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第一章 人体基本结构概述

上皮组织

分布位置
作用

被覆上皮

单层上皮
单层扁平上皮
体腔内壁的腹膜、肠系膜、胸膜、心包膜、心血管腔面
生成少量浆液，使细胞表面湿润、光滑
单层立方上皮
甲状腺滤泡、肾小管等处的上皮
分泌与吸收功能
单层柱状上皮
胃、肠、胆囊、子宫等腔面
分泌与吸收功能
假复层纤毛柱状上皮
呼吸道表面
保护欲分泌功能

复层上皮
复层扁平上皮
皮肤的表皮，口、唇、食管、肛门及阴道等

变移上皮
肾盂、输尿管、膀胱等处

神经组织
神经系统主要由神经细胞和神经胶质细胞组成。
神经细胞又称神经元，是神经系统中最基本的结构和功能单位。

神经元的分类
根据神经元的突起数目：假单极神经元，双极神经元，多极神经元
根据神经元的功能分类：感觉神经元（传入神经元），运动神经元（传出神经元），联络神经元

神经纤维由神经元的突起和包绕在外面的神经胶质细胞组成。许多神经纤维常常集合成束。
神经纤维分为两种：
有髓神经纤维，脑神经和脊神经多数是由其组成；无髓神经纤维，自主神经多属于这一类。

第二章 运动系统
骨、骨连结和骨骼肌组成运动系统。
骨由骨组织和骨膜构成。
人类的脊柱，从侧面看有4个明显的生理性弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。颈曲、腰曲面向前，胸曲、骶曲凸向后。

第三章 神经系统
神经传导具有的五个特征
1. 生理的完整性 要求神经纤维在结构与生理功能上都是完整的。
2. 双向传导 刺激神经纤维上的任何一点，所产生的冲动均可沿纤维向两侧方向传导，但正常机体内，冲动的传导则是单向的。
3. 非递减性 在传导过程中，锋电位的幅度和传导速度不因距离兴奋点渐远而有所减小。
4. 绝缘性 神经干内包含的许多纤维各自传导本身的冲动而不会相互干扰。
5. 相对不疲劳性 与肌肉组织相比，神经具有相对不易疲劳的特性。

肌原纤维的结构
骨骼肌纤维最主要的特征是含有大量的肌原纤维。
每一天肌原纤维在染色后都呈现有规则的明、暗交替的条纹带，分别称其为明带（I带）、暗带（A带）。A带中间有宰的着色较浅的区，称为H带。相邻两A带之间为明带，即I带。I带正中有一条染色较深的间线，称为Z线。每一个A带的中间部分和两侧各1/2的I带，组成一个肌节。

十二对脑神经（教材P97表）
口诀：1嗅 2视 3动眼 4滑 5叉 6外展
7面 8听 9舌咽 迷走 副N 舌下定
成分分类 感觉神经：1、2、8
运动神经：3、4、6、11、12
混合神经：5、7、9、10

躯体感觉的两种传导通路
（一）躯干、四肢浅感觉传导通路 由三级神经元组成
第一级神经元（感觉神经元）位于脊神经节内，其周围突构成脊神经中的感觉纤维，末梢形成感受器。中枢突静脊神经后根进入脊髓，在脊髓灰质后角内更换神经元。第二级神经元的轴突越至对侧，在脊髓白质的前外侧上行，形成脊髓丘脑束。后者历经延髓、脑桥、中脑至丘脑外侧核，在此更换为第三极神经元，再发出纤维组成丘脑皮质束，经内囊，投射到大脑皮质中央后回的中、上部和旁中央小叶后部的躯干、四肢感觉区。（教材P104图）
（二） 深感觉（本体感觉）传导通路
第一级神经元的胞体位于脊神经节内，其周围突组成脊神经的感觉纤维，末端形成感受器。中枢突随脊神经后根进入脊髓，在同侧的后索内上行形成薄束和楔束，终止于延髓的薄束核和楔束核，再次换第二级神经元；薄束和楔束核中的神经元（二级神经元）发出纤维交叉至对侧，促成内侧丘系，再上行经脑桥、中脑至丘脑，止于丘脑外侧核，在此更换第三极神经元；第三极神经元的轴突组成丘脑皮质束，经内囊投射至中央后回中上部、旁中央小叶后部和中央前回。（教材P104图）
两种传导通路的共同特点：（1）一般由三级神经元组成，第一级位于脊神经内，第二级位于脊髓后角或脑干内，第三级位于丘脑外侧核。（2）各种感觉传导通路的第二级神经元发出的纤维，一般交叉到对侧，经过丘脑和内囊，最后投射到大脑皮质的相应区域，进行感觉的分析和综合。

大脑的九个功能分区
与动物共同的5个区
躯运区：中央前回
躯感区：中央后回
视觉区：枕叶距状裂周围
听觉区：颞横回
嗅觉区：嗅回
人类特有的四个语言中枢：
运动性语言中枢：额下回（Broca s回）语言器官运动
书写语言中枢：额中回后部（手肌运动）
视感觉性语言中枢：角回：颞上沟底（看文字分辨力）
听感觉性语言中枢：缘上回（外侧裂沟底绿）（听分辨力）

第四章 感觉器官

视野：当一眼凝视正前方一点时，这只眼所能感觉到的空间范围称为该只眼的视野。
色觉分区：白色 ＞ 蓝色 ＞ 红色 ＞ 绿色视野

视觉传导通路
视锥细胞和视杆细胞（第一级神经元）通过终足与双极细胞（第二级神经元）和水平细胞形成突触联系，双极细胞与神经核细胞（第三级神经元）相联系，所有神经节细胞的轴突在眼球后汇聚形成视神经。视神经在进入中枢之前，部分神经元交叉到对侧：即从两眼鼻侧视网膜发出的纤维交叉到对侧，而从颞侧视网膜发出的纤维不交叉。因此，从左眼颞侧视网膜发出测纤维和从右眼鼻侧发出的纤维汇聚成左侧视束，90%经左外膝体投射到左侧大脑半球。于是，左侧大脑半球相应脑区与右侧半个视野相对应。左、右视束约有10%的纤维终止于中脑四叠体的上丘，经丘脑枕投射到皮质，此通路还参与瞳孔对光反射和视觉运动反射。

内耳：1、骨迷路：前庭：其上有两孔（卵圆窗[前庭窗]、圆窗[蜗窗]）
半规管：上、后、外（水平）
耳蜗
2、膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管、蜗管

听觉传导通路
第八脑神经——前庭耳蜗神经或位听神经的耳蜗支末梢，将毛细胞的兴奋转换为神经冲动传入延髓耳蜗核，在此换神经元后，小部分在同侧行走，大部分交叉至对侧，其中多数在上上橄榄复核交换神经元后上行，形成外侧丘系。不交换神经元的纤维直接沿外侧丘系上行，止于外侧核和下丘，向上到达丘脑的内侧膝状体，再进入大脑颞叶的初级听觉皮质。由于这条通路在向各级中枢投射的过程中，有些纤维交叉，有些不交叉，因此来自每只耳的冲动可沿双侧上传，因此，一侧脑颞叶受损不会引起任何一侧听力的完全丧失。（教材P146图）

声波在耳内的传导（气传导径 骨传导径）
空气中的声波进入外耳道，撞击外耳道末端的鼓膜引起振动，振动频率与声波频率基本一致。鼓膜振动推动附着在鼓膜上的锤骨柄，带动整个听骨链，经3块听小骨传递，使抵在前庭窗上的镫骨底板振动，引起内耳前庭阶外淋巴液振动，由此开始声波的液体传导过程。

第六章 循环系统
心肌的生理特性
1、自动节律性：脱离神经支配，仍自动产生兴奋和收缩的能力特性称“自律性”。
节律性高低：室房结 ＞ 房室交界区 ＞ 浦肯 氏f
2、传导性：组织产生的兴奋能向周围传播的特性
3、兴奋性：具有反应能力
4、收缩期：对C外Ca++依赖性大、不强直收缩、有“全或无”特点

平均动脉压：一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，成为平均动脉压。平均动脉压大约等于舒张压加1/3脉压。

第七章 呼吸系统
呼吸气体的交换
（1）动力：分压差；
（2）张力=分压；
（3）O2分压：肺泡气＞动脉血＞ V血＞ 组织；
（4）CO2分压：组织＞ V血＞ 动脉血＞ 肺泡气
（5）组织换气：O2：肺泡腔→肺静脉血→动脉血
CO2：肺静脉血→肺泡腔
（6）肺换气：O2：动脉血→组织
CO2：组织→动脉血→ 静脉血
（7）肺换气影响因素：气体扩散速度、呼吸膜厚度和扩散面积、通气/血流比值

第十章 泌尿系统
肾单位是肾的基本功能单位。每个肾单位由肾小体和与之相连的肾小管组成。
尿的生成过程包括3个环节：肾小球滤过作用、肾小管与集合管的重吸收作用及其分泌与排泄作用。其中原尿产生在肾小球，中尿产生在肾小管与集合管。

第十一章 内分泌系统
人体的内分泌腺主要有垂体（最重要的）、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等。

内分泌腺
分泌激素
作用
功能障碍

垂体

神经垂体
抗利尿激素
（ADH）
升高血压和抗利尿

催产素（OXT）
促进乳汁排出和刺激子宫收缩

腺垂体
促激素
促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素，促性腺激素

生长素
促进机体生长和体内物质代谢
幼年时期如缺乏生长素，易患“侏儒症”；过多则患“巨人症”。成年后生长素过多则易患“肢端肥大症”
催乳素
使发育完全而具备泌乳条件的乳腺始动并维持泌乳

促黑素细胞激素
促进生成黑色素

甲状腺
甲状腺素
促进物质与能量代谢，促进生长发育过程，提高神经系统的兴奋性
缺碘易导致甲状腺肿。幼儿期甲状腺素不足会出现呆小症，成人期不足会出现粘液性水肿。甲状腺分泌过剩，会出现甲亢。
甲状旁腺
甲状旁腺素
调节机体血钙浓度
分泌不足可导致手足慉动症；过足则引起骨质过度溶解，易发生骨折。
胰岛
胰岛素
调节体内糖、蛋白质和脂肪代谢，维持血糖正常水平
分泌不足引起糖尿病