面部绷带包扎 BASS刷牙 量血压 上氧 电脑5题:医德医风 2个牙髓温度 全景片找乳突 实验室检验 病史采集:下前牙篓管反复肿痛三年 病例分析:全口牙列缺失。 以上是我考试全部内容:上氧时间不够 没全部完成。不过最后提的问题答出来了 其他还算可以没明显失分 最难过的是病史采集和病例分析我考糊了:采集题我给的诊断是:慢性根尖周脓肿,鉴别我只写了牙周脓肿 然后病例分析更加错得离谱 诊断我连最起码的全口牙列缺失都没写 【110号题】 第一站:病例分析 义齿口炎 慢性萎缩型 病史采集 瘘管 慢性根尖炎 延瘘 第二站:洗手戴手套 口腔一般检查 特殊检查 牙周探诊 第三站:BASS刷牙 下颌阻滞麻醉 上颌牙列取模 第四站:人工呼吸 量血压 【117号题】 第一站,洗手口腔黏膜消毒,口腔一般检查,一个磨牙,叩诊,探诊,扪诊,松动度检查等等,特殊检查是咬合关系检查 第二站,BASS,II类洞,下牙槽神经阻滞麻醉,量血压,胸外按压 第三站, 五道选择题,其中X线片的下颌第二磨牙远中的圆形区域,有白线与牙的硬骨板相连,选项是囊肿,下颌孔,什么的,也不像是拔了8的,拿不准,生化检查CO2CP, Na, Cl浓度 病史采集,舌缘溃疡5天,问(1)询问病史(2)可能换哪些疾病并鉴别诊断 病例分析:37缺失,15牙髓坏死的一个修复方案和非主诉疾病治疗。强烈建议先做病例分析,病例采集后做,因为时间来不及,要先做分多的。 【133号题】 第一站: 无菌操作:(洗手、戴手套、粘膜消毒) 一般检查:视诊、探诊、叩诊、扪诊、松动度检查、CPI牙周表填写。 职业素质:爱伤观念。 特殊检查:颞下颌关节检查。 第二站:口腔基本操作技能:BASS刷牙法、下牙槽神经阻滞麻醉法、后磨牙复面洞(2类洞)的备洞法。 基本急救技术: 测血压、吸氧术。 第三站:病史采集:57 岁 女性 后牙全部牙齿松动7年。 病例分析:7深龋、6牙列缺损 电脑答题 【134号题】 贵州省 第一站:洗手,戴手套,黏膜消毒,考官指定区域的牙齿的探诊、叩诊、扪诊及松动度检查*(貌似大家开始几项都一样)     特殊检查我的是牙周探诊 第二站:巴斯刷牙和血压测量 大家都是必考项目。   人工呼吸,绷带包扎(我的是十字绷带),取模。 第三站:病史采集我的是 :男,21岁,下前牙松动1月。 题目好像是1、问诊时现病史及相关内容,2、考虑诊断及鉴别诊断。     病历分析(记得的大概内容)是食物嵌塞痛,检查D2充填体下龋坏,D3已行充填治疗。C1、D1456缺失。 题目是1、主诉诊断及诊断依据,鉴别诊断。2、其余诊断及诊断依据。3、、治疗计划。电脑上的题目是: 1、医德医风:关于治病和花钱的看法。2、对照牙是短暂一过性疼痛,测试牙是酸感。问测试牙是什么情况。3、牙髓电测最大值是80。对照牙为17,测试牙为80。问测试牙是什么情况4、看片,牙周炎滴。5、大三阳。 【135号题,广州】 第一站:洗手,戴手套,右下6的口腔检查,特殊检查:咬合关系的检查。 第二站:量血压,胸外按压,BASS刷牙法,龈上洁治,上颌第一磨牙拔除术。 第三站:病史采集:男,47岁,下前牙松动,牙龈肿痛3天。病例分析:左下颌5深龋。左下颌4楔状缺损。固定义齿修复。 【139号题】 一般检查,填表,特殊检查:咬合关系检查。巴斯刷牙,口内黏膜缝合,龈上洁治,吸氧,测血压,病史采集:入春上唇肿痛3天,你作为口腔医师该如何采取问诊,最可能的诊断,鉴别诊断。病例分析牙周炎,诊断鉴别诊断,治疗计划 【142号题,北京】 病历 是 刷牙出血。查体 显示 牙槽骨吸收 缺一个 5 有个 4 楔状缺损。让诊断。鉴别诊断。 主诉诊断。非主诉诊断。这个人,病历显示,牙石特多。 牙龈红肿。牙槽骨水平吸收,全口都吸收刷牙出血。 诊断的时候 他主诉不是 刷牙出血嘛 我就要 说 主诉诊断 是 慢性牙周炎。 非主诉 诊断 他不是缺一个 5 吸氧 血压 上颌印模 下颌阻滞 相互检查,主要是 探 扪 叩 粘膜消毒。 病史采集,我的是 进食甜后 右侧上下磨牙痛。就这一句话。 2011年口腔助理医师考试A1型全真模拟试题(1) A1型题   第1 题 病例对照研究中,病例的选择最好是(  )。   A.新发病例   B.死亡病例   C.现患病例   D.现患病例和死亡病例   E.新病例与死亡病例   【正确答案】: A   第2题 长期从事汞作业男工,具有神经衰弱症状,舌、眼睑轻微震颤,伴口腔炎、尿汞升高等症状,可以诊断为(  )。   A.汞吸收   B.慢性中度汞中毒   C.慢性轻度汞中毒   D.急性汞中毒   E.慢性重度汞中毒   【正确答案】: C   第 3题 由成釉器星网层变性发展而来的颌骨囊肿是(  )。   A.始基囊肿   B.根尖周囊肿   C.含牙囊肿   D.球上颌囊肿   E.牙源性角化囊肿   【正确答案】: A   第 4题 针对公众关心的心理问题,在报刊、杂志、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于(  )。   A.信函咨询   B.电话咨询   C.不是心理咨询   D.专题咨询   E.以上都不正确   【正确答案】: D   第 5题 卡环的固位作用是防止义齿(  )。   A.侧向脱位   B.颊舌向脱位   C.颌向脱位   D.龈向脱位   E.近中向脱位   【正确答案】: B   第 6题 牙周炎与牙龈炎的主要区别是(  )。   A.牙龈肿胀   B.牙龈质地松软   C.牙周袋形成   D.牙龈出血   E.牙龈鲜红色   【正确答案】: C   第 7题 与牙周炎发生有关的修复体为(  )。   A.不贴合的桩冠边缘   B.固定义齿的全冠   C.有一定凸度的冠   D.活动义齿卡环   E.固定义齿的桥体   【正确答案】: A   第 8题 牙膏中保持膏体柔软的基本成分是(  )。   A.凝固剂   B.洁净剂   C.摩擦剂   D.芳香剂   E.湿润剂   【正确答案】: E   第9题 马斯洛认为需要的最高层次为(  )。   A.生理   B.自我实现   C.归属与爱   D.安全   E.尊重   【正确答案】: B   第 10题 口腔颌面部肿瘤诊断方法中,较为准确可靠的方法是(  )。   A.超声波检查   B.局部临床检查   C.X线检查   D.活体组织检查   E.穿刺检查   【正确答案】: D 2011年口腔助理医师考试A1型全真模拟试题(2)   第 1 题 根据《医疗机构管理条例》的规定,下列说法中错误的是(  )。   A.医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作   B.医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动   C.未取得《医疗机构执业许可证》,不得开展诊疗活动   D.医疗机构工作人员上岗工作.必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌   E.医疗机构的《医疗机构执业许可证》可以悬挂出来,也可以妥善收藏起来   【正确答案】: E   第 2 题 《医疗机构管理条例》要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所,但不包括(  )。   A.医疗机构执业许可证   B.收费标准   C.诊疗医生   D.诊疗科目   E.诊疗时间   【正确答案】: C   第3 题 一名患者因舌外伤致比较严重的出血,急诊止血的方法是(  )。   A.指压患者颈总动脉   B.纱布填塞   C.注射止血药   D.颈外动脉结扎   E.缝合止血   【正确答案】: E   第 4 题 关于恶性黑色素瘤,下列哪种说法不恰当(  )。   A.常发生广泛转移   B.早期表现为皮肤痣或粘膜黑斑,可有卫星结节   C.恶性程度高,可以侵犯骨组织,引起牙槽突及颌骨破坏,牙齿松动   D.发现病变后应尽早活检明确诊断,以免耽误治疗   E.治疗以手术为主,辅以化疗   【正确答案】: D   第 5 题 对口腔的描述中,恰当的是(  )。   A.向后借软腭与咽分界   B.经口裂通向外界   C.以下颌舌骨肌为底   D.固有口腔前界为唇和颊   E.口腔前庭的顶为腭   【正确答案】: B   第 6题 均数是用于表示一组同质观察值的(  )。   A.集中趋势   B.抽样误差   C.分布情况   D.离散趋势   E.个体间变化水平   【正确答案】: A   第 7题 位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上的是(  )。   A.口轮匝肌的起始部   B.唇系带   C.舌系带   D.颊系带   E.上颌义齿切迹   【正确答案】: B   第 8题 咬诊主要用于检查(  )。   A.牙髓炎   B.牙本质过敏   C.牙隐裂   D.根尖周炎   E.牙周炎   【正确答案】: C   第 9题 颌神经属于(  )。   A.运动神经   B.副交感神经   C.感觉神经   D.交感神经   E.混合性神经   【正确答案】: C   第 10题 在预防唇腭裂发生的措施中,哪项不恰当(  )。   A.妊娠期可不忌烟酒   B.避免过多接触放射线、微波   C.妊娠期保持愉快心情,避免精神刺激和情绪波动   D.避免近亲结婚   E.禁用可能致畸的药物   【正确答案】: A 2011年口腔助理医师考试A1型全真模拟试题(3)   第 1题 牙髓纤维主要是(  )。   A.胶原纤维和弹力纤维   B.弹力纤维   C.胶原纤维   D.嗜银纤维   E.胶原纤维和嗜银纤维   【正确答案】: E   第 2题 以下情况会造成义齿戴用后发音不清,但不包括(  )。   A.腭侧基托后缘不密合   B.人工牙排列偏舌侧   C.初戴不适应   D.腭侧基托过厚   E.基托后缘过短   【正确答案】: E   第 3题 口干症状见于(  )。   A.白斑   B.球菌性口炎   C.白色念珠菌病   D.复发性口腔溃疡   E.扁平苔藓   【正确答案】: C   第 4题 对于审慎,不恰当的是(  )。   A.审慎是一种智慧表现   B.审慎是一种道德品质   C.审慎是一种处世态度   D.审慎与个人性格有关,是与生俱来的   E.审慎是以知识技能和冷静客观分析甚至丰富的经验为基础的   【正确答案】: D   第 5题 翼颌间隙感染一般不会累及(  )。   A.颞下间隙   B.咽旁间隙   C.眶下间隙   D.咬肌间隙   E.颌下间隙   【正确答案】: C   第 6 通过刷牙不能有效的达到(  )。   A.去除颌面的食物残渣   B.去除龈沟内的牙垢与菌斑   C.去除牙颈部的牙垢与菌斑   D.去除牙邻面的牙垢与菌斑   E.按摩牙龈,增强牙周组织的抗病能力   【正确答案】: D   第 7医生行使干涉权不是针对(  )。   A.病人自主要求易诊时   B.危重病人要求了解自己的疾病实情,但了解后不利于诊治,医生隐瞒真相   C.精神病患者、自杀未遂者拒绝治疗   D.人体实验出现高度危险时而中止实验   E.需要进行隔离的传染病患者   【正确答案】: A   第 8题 腔特殊粘膜是(  )。   A.口底粘膜   B.舌背粘膜   C.舌腹粘膜   D.牙槽粘膜   E.唇粘膜   【正确答案】: B   第 9 关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中,不恰当的是(  )。   A.单纯肿瘤摘除术   B.肿瘤在浅叶时,将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术   C.将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术   D.肿瘤在深叶时,将肿瘤连同全腮腺切除术   E.各种术式均要保留面神经   【正确答案】: A   第 10库氏三类牙列缺损,支点线和牙弓的关系是(  )。   A.支点斜切牙弓   B.支点线纵切牙弓   C.支点线横切牙弓   D.支点线构成三角形   E.支点线构成多边形   【正确答案】: B 2011年口腔助理医师考试A1型全真模拟试题(4) 热  第 1题 哪种情形无需注销执业医师注册(  )。   A.医师被宣告失踪   B.医师受吊销医师执业证书的行政处罚   C.医师负有民事责任   D.医师死亡   E.医师中止执业活动满2年   【正确答案】: C   第 2题 前牙金属烤瓷冠切端应至少磨除(  )。   A.1.5mm   B.2.5mm   C.2.0mm   D.1.0mm   E.3.0mm   【正确答案】: C   第 3题 关于患者的道德权利,错误的是(  )。   A.患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利   B.患者都有受到尊重的权利   C.人人都有享有基本医疗保健的权利   D.医师在任何情况下需要尊重病人要求保密的权利   E.有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利   【正确答案】: D   第 4题 吗啡的适应证是(  )。   A.分娩止痛   B.颅脑外伤止痛   C.心源性哮喘   D.感染性腹泻   E.支气管哮喘   【正确答案】: C   第 5题 急性氟中毒不出现(  )。   A.Ⅱ区吐   B.发热   C.流涎   D.恶心   E.腹痛   【正确答案】: B   第 6题 关于早期釉质龋病变,不恰当的是(  )。   A.肉眼观察野咨煌该髑?BR>  B.暗层孔隙增加,占釉质容积的2%~4%   C.脱矿主要发生在表层   D.透明层位于病损前沿   E.病损体部生长线及横纹较清楚   【正确答案】: C   第 7题 下列部位的口腔粘膜上皮有角化,但不包括(  )。   A.牙龈   B.硬腭   C.唇红   D.舌腹   E.舌背   【正确答案】: D   第 8题 上颌磨牙桩冠修复时最常利用的根管是(  )。   A.近中舌根管   B.以上都是   C.腭根管   D.近中颊根管   E.以上都不正确   【正确答案】: C   第 9题 关于固定桥连接体的说法哪项不恰当(  )。   A.连接体的外形应圆钝   B.为增加强度连接体应向龈端延伸至龈缘处   C.是固定桥结构中的应力集中区   D.分为固定连接体和活动连接体   E.增加连接体的圆龈厚度可增加强度   【正确答案】: B   第 10题 青少年牙周炎的好发牙位为(  )。   A.尖牙   B.第二磨牙   C.前磨牙   D.第一磨牙和切牙   E.所有后牙   【正确答案】: D 2011年口腔助理医师考试A2型全真模拟试题(1)   A2型题   第 1题 口腔保健咨询时,对于怎样选择保健牙刷的提问,恰当的回答应该是(  )。   A.刷头小,刷毛硬,刷毛切齐   B.刷头大,刷毛软,刷毛波浪型   C.刷头大,刷毛软,刷毛头磨圆   D.刷头大,刷毛软,刷毛切齐   E.刷头小,刷毛软,刷毛头磨圆   【正确答案】: C   第 2题 患儿7岁,上松动Ⅲ,上舌侧部分萌出,拔除时最适合采用的麻醉方法是(  )。   A.2%丁卡因局部浸润麻醉   B.2%含肾普鲁卡因下牙槽神经舌神经阻滞麻醉   C.针刺麻醉   D.2%利多卡因下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉   E.2%丁卡因表面麻醉   【正确答案】: E   第 3题 一无牙颌患者,全口义齿戴用l2年。检查发现:旧义齿人工牙磨耗严重,垂直距离低,基托不密合,下颌前庭粘膜反折处及牙槽嵴舌侧粘膜处小溃疡。处理方法是(  )。   A.重新修复,取印模   B.旧义齿基托组织面重衬   C.自凝树脂加高旧义齿人工牙颌面   D.旧义齿基托边缘缓冲   E.停戴旧义齿一周后重新修复   【正确答案】: E   第 4题 男,67岁,舌缘粘膜红白间杂性病变,边缘不规则,表面有小结节。镜下见上皮全厚的分层结构消失,细胞大小不等,形态不一,核质比例增加,核分裂较多,上皮一固有层界面尚清楚。病理诊断应为(  )。   A.红白斑   B.红斑   C.原位癌   D.白斑   E.鳞状细胞癌   【正确答案】: C   第 5题 男,33岁,腭前部肿胀3个月,x线见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理是(  )。   A.鼻腭管囊肿   B.球状上颌囊肿   C.鼻唇囊肿   D.根尖囊肿   E.牙源性角化囊肿   【正确答案】: A   第 6题 拔除 ,用2%普鲁卡因2.5ml作阻滞麻醉,重复1次后才获麻醉效果。拔牙顺利。术后5小时患者仍感下唇麻木而复诊,其原因可能是(  )。   A.注射速度过快   B.麻醉药浓度偏高   C.注射药量过大   D.神经损伤   E.麻醉药过敏   【正确答案】: D   第 7题 男,46岁, 死髓牙,经根管治疗后以PFM全冠修复,经牙体制备取模后,在全冠初戴之前,尚需作的处理是(  )。   A.用金属全冠作保护性修复   B.用塑料全冠作暂时保护性修复   C.不需作任何处理   D.制作活动义齿保持间隙   E.制作间隙保持器   【正确答案】: B   第 8题 女,29岁,经检查全口无龋齿,如果对她推荐龋病预防措施,不合适的措施是(  )。   A.口腔健康教育   B.营养摄取计划   C.使用氟化物   D.定期口腔健康检查   E.预防性充填   【正确答案】: E   第 9题 年轻女性,拔除近中阻生 后3天出现吞咽疼痛,张口受限,检查见 拔牙创血块在,舌侧粘膜红肿,压痛明显,此患者最大可能是(  )。   A.舌神经损伤   B.咽颊前间隙感染   C.干槽症   D.舌侧骨板断裂   E.牙槽突骨折   【正确答案】: B   第 10题 戴用全口义齿两年,一直未吃硬性食物,小心谨慎使用,但上总义齿仍裂开,查:上总义齿前份正中折裂,固位好,腭侧基托厚2mm,腭中缝较平。造成义齿折裂的主要原因是(  )。   A.基托前部分厚薄不均   B.腭中缝成为义齿折裂支点   C.人工牙排列在嵴顶外   D.腭侧基托较薄   E.基托材料老化,变脆   【正确答案】: C 2011口腔助理考试疑难问题及解答(1) 【口腔内科】浅龋最常用的常规诊断方法是   A.温度刺激试验   B.视诊法   C.透照法   D.X线检查   E.叩诊法   【答案】D   【解析】   浅龋位于牙冠部时,一般均为釉质龋,但若发生于牙颈部时,则是牙骨质或牙本质龋。位于牙冠部的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。前者的早期表现为龋损部位色泽变黑,用探针检查时有粗糙感或能卡住探针尖端。平滑面上的早期浅龋一般呈自垩色点或斑,随着时间延长和龋损继续发展,可变为黄褐色或褐色斑点。邻面的平滑面龋早期不易发现,用探针或牙线仔细检查,配合X线照片可能作出早期诊断。浅龋位于釉质内,患者一般无主观症状。遭受外界的物理化学刺激时也无明显反应。浅龋最常使用的常规诊断方法是X线片检查,有利于发现隐蔽部位的龋损(此为教材中的论述)。因此选D。   【口腔内科】患儿7岁,右下第一恒磨牙萌出,右下第二乳磨牙早失,选用哪种保持器更好   A.带环丝圈保持器   B.全冠丝圈保持器   C.带环远中导板保持器   D.全冠远中导板保持器   E.活动功能式保持器   【答案】A   【解析】   丝圈保持器适应证:第一乳磨牙早失;或第一恒磨牙已经萌出,第二乳磨牙早失;双侧单个乳磨牙早失,又不适合用其他保持器装置者。因此选A。   【相关内容】   远中导板保持器适应证:适于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。用第一乳磨牙作基牙,戴入预成的或自制的合金不锈钢全冠,冠的远中端焊接弯曲导板,插入牙槽窝内,远中导板贴合于未萌出的第一恒磨牙的近中面。   功能性活动保持器适应证:乳磨牙缺失两个以上者,或两侧磨牙缺失,或伴有前牙缺失。功能性活动保持器相当于局部义齿,它不仅能保持缺牙的近远中长度,还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。从美学角度看,可以改变患儿的颜面外形,特别是前牙缺失造成的上唇凹陷。医恢复因缺牙造成的语音功能障碍,改进和克服口腔不良习惯。然而,这种保持器需要患儿的密切合作。   舌弓保持器适应证:两侧都存在第2乳磨牙或第l恒磨牙,近期内继承恒牙即将萌出,或功能性活动保持器不能合作的患儿。该装置利用两个最远端的牙齿,焊接环绕整个牙弓的舌侧弓丝,保持牙弓周长不变。   间隙扩展装置:因龋齿或乳牙早失使间隙变小或消失者,为恢复间隙以利继承恒牙正常萌出。常需要把变小或关闭的间隙开扩。   【口腔内科】下列可导致牙龈增生的药物不包括   A.环孢素A   B.苯妥英钠   C.硝苯地平(心痛定)   D.维拉帕米   E.硝酸异山梨醇酯(消心痛)   【答案】E   【解析】   长期服用抗癫痫药物苯妥英钠(大仑丁)、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是引起药物性牙龈增生的主要原因;其它药物如免疫抑制剂环保菌素和钙通道阻滞剂如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米、硫氮酮等也可引起药物性牙龈增生。因此此题选E。   【口腔解剖生理】面神经颧支损伤表现为   A.眼睑闭合不全   B.额纹消失   C.鼻唇沟变浅   D.伸舌偏向患侧   E.下唇歪斜   【答案】A   【解析】   面神经颧支主要支配颧大肌、颧小肌、提上唇肌和提上唇鼻翼肌。颧支损伤后,眼睑不能闭合。故此题选A.   【相关内容】   面神经颞支损伤可出现同侧额纹消失;面神经颊支损伤可出现鼻唇沟变浅或消失、鼓腮无力、上唇运动减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症状;下颌缘支损伤可导致患侧口角下垂和流口水;颈支受损引起颈阔肌运动障碍,影响口角的微笑活动。 2011口腔助理考试疑难问题及解答(2) 【口腔修复】可摘局部义齿固位力的调节中,哪项不正确   A.用锻丝卡增加纵向固位力   B.调整就位道   C.调整固位臂进入倒凹的深度   D.增加直接固位体数目,一般2~4个   E.调整基牙上固位体的固位形,倒凹深度小于1mm,坡度大于20°   【答案】A   【解析】   锻丝卡环主要能增强横向的固位力,因此选项A的论述有误,符合题意。此题容易误选C,卡环臂为卡环的游离部,富有弹性。卡环臂尖位于倒凹区,是卡环产生固位力的主要部分。当义齿戴入时,籍卡环固位臂臂端的弹性,通过基牙牙冠的外形突点进入倒凹区。当脱位力起作用的时候,则起阻止义齿向脱位的作用。故调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位可调节固位力。   【相关内容】   调节固位力可以使义齿符合生理要求和功能需要,避免固位力过大或过小。可选用的措施有:   (1)增减直接固位体的数目:固位力的大小与固位体的数目成正比,通常情况下2~4个固位体可以达到固位要求,忌设计过大的固位力,因容易损伤基牙,也可能造成摘戴困难。   (2)选择和修整基牙的固位倒凹:基牙的倒凹深度过小或过大,倒凹坡度过小均不利于固位,故基牙应该有适度的倒凹,特别是适度的倒凹深度,并且根据固位倒凹设计卡环固位臂。如果有不利倒凹,则应作调磨,或者改变就位道设计。一般倒凹的深度应小于lmm,铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小,不宜超过0.5mm,倒凹的坡度应大于2°。   (3)调整基牙间的分散程度:基牙越分散,各个固位体亦分散,各固位体间的相互制约作用增强,固位力增强。   (4)调整就位道:改变就位道将导致基牙的倒凹深度、坡度以及制锁角的变化,从而达到增减固位力的目的。   (5)调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位:将卡环臂设置在倒凹深度最适宜的位置,即不进入倒凹深度最大的部位,以减少固位力。   (6)卡环材料的刚性和弹性限度选择:刚度和弹性限度越大的卡环固位臂,固位力越强,但应控制在不损伤基牙的范围内。   (7)选用不同制作方法的卡环:需纵向固位力强者,可用铸造卡环;需横向固位力强者,可用锻丝卡环。   (8)利用不同类型的连接体:使用有弹性的连接体进入基牙的部分倒凹区,可以增强固位作用,减少食物嵌塞。   【口腔修复】若双端固定桥的一端设计为3/4冠固位体,另一端为全冠固位体,制作固定桥蜡形时,最宜采用下列哪一种方法   A.在口内直接制作   B.在模型上制作   C.先在模型上制作,后在口内完成   D.先在口内制作,后在模型上完成   E.以上都适宜   【答案】B   【解析】   蜡型的制作有直接法、间接法及间接直接法。   直接法是直接在患者口内已预备好的牙体上制作蜡型的方法。其优点是蜡型准确,不致因取模、灌模、制作代型等操作过程误差影响铸件的精度。缺点是长时间在患者口内操作,患者感到不适,操作难度高。   间接法将口内预备好的牙体洞型取模,并翻制成石膏模型,在石膏模型上完成蜡型的制作。优点是便于建立正确的邻接和咬合关系。减少患者的的不适感。间接法要求模型十分准确,否则会造成铸件的误差。   前牙3/4冠的蜡型可用直接法、间接法和直接间接法,而后牙3/4冠的蜡型用间接直接法制取蜡型较困难,一般用间接法制取。   此题并未区分前后牙,对于3/4冠,间接法均是实用的,因此选B。 2011口腔助理考试疑难问题及解答(3) 【颌面外科】某患者局麻下拔除右下5残根,拔牙过程顺利。但4天后出现发热,右咽侧肿痛明显,后出现张口受限,白细胞计数11.0×109/L.最可能的原因是   A.拔牙创感染   B.嚼肌痉挛   C.翼颌间隙感染   D.咬肌间隙感染   E.颊间隙感染   【答案】C   【解析】   此题题干信息,拔牙后发热,白细胞有升高,无对拔牙创口的描述,首先考虑是间隙感染,排除A、B选项;患者有张口受限的情况,可排除E.而咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛,伴明显张口受限。因此此题应选C,翼颌间系感染。   【相关知识】   翼颌间系感染又称为翼下颌间隙间隙感染。常为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙根尖周炎炎症扩散所致;下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严或拔下颌智牙时创伤过大,也可引起;此外相邻间隙,如颞下颌间隙、咽旁间隙炎症也可波及。   常是现有牙痛史,继而出现张口受限,咀嚼食物及吞咽疼痛,口腔检查可见翼下颌皱襞处粘膜水肿,下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。   【颌面外科】患者49岁,因左下牙疼痛2个月,下唇麻木3周就诊。曲面断层片示左下颌骨体区2cm×3cm的低密度溶骨破坏区,边界不清呈虫蚀状,无死骨形成及新骨增生,最可能的诊断是   A.下颌骨骨髓炎   B.成釉细胞瘤   C.角化囊肿   D.含牙囊肿   E.原发性骨内癌   【答案】E   【解析】   答疑思路一:此题可用排除法,题干提示患者有下唇麻木症状,此为恶性肿瘤的临床表现。从选项中,只有E符合此内容。   答题思路二:依据X线表现。   对于颌骨骨髓炎X线摄片一般可见死骨形成。   典型成釉细胞瘤X线表现:早期呈蜂房状,以后形成多房性囊肿样阴影,单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性,周围囊壁边缘常不整齐、呈半月型切迹。在囊内的牙根尖可有不规则吸收现象。   囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影,边缘整齐,周围常呈现一明显白色骨质反应线,但角化囊肿中有时边缘可不整齐原发性颌骨癌表现为低密度溶骨状破坏,边缘凹凸不平呈虫蚀状。病变一般局限于颌骨内,进一步发展后可侵犯密质骨,并可引起病理性骨折。若病变已侵犯至颌骨外软组织,则形成软组织肿块,原发性颌骨癌无新骨增生和死骨形成。   【颌面外科】有一颞下颌
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