《医生的哲学理念和人文修养》读后感5则范文.docx

医生的哲学理念和人文修养读后感5则范文 第一篇：医生的哲学理念和人文修养读后感医生的哲学理念和人文修养读后感 医学是一个古老的学科，它伴随着人类的产生而发展，它专业而复杂但是也充满温暖。正如这篇文章中指出的那样，“医学是自然科学、社会科学及人文科学结合的综合科学。”自然科学是来研究客观事物“是什么”的;社会科学是研究人与自然、人与人“要怎样”、“是怎样”的;人文科学是人的精神世界“应怎样”，一个人的情感意识应该是怎样的。而医学则是这三方面的统一体。 一说到医生，我们总能想到高明的医术，专业的诊断和治疗，首先会把医学先入为主地认定为自然科学，但是绝不能将医学狭隘地仅仅归类为纯科学，纯科学、纯自然观念将导致机械唯物论、存在主义。解剖有变异，生理有动态，同病有差别，不可以完全用各种数据和结果去解释患者的病症或“生活体验”。医生必须要理解病人，要体察病人的体验。于是，医学需要更多的体现出社会科学属性和人学科学属性。医学作为科学的一部分，为哲学提供了思考的素材，并推动哲学开辟新的研究领域；同时哲学也为科学、医学提供了分析问题、解决问题的理论武器，如古代的自然哲学，构建了中医学和古代希波克拉底的西医学；古代唯物主义是生物医学的前导，并为其提供了理论基础；20世纪的唯物主义、辩证法和系统论催生了生物-心理-社会医学，哲学是构建医学体系的灵魂。恩格斯说过：“不管自然科学家采取什么样的态度，他们还是得受哲学的支配。”医学需要慧根、医学需要哲眼。医学是一门历史非常悠久的科学，又是一门不完整的科学，许多疾病的发病原因还不了解，人类战胜疾病的许多道理还不清楚，以致有的疾病到现在还被称为“不治之症”，有的疾病虽然治好了，但还只是知其然，而不知其所以然，所以医学的作用是有限的，有时是治愈，常常是帮助，总是在安慰。 人们呼吁医生要讲医德，这正是对医生加强人文修养的呼吁。这其实是一种道德规范要求，主要调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间三方面的关系。实际上，医生的人文修养就是强调：怎么看待自己。怎么处理自己和病人的关系。怎么处理医生和医生的关系。医生自身的素质和品格不仅是具备技术能力，也应该有人格魅力。医生应以一颗温柔的心来面对患者面对世界，要敬畏生命，生命属于每个人，且只有一次。敬畏病人，因为他把生命交给医生。要敬畏医学，因为医学是一个未知数最多的“瀚海”。 健康不仅仅是没有疾病或病痛，而且包括在身体、心理和社会方面的完好状态，医学是人学，所以医学的目的就是人的目的，具有客观性和主观性，也具有超前性和差异性，科学的医学目的应当是客观性和主观性的统一，是真善美的统一，它激励人们对医学科学真理的虔诚向往和孜孜追求，激发人们对医学科学技术追求的奋进精神，引导医学可持续健康发展，合理界定医学实践活动的领域和范围，正确地利用各种资源，推动医学向前发展。医疗危机是指当前医疗卫生服务所面临的困难，是指当代医学的现实和未来走向与社会公众期望之间的矛盾，其核心是医学的现状满足不了人民的健康需求。具体表现在：医疗费用昂贵，卫生资源分配不公，高技术滥用和浪费，医疗服务商业化倾向，医学诚信缺失，医务人员职业道德不尽如人意，误诊率居高不下，医疗事故频发，医源性与药源性疾病增多，忽视预防保健和基层卫生服务，对病人冷漠，医患关系“物化”和紧张等。要解决全球性的医疗危机，必须对医学目的作一根本性调整：第一，把医学发展的战略优先从“以治愈疾病为目的的高新技术追求”转向“预防疾病和损伤，维持和促进健康”；第二，只有以“预防疾病，促进健康”为首要目的的医学才是供得起、可持续的医学，才有可能是公平、公正和健康的医学。医学哲学化的观念始终坚持医学的善良总原则和医学伦理准则，对医学发展观起着矫正作用，医学哲学化的辩证法认为，过度医疗的根源有两个方面： 1、公立医院补偿机制和价格机制的不合理性没有得到完全、彻底解决， 2、医疗服务的创收机制。“以药养医”的机制诱导诱导医院和医生开贵重药、开大处方、做高档检查和治疗，“以医养院”的机制诱导医生推崇医疗技术主义。 专业知识和技能的学习当然很重要，但是人文修养和哲学思维具有根本性、终身性，不要把自己限定在一个狭窄的领域内，对于医生而言要学习的内容很多。要多加积累，多学点文学、艺术、哲学。科学求真、艺术求美、医疗求善。其实医学把真、善、美都结合起来了，所以医生不容易，要学点文学、学点艺术、学点哲学。真善美是做人的追求，更是一个医生的义务。文学的情感、艺术的美感、音乐的梦幻、书画的神韵，常常会给医生疲惫的头脑及枯燥的生活带来清醒和灵性。哲学始于医学，医学最终要归隐于哲学。 医学不仅是科学而且是仁学和哲学，一个优秀的医生必是博学、儒雅、谦卑之人，一个优秀的医生必须有理科的思维、工科的技术、文科的思想，必须懂得哲学与人文、经济学与政治学、法学与社会学，中西方皆如此。要增强职业精神与社会责任，倡导儒家仁爱精神，学习医学家的光辉思想及人文精神，为医疗模式的转变做出自己的努力。 第二篇：医生的哲学理念和人文修养-读后感20121510801李鑫法学院 读医生的哲学理念和人文修养有感 读完老师推荐的郎景和教授的文章-医生的哲学理念和人文修养，感触颇多。之前的自己总以为，一名医生，只要做到认真对病人询问，认真开好药，认真为病人动手术就好了。却不曾深思过把医学上升到哲学的角度去看待它、研究它。 郎教授说过这样一句话。哲学始于医学，医学最终要归隐于哲学。他把诊治中的哲学解释为诊治方案的正确与错误，涉及医者的责任心、技术水平、临床经验，以及思维能力和方法。我认为，哲学即是一种方法。而哲学的研究是基于理性的思考。从西方学术史看，哲学衍生出科学。放在医学方面上讲，医生在冷静的理性的甚至是严肃精确的研究中透露出哲学理念，而哲学反过来指导着医学的进步。“医学是自然科学、社会科学及人文科学结合的综合科学。”这是郎景和教授医学哲学思想的内核。 郎教授教导青年医生要重视理论与实践，我认为这一点很好的体现出了马克思主义哲学的理念。古诗有云：“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”真理在内容上是客观的，检验真理的标准是客观的社会实践。理论知识源自于实践的土壤，没有实践的根基，只能筑起空中楼阁，最终成为空谈，其结果及其价值必然遭受怀疑。从另一个角度来讲“理论指导实践”，尤其是哲学理论，对实践有着各个层面的影响作用。裘法祖教授说，一个人要多学、多想、多做;会做、会说、会写。认知是相对的，也许是片面的，甚至可能是错误的。医学原理也会如此。我们要珍视自然的每一种状态，要尊重科学，要客观地看待科学。科学不是万能的。认识无限，而我们认知的程度和探索的范围总是十分有限。那么在工作中不忘学习，在学习中时刻探索实践，这才是真正的“医者”。 在医学中既要遵循科学原则，又要牢记人文原则。郎教授认为不能将医学视为纯科学，这样会导致机械主义。事物是不断发展的事物，时时处处的变化着。疾病因人而异，并且同一个人在生病的不同阶段也会有着不同的表现。作为一名医生，就必须要“理解病人，要体察病人的体验。”不仅是医生要兼具严谨态度和人文的热情，在社会中，不管何种职业都应该这样。人文素养教育是通过优秀的人文文化实现的，而优秀的人文文化则是在历史的长河中通过不断的积累、提炼和升华而逐渐形成并随着人类社会的发展而发展的。在当今时代以优秀的人文文化来武装我们大学生的头脑、陶冶大学生的身心具有重要的意义和作用。 事物发展的根本动力在于矛盾，矛盾推动事物向前发展。当今社会医患关系如此紧张，那么医患关系就是一对矛盾关系。对于医患矛盾，我们应该正确理解矛盾的同一性和斗争性，找到其内因，并重视外因。具体来讲，作为医生，就应该调整自己态度，真正做到对病人负责。作为患者，要配合医生，做到有理有礼。而不是像某些社会舆论去一味的倒向患者这边，责怪医生，或者是医生对患者产生厌烦情绪。 很欣赏郎景和教授所总结的“四性”“仁性、悟性、理性、灵性”。这对我们现在的学生也是适用的。我愿把它作为我的座右铭。 第三篇：外科医生的人文修养外科医生的人文修养 随着社会进步，来自病人、家属及社会的健康要求越来越高，医患间恶性案件频发的今天，外科医生面临着压力越来越大，挑战越来越严峻。对于疑难危重病例的治疗勇气以及对出现的并发症和非理想后果的解决等，提出了新的问题，也令外科医师感到十分棘手和困惑。因为医学的对象是人的生命，而人是有思想、感情、经济、文化等背景。如何看待病人、如何看待自己以及如何看待和处理医生与病人的关系。这就是外科医生的人文修养。 我曾治疗过一例20岁男性嵌顿疝患者，术中切开疝囊，见肠管紫黑，无蠕动，系膜血管搏动亦不明显，快速切开内环，解除卡压环，肠管颜色渐渐缓慢转紫红，血运未恢复，耐心地湿热覆肠管，系膜麻药封闭，肠管血运恢复了边缘动脉开始搏动了，慢慢肠管有了蠕动，终于20cm肠管保住了，还纳肠管术毕，虽然黎明时分结束手术，但我仍很有成就感，但术后第1，2天，病人均出现寒战高热，有人说肠坏死了，有人说坏死物吸收中毒症状，患者家属情绪亦很紧张焦虑，不满情绪有所表露，不少人认为当初如果肠切除，就没有今天的麻烦，医患关系紧张，应该多替自己想想，但站在病人角度他就会面临缺失20cm肠管，今后即便没有吸收障碍，也会有肠瘘肠粘连肠梗阻之忧，通过2天的观察我发现病人无腹膜炎体征，血常规白细胞无明显升高，病人发热时均输注同一液体，第2次发热前出现胸闷脉数表现，应该是输液反应，我及时调整治疗方案，并与患者家属耐心交流，家属放下了包袱，积极配合治疗，第3天排气排便再没发热，第7天拆线治愈出院。 一个外科医生的手术技巧固然是重要的，特别是一些微创的或内镜的手术。但我也深知，再完美的手术，手技只占30%，而70%是决策。什么是决策。决策是在正确诊断的基础上，正确地选择手术适应证，严格掌握禁忌症，对术式和范围的合理设计，对可能出现的问题有防范和对策，甚至对入式与切口，引流与重建，生存质量与生存时间有所考虑。如是操作技巧才能发挥作用。不久前，我到儿科会诊，这是一名9岁男孩，发热腹痛2天抗炎治疗无明显好转，经上级医院诊断急性阑尾炎，又返回我院要求手术治疗，经询问病史查体复阅检查资料，我果断地告诉家属不需要手术，不是阑尾炎，家属一脸不屑，孩子是在沈阳xx医院小儿外科诊断的，我坚持诊断并说明依据，病儿先发热头痛，3天后腹痛，右下腹压痛近腹股沟区，双侧睾丸肿大触痛，应该是急性腮腺炎并急性睾丸炎。再次检查证实了我的诊断，也让家属心悦诚服。 我们需要什么样的医患关系。医疗行政部门为我们制定了查房制度、首诊负责制度、会诊制度等等，制度为医生建立基本医患关系框架，但在执行中有时理性有余而缺乏温情，依旧纠纷不断，我们（医患）都渴望建立一种照顾式的医患关系。时刻考虑病人的体验和意愿，没有冷漠与猜疑，只有信任与关爱。外科医生应该展示给病人：温文尔雅、镇定自若，幽默睿智，以及在不断培养中养成的高度责任心，辨证思维，为患者着想的谈话技巧才能将自己“塑造”成为一名让病人尊敬的外科医生。 。 普外二科赵劲松 第四篇：人文精神的哲学思考读后感读人文精神的哲学思考有感 给排水科学与工程141班 张斌超 寒假中闲来无事，午后的闲暇时光偶然逛了一下书店。同样也是在无意中看到了周国平先生的人文精神的哲学思考。当我拿起这本书，并认真阅读后，我深深的被周国平先生的思想震撼了。他对人文精神概念理解的之深，让我深深的为之折服并被其中的思想感染。 他在文章中从三个方面阐释了他对“人文精神”的深刻理解。我觉得这种概括得非常准确，能够给我们每一个青年人以启迪 首先，是尊重生命的价值。生命的来源是神秘的，每一个人都是不同的个体。老天给人以生命，你都应该想到他只有一次机会，如果你伤害了他，他就永远找不回来了。而且，一个人如果死了，并不会有任何人真正意义上的代替他永远承受这种不公平。所以，生命本身非常的宝贵。但是在中国古代，皇帝要“株灭九族”，一下就是几千人，而且还是朝廷命官，有权有势，那么可以想象，老百姓的命就更不值钱了。从根本上说是权力的问题没有解决，滥用权力草菅人命，也就不为鲜见了。另一方面，在现代商业社会的条件下，很多人除了金钱，别的大爷通通不认。为了金钱残害生命的事件，伪劣食品造成中毒死亡的案例，身患重病没有钱而得不到治疗最终失去生命的事情，屡屡在我们的周围会有发生。一个社会是好的社会还是坏的社会，一种社会秩序是好还是坏，最起码的标准是什么。就是珍惜生命，每一个人的生命都只有一次，所以每一个人都有权利在他的有生之年来实现自己的生命价值，也有权力去争取自己的幸福。任何为了权利和 金钱，而不置他人死活的做法，都是不尊重他人生命的体现。从“人性”的角度上讲，人都是利己的，你可以根据自己的利益去追求和实现自己生命价值，但是不能妨碍别人去追求利益和实现价值。所以自由主义哲学的根本含义只有两句话：利己是允许的，损人是不行的。作者强调，倡导“尊重生命的价值”的目标，实际上就是要建立起一个合理的社会秩序，保护利己的，惩罚损人的，调动所有人的积极性，并最终实现社会的繁荣稳定。 其次，要尊重头脑的价值：人之所以成为人的特征是什么呢。就是人脑是有理性的，人能用自己的头脑去思考问题，这是人和动物第一个区别，也是最主要的区别。人脑理性的最突出的要素就是好奇心，有了好奇心，我们才会主动地去认识未知的事物。但是好奇心是很难保存下来的，它有两大敌人，一个就是“习以为常”，另外一个就是“功利心”，这两者都容易把好奇心扼杀掉。但对于伟大的爱因斯坦，直到老了后，居然都没有人把他的好奇心完全扼杀掉，这简直是个奇迹，科学家是什么样的人。就是长大了还能保持一颗好奇心的人。好奇心是智力开发的动力，我们需要注意不断地培养和发掘，他是智力开发的关键。而我们智力发展的目标则主要有两个：首先是培养一种享受自身快乐的能力，因为智力开发本身就是快乐的源泉；还有就是要锻炼出独立思考的能力，也即提高自学的能力，养成想问题的习惯，用爱因斯坦的话说就是要有“内在的自由”。 第三，要尊重灵魂的价值。人和动物的另一个根本区别就是人有灵魂。我们吃得好穿得好，物质生活都很好，但是仅仅这样人就会满 足么。显然不会。人不光以活着为目的，它必须要寻找比“存在”更高的意义，然后这个追求过程就形成了我们的精神生活。作者说，如果有人问他现在所找到的人生的意义到底是什么。那么他会告诉人们：寻求本身就是一种意义，寻求的过程形成了他的灵魂生活，显然比活着本身具有更高的意义。作者后来用“幸福”一词来概括人生的意义。那么什么是幸福。怎样才能够达到幸福呢。通常人们把愿望的实现就叫做幸福，但是愿望实现了，你就真的幸福了么。要知道人的愿望是在不断改变的，愿望实现以后就会感觉也不过如此。所以西方有句谚语叫“生活在别处”，意即真正的生活总是在别的地方，你自己总是没有过上真正的生活。而我们中国人也有句老话叫“生在福中不知福”。作者最后是分两个方面给幸福定义的：幸福是外在条件和主观感受两个方面的结合。一个人幸福与否，不仅需要财富，成功，家庭，健康，闲暇，平安等外在条件，更重要的是要有一颗高尚的灵魂，灵魂的丰富才是幸福的源泉，真正精神的快乐才是更加美好更加强烈的快乐。幸福是一种能力，他是内在的一种风度，你必须具备这种能力你才会感到幸福。而要具有这种能力，你需要有抽时间独处的习惯，我们可以很善于交际，但是你一定要给自己留出独处的时间。在独处过程中，你会发现一个更高的自我，并跟他谈心。人一定要给自己留出时间来思考，不能光生活在外部世界里面，没有自己的内心生活，那便不是真正的人的生活，没有灵魂的生活那是很可悲的。 最后，作者又给我们明确指出“尊重灵魂价值”的最好方法，就是通过阅读高水平名著，还有就是写私人日记。如果写日记是和你自 己交谈的话，那么读好书就是和历史上伟大的灵魂们交流，受他们的熏陶。人类创造了很多物质财富，我们理应去享受；但同时人类也积累了很多精神财富，这些财富全部记录在书里，它就摆在那里，并不会自己送上门来，需要靠你去主动占有。而我们阅读的过程，就是去占有，去享受这些精神财富的过程。 总之，人文精神的基本涵义就是。尊重人的价值，尊重精神的价值。对于个人来说，就是要有自己的人格，有真正属于自己的头脑和灵魂，在对世界的看法和对人生的态度上自己做主，认真负责。对于社会来说，就是要为此创造一个相宜的环境。 第五篇：外科医生的技术训练和专业修养外科医生的技术训练和专业修养 外科：神秘性风险性 外科医生需要：特别的人格修养特别的品德作风特别的技能训练 外科医生手中的手术刀就是剑，怎样才能游刃有余、安全有力呢。 1、掌握四个基本技能（case） 2、处理三个关系（gg、mm、qq） 3、避免三件事（not） 1、掌握四个基本技能（case） （c-concept概念a-anatomy解剖s-skills技巧e-emergency应急） c-concept概念 指外科医生对于疾病正确诊断和治疗的正确观念，是施行外科操作的基础。外科医生不等于匠人，应该有深厚的理论知识，应该：准确地掌握手术适应症，选择适当的术式，何时扩大手术范围，何时保守手术或适可而止。 a-anatomy解剖 解剖如同行车路线，陌生或不明则寸步难行.对正常解剖了如指掌，善于发现和分辨变异，尤其在炎症、肿瘤等病变时如何对解剖了如指掌。根据自己的专业进行局部解剖的训练，经常研读解剖图谱，写手术记录时画图描述手术情况。 s-skill技巧 基本操作：切（剪）开、缝合、结扎、止血，各种外科手法的娴熟掌握及灵活运用，动作准确无误，恰到好处，用器械或手去探、分、断、托时的丰富经验，技巧不是简单的等于快捷，关键在于每一动作清爽、稳妥，没有废动作，不浪费时间，否则拖泥带水，看似很快，实则欲速则不达。特殊技术：心血管外科、显微外科、腔镜外科、修复再造、导管介入等。 e-emergency应急 不仅仅在于如何处理急诊、急救，还在于能处理各种难以避免或可能发生的情况。称职的司机，不仅会驾车，也应该会修车，优秀外科医生对术中出现的问题，应付自如，化险为夷。妇科医生应该会做一些非妇科的普外手术。 2、处理三个关系（gg、mm、qq） （gg：generalandgroup将军和团体mm：majorandminor大手术和小手术qq：quantityandquality数量和质量） 外科不仅是一门技术，也是一门艺术，一门哲学，多年磨一剑，剑气自然生. gg：generalandgroup将军和团体 手术是团体作战，术者是将军，其它人则是团体成员。手术是一场战斗，紧张激烈，要求指挥员机敏果断。迟缓，优柔寡断不是外科医生的品格。因此外科医生多少有些主观武断。但是-外科医生应该尊重他们的助手，发挥他们的积极性。默契的合作是必要的，助手的意见和提醒，有些时候可以避免大错。 surgeonsdoanything，butknownothing.外科医生什么都会做，但什么都不知道。internsknowanything，butdonothing.实习医生什么都知道，但什么都不会做。 mm：majorandminor大手术和小手术 年轻的外科医生总是想做大手术，年老的医生却又失去了做许多小手术的机会。但是外科医生都是从小手术开始。小手术不可忽视，“外（科）事无小事”，切口是外科医生留给病人永久的纪念。 qq：quantityandquality数量和质量 不仅是指对所施行的手术要保证质量，对外科医生的成长而言，还有另外一层辩证关系。外科强调实践和经验，纸上谈兵是不行的。然而单靠重复的“练”，也是不行的。应强调思考和总结。如何思考和总结。对每一手术，过后都要“反刍”一番，悟出点感觉。对有意思的手术，记录要一式两份，留一份备案以备总结复习。勤于思考，即便是助手或参观手术。用心的外科医生才会有出息。 3、避免三件事（not） （n-nothingtofind开空手术o-foreignobject遗留异物t-dieontable病人死于手术台外科医生的三大忌讳） 如何避免开空手术。 术前详细询问病史，全面的体格检查及必要的辅助检查，甚至诊断性腔镜。疑难复杂病历应邀请多科会诊，定出手术方案。不可仓促上台，不可“打开再说”。 请你不要损伤希波克拉底誓言 o-foreignobjectorforeignbody遗留异物 手术中遗留纱布、纱垫或器械是最糟糕和最不幸的事情。无论什么原因，都不应该，也没有理由。一次也不行，一辈子也不要。如何避免遗留异物，每一次手术都要认真清点用物。清点绝不只是护士的事。固执和侥幸是危险的，数字对不上，要用各种方法弄清楚。 隐瞒是不能持久的，总有一天会暴露出来。毛泽东 t-dieontable病人死于手术台 原因。病情危重，病人心肺功能不佳，手术时间长或者术中出现并发症、麻醉意外等。 无论如何，外科医生都要竭力避免这种尴尬情况出现。如何避免dieontable：充分的术前准备，支持治疗，纠正心肺功能衰竭，使病人能够耐受手术。术中加强监护和麻醉管理，避免严重并发症。术中出现严重情况，应立即停止手术，积极抢救。要有icu、ccu医生共同协作，做好急救和转运。 外科医生其乐无穷，外科医生是神圣而又自豪的职业，胆大心细，灵活应变，既动脑又动手，文武相兼，其乐无穷。 什么人是最快乐的。 1、经过千辛万苦将肿瘤切除的外科医生。 2、完成了作品，叼着烟斗自我欣赏的画家。 3、正在给婴儿洗澡的母亲。 美国读者文摘的一段征询。 外科医生的哲学理念和人文修养 外科医生面临越来越大的压力和严峻的挑战，外科技术的风险性，病人、家属及社会的价值要求，意愿与医学原则的矛盾。加强责任心，提高医学技术，哲学理念及人文修养，哲学是自然科学和社会科学的总合，是分析问题的智慧和方法。材料非常重要，综合、分析、比较、推论更为重要。 急腹症宫外孕，“典型的宫外孕最不典型”，停经或可能停经为要点，腹痛是其主要矛盾，出血是其致命问题。以此为纲理清眉目，当不会误诊，至少不会误命。手术是有重点、有关键步骤的， 不可能也不应该在精力和时间上平均分配。“没有重点，就没有政策”，经验的形成也不能仅仅靠重复和简单的积累，经验的获得是理论知识、临床实践和分析思考三者的结合。重复练出来的是比较熟练的“工种”和“匠人”，三者结合造就的是有思想的哲人和有潜能的专家。完美的手术，技巧只占25%，其75%是决策。决策是在正确的诊断基础上，正确地选择手术的适应症，对术式和范围的合理设计，对可能出现问题的防范和对策，甚至对入式及切口，引流与关闭的考虑等。如是，操作才能发挥作用。决策在很大程度上取决于思维、判断和设计。 人文修养是医生的基本修养，因为医学的本质是人学医学归划于自然科学，属生命科学范畴。医学应属于自然科学和社会科学结合的边缘科学。因为医学的对象是人的生命，或生命的人。将医学视为纯科学、纯自然的观念必然导致机械唯物论和存在主义的道路上去。我们经常按照解剖学、生理学的理解，或各种检查数据的结果去解释患者的病症或“生活体验”。患者本身是按照其生活和自身体验看待功能障碍或问题，这两者有时不相同。一个外科医生（或者说所有的从医者）的基本人文修养将落实到如何看待病人、如何看待自己以及如何看待和处理医生与病人的关系。外科医生所展示的绝不仅仅是技术的高超，还有人格的魅力，即他的品格、修养和作风。术前谈话，不仅是谈话的艺术，也是人文观念使然。是对人的尊重、同情与关爱的体现。手术台上我们要：镇定自若、机敏灵活、睿智幽默。我们不要：慌乱毛糙、呵斥或埋怨助手或护士、摔扔器械、唉声叹气、谈笑无忌。手术后，某种意义上，这是在鉴赏你自己的作品。关心病人术后的身体状况、功能恢复，发现和处理出现的问题，鼓励和指导术后生活等，都应该使医生有极大的热忱和责任，而非术后了事。去用手术，而不仅仅是去做手术；完成了手术，并没有完成对病人的全部治疗。医学是科学，但医病过程完全“科学化”，外科医生便成了机械师，可病人并不是“零件”有毛病的机器。术前、术中以及术后的每一个步骤，若从活的人完成“躯体的科学化”和“技术过程”，就可能犯下一个根本的错误。 做一个德艺双馨、文武兼备的外科医生，自身的修养亦如“磨刀”与“充电”，而且它与一般知识更新不同，那些磨练是带有根本性的，往往有益于一生。除了专业知识以外的，诸如文学、艺术、伦理、法律、心理、社会学科的书籍和知识都应该是涉猎之内。 “阅读使人充实；会谈使人敏捷；写作与笔记使人精确。史鉴使人明智；诗歌使人巧慧；数学使人精细；博物使人深沉；伦理之学使人庄重；逻辑与修辞使人善辩。”-培根 追寻与反思医学或外科的目的，治疗（包括手术）显然不总是意味着治疗某种疾病，而是帮助患者恢复个人的精神心理与生理身体的完整性。医患关系中，也不意味着我们只注重疾病的过程，而应该考虑病人的体验和意愿。如是，我们才能将自己“塑造”成为真正的外科医生。 从医启示录 医生 科学家也许更多地付诸于理智，艺术家也许更多地倾注于感情，而医生则必须集冷静的理智和热烈的感情于一身。 同情 医生对病人的同情不是用眼泪，而是用心血。 洁净 人们说医生的工作是最干净的：洁白的衣帽，严实的口罩、消毒的手套.但他却要和血、脓、 病菌、癌瘤.打交道。唯其如此，才需要最干净。 慰藉 医生每天接触的是：病人的痛苦、呻吟、各种各样的难过和诉说。唯一能够使医生激动和慰藉的是：病人痊愈出院时那淡然的一笑。 忏悔 再年轻的医生，在病人眼里也是长者，他肯向你倾吐一切；再无能的医生，在病人眼里也是圣贤，他认为你可以解决一切。医生之难也就在这里。 与其说医生在病人面前是神圣的，毋宁说病人在医生面前是神圣的。孩子再年少，医生也要像对老人那样尊重他；老人再年长，医生也要像对孩子那样关照他。 医生要进入角色。痛苦和欢乐与病人完全合拍。 诚然，医生不可能遭遇一切疾病，医生的经验是病人给予的病人是医生的老师。 手术之前，病人常常要问医生：大夫，您要给我作多大的切口。-他所能关心和想象的，恐怕也只是这道切口。外科医生对这一提问常常不以为然。手术之后，病人还是要问医生：大夫，您给我缝了几针。-他所能关心和看到的也只是这条疤痕。外科医生会说，我缝得密，就多几针；我缝得稀，就少几针。重要的是里面，里面的针数可数不清里面缝了多少针、缝的怎么样，病人没法知道，他只看到这条疤痕-大夫留给他的签名和永久的纪念。外科医生，无论如何也不该小视切口。 一个从事妇产科学的男医生是不容易的。他必须对妇女特别敏感和关心，而且要十分谨慎细微，因为要判断女病人是很困难的。换言之，他们处理的每个疾病或操作，都不会发生在他们自己身上。当他帮助病人度过分娩阵痛、卵巢癌及乳癌折磨的时候，可能存在一定的距离，因为他知道他是决不会遭遇这些的。当然，任何经验丰富的医生，都不可能亲身经历所有的疾病。经验是医生关心、体察和医治病人的结晶。医生的老师是病人。 多数外科医生都是有些主观专断的。在外科，你必须依你自己的决定行事。手术台上，你没有很多时间和机会退下来取得旁人的评判。这正像潜艇司令，你总要随时发号施令使每个人活动起来。这不意味着外科医生可以少与他人商量，或者不可有点轻松和幽默，但外科医生比内科医生有更多的冒险性。因为，这种紧张而通常要立即做出决定的生活，使外科医生不愿意听取别人的意见，显得较难相处。遗憾的是，把这一毛病改造殆尽的外科医生又大半是谨小慎微的君子了。 刚毕业的年轻医生，在工作的头几年主要是实践在医学院所学的理论，属于临床训练阶段。而当成为一个有经验的成熟的医生之后，又可能变成了忙忙碌碌的实践家或匠人。我在一本书上看到这样一段话：实习大夫什么都知道，可是什么都不会做；外科医生什么都能做，可是什么都不知道；病理学家说起来什么都知道、什么都会做，只是太晚了。这话当然有失偏颇，也过于绝对，病理结果作为最后诊断也并不都是马后炮。但无论年轻医生或是年老医生都有自己的缺陷，都得坚持实践、更新知识。 专家是令人尊敬的，他们对一般医生所不知道的事情，知道的越来越多；专家有时也令人惋 惜，他们对一般医生所知道的事情，却知道的越来越少。第23页 共23页