《医学免疫学与医学微生物学》课件第七章-临床免疫.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,第七章 临床免疫,PIDD,SIDD,分类,根据受累成分不同,体液免疫缺陷,细胞免疫缺陷,联合免疫缺陷,吞噬细胞免疫缺陷,补体缺陷,4.,有遗传倾向,(,三,),人类免疫缺陷病毒,HIV,其他病因：,营养不良、恶性肿瘤,和,感染,是引起继发性免疫缺陷病的三大要素。,营养不良,恶性肿瘤,何杰金氏病,T,细胞免疫受损,慢性淋巴细胞白血病体液免疫减弱。,感染,其它,消化系统疾病、代谢性和内分泌性疾病放化疗、免疫抑制剂,治疗原则,免疫重建,-,骨髓移植,基因治疗,免疫制剂,-,输入免疫球蛋白或免疫细胞,抗感染,复习题,填空,获得性免疫缺陷综合征是由（）引起的。,名词解释,免疫缺陷病,原发性免疫缺陷病,继发性免疫缺陷病,问答题,简述免疫缺陷病的共有基本特征,第二节自身免疫性疾病,AID,的基本特征,血液中可测的高效价自身抗体及自身反应性淋巴细胞,自身抗体或自身反应性,T,细胞作用于表达相应抗原的自身组织细胞，产生适应性免疫应答，造成组织损伤或功能障碍,病情与自身免疫应答的强度密切相关,实验动物中可复制出病理模型,遗传倾向，女性多于男性，多初发于育龄阶段,临床上常反复发作，慢性迁延,AID,分类,原发性,AID,特发性，原因不明，与遗传密切相关,器官特异性和非器官特异性（系统性）,继发性,AID,继发于某种疾病，与遗传无关，预后较好,如药物狼疮、外伤性交感性眼炎、柯萨奇病毒感染后心肌炎,巴塞多化甲状腺肿,六、,复习题,名词解释,自身免疫病,问答,自身免疫性疾病发生的相关因素,自身免疫病的共同特点,肿瘤免疫,肿瘤抗原,概念：,细胞在癌变过程中,出现,的新抗原或,过度表达,的抗原物质。,肿瘤抗原产生的分子机制：,细胞癌变过程中合成了新的蛋白分子,由于基因突变或重排等使正常蛋白质分子的结构发生改变,由于糖基化等原因导致正常的细胞蛋白的特殊降解产物,正常情况下处于隐蔽状态的抗原表位暴露出来,多种膜蛋白分子的异常聚集,胚胎抗原或分化抗原的异常表达,肿瘤抗原的分类和特征,根据肿瘤抗原的特异性不同,1,、肿瘤特异性抗原（,TSA,）,2,、肿瘤相关抗原（,TAA,）,根据诱发肿瘤的原因及肿瘤发生情况的不同,1,、化学或物理因素诱发的肿瘤抗原,2,、病毒诱发的肿瘤抗原,3,、自发性肿瘤抗原,4,、胚胎抗原或分化抗原,体液免疫：,补体、,ADCC,、抗体的调理作用、抗体封闭肿瘤细胞的受体、抗体使肿瘤细胞的黏附特性改变或丧失等。,细胞免疫,：,Th1,、,CTL,、,NK,、巨噬细胞、,T,细胞。,机体对肿瘤的免疫应答,肿瘤的免疫逃逸机制,肿瘤细胞的抗原缺失和抗原调变,肿瘤细胞的“漏逸”（,sneaking through),肿瘤细胞,MHC I,类分子表达低下,肿瘤细胞导致的免疫抑制,肿瘤细胞缺乏协同刺激信号,肿瘤细胞的凋亡抵抗作用,肿瘤的免疫诊断和免疫治疗,1,、免疫诊断 检测肿瘤抗原,AFP-,原发性肝癌,CEA-,直肠结肠癌,CA199-,胰腺癌,PSA-,前列腺癌,淋巴瘤和白血病细胞表面,CD,分子,2,、免疫治疗,主动免疫治疗和被动免疫治疗,THE END,学习重点,1.,自身免疫与自身免疫病的概念,；,自身免疫的基本持征,2.,免疫缺陷的概念,3.,肿瘤免疫的概念,