运动损伤的治疗和康复.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,运动损伤的治疗和康复,运动损伤的治疗和康复,第1页,第一节 药品治疗,中医治疗创伤性疾病，含有独特而系统治疗法则和丰富多样治疗方法，有着内外兼治、价廉简便、疗效较佳特点,其治疗运动损伤基础法则：,整体观,辩证施治,（一）中草药治疗,运动损伤的治疗和康复,第2页,1,、,新伤药：适合用于闭合性软组织损伤早期，伤处有红肿热痛者，药末加水或蜂蜜调和，外敷,2,、活血生新剂：适合用于闭合性软组织损伤中期，伤处红热消退，尚肿痛，药末加水、少许酒精、蜂蜜调成稀糊状，煮沸后冷却，外敷。,3,、旧伤药：适合用于闭合性软组织损伤后期（伤后一个月）及慢性损伤，药末加水或蜂蜜调和，外敷（同新伤药）。,运动损伤的治疗和康复,第3页,4,、,渗透药酒：适合用于慢性劳损，药浸泡在酒中一个月，用药酒将纱布湿透，外敷，再盖于塑料纸，睡前用。,5,、海桐皮熏洗药：适合用于闭合性软组织损伤后期及慢性损伤。上药煎水，先熏后洗。,30min/,次，,1-2,次,/,天，注意预防烫伤。,运动损伤的治疗和康复,第4页,6,、椒盐酒：适合用于闭合性软组织损伤中后期。用于按摩递质。,7,、内服中药,;,云南白药（止血好，外伤时直接洒于伤处）、跌打丸（溶于消肿止痛精，正骨水，调成糊状，外敷，消肿止痛，用于软组织损伤早期）、七厘散、九分散、三七片、伤痛宁片。,运动损伤的治疗和康复,第5页,（二）西药,1,、,75%,酒精：消毒、脱碘、忌直接涂于伤口,2,、,2%,碘酊：用于未破疖、疮，蚊虫咬伤及皮肤消毒，忌直接涂于伤口。,3,、,2%,红汞溶液：用于擦伤和小切伤，忌用于口腔内伤口或与碘酒适用。,4,、,1%,龙胆紫溶液：用于皮肤、粘膜损伤，口腔溃疡，忌用于关节部位、脸部。,运动损伤的治疗和康复,第6页,5,、,3%,过氧化氢溶液：用于清洗创伤、溃疡、脓窦等，有消毒和软化伤痂作用。,6,、,0.9%Nacl,溶液：清洗伤口、去除加皮、敷料。,7,、消炎药膏：消炎杀菌，预防感染。,8,、松节油，樟脑酊：外涂或作按摩递质，运动后，外涂松节油，消除疲劳,运动损伤的治疗和康复,第7页,附：局部药品注射疗法,局部药品注射疗法是治疗运动损伤常见方法。其中对创伤性腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉伤、损伤性肌腱炎、肘内侧副韧带损伤、肩袖损伤等治疗效果最正确。,运动损伤的治疗和康复,第8页,(,一,),常见药品及作用,1,、,常见药品：普鲁卡因、醋酸氢化可松、强松龙及透明质酸酶,2,、作用：抑制神经钎维传导，扩张血管，消炎，抗变态，减轻炎症细胞侵润和预防或减轻水肿,运动损伤的治疗和康复,第9页,(,二,),注射方法,1,、注射剂量：应依据损伤组织种类和损伤部位而定。单纯检验诊疗是否正确时，用普鲁卡因即可。用于治疗运动创伤时，常与其它适用。每,5,7,天注射一次，每处连续使用普通不超出,3,次。,2,、操作方法：注射方法和部位是否正确对疗效影响很大。注射后疼痛即可消失，但几小时后因普鲁卡因药性已过，局部疼痛又可复发，甚至比注射前更重些。但一天后疼痛逐步减轻并消失，应嘱咐伤员两天内暂停患部运动。,运动损伤的治疗和康复,第10页,运动损伤的治疗和康复,第11页,（三）注意事项,1,、利用副皮质激素治疗运动创伤，已被我国外广泛采纳，但要防止滥用。,2,、激素对创伤性腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉伤、损伤性肌腱炎、肘内侧副韧带损伤、肩袖损伤等治疗效果很好。脊椎棘突骨膜炎、踝关节韧带损伤、髌骨软骨病疗效较差，只能减轻症状，不易治愈。,运动损伤的治疗和康复,第12页,3,、对急性损伤有组织断裂、血肿或水肿严重者，均不宜使用。,4,、对急性小创伤或慢性损伤能够采取激素局部治疗，但注射药量、次数都要严格控制，并掌握正确注射方法。,运动损伤的治疗和康复,第13页,第二节 针灸治疗,针：针刺，是一个利用各种针具刺激穴位来治疗疾病方法,灸：艾灸，是一个用艾绒在穴位上燃灼或薰熨来治疗疾病方法,作用：疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪,方法：针刺法、电针法、灸法,运动损伤的治疗和康复,第14页,第三节、拔罐疗法,拔罐疗法俗称拔火罐。它是以杯罐为工具，利用火燃烧造成罐内负压，使其吸附在身体一定部位（穴位）上来治疗疾患一个疗法,运动损伤的治疗和康复,第15页,罐种类,竹罐,陶罐,玻璃罐,抽气罐,多功效罐,替换罐,运动损伤的治疗和康复,第16页,火罐选择：面积大，肌肉厚地方，用大中罐，反之用小罐,运动损伤的治疗和康复,第17页,1,、溶血作用：局部毛细血管充血甚至破裂产生淤血，淤血消退过程中产生本身溶血,2,、通经活络：在穴位上拔罐时，吸力对穴位直接刺激起到针灸作用,3,、热疗作用：使局部温度升高，促进局部血液循环,一、拔罐作用,运动损伤的治疗和康复,第18页,二、拔罐方法,1,、投火法：用点燃小纸片或酒精棉球投入罐内，快速将罐罩扣在应拔部位。适合用于侧面,2,、贴棉法：将一块酒精棉球贴在罐内壁上，点燃后罩扣在施拔部位,运动损伤的治疗和康复,第19页,3,、闪火法：用镊子夹着点燃酒精棉球伸入罐内旋转燃烧片刻，快速抽出，马上将罐罩扣在施拔部位。比较安全，常见,起罐,运动损伤的治疗和康复,第20页,三、拔罐应用,1,、留罐法：留罐时间按罐大小和吸力而定，大、吸力强，,3,5min,，小、吸力弱，,10,20min,，气候酷热，可缩短，严寒天气可稍延长。普通以皮肤颜色变为红紫色为度。,2,、闪罐法：火罐拔上后又马上取下再拔，重复吸拔屡次，直至皮肤潮红为止。,神经麻痹 局部皮肤麻木功效减退之虚证，,不适合留罐部位,(,暴露部位）,运动损伤的治疗和康复,第21页,3,、走罐法：,适合于面积较大肌肉丰厚部位，如 腰背部、大腿部，有,刮痧效应，注意调整吸力,4,、刺血拔罐法：,适合于,软组织损伤、丹毒、皮肤病，,注意：调整出血量,运动损伤的治疗和康复,第22页,三、适应证和禁忌证,适应症：急性闭合性软组织后期（伤后一个月），陈旧性损伤、慢性劳损、风湿痹痛、肌肉痉挛、慢性关节炎。,禁忌证：年老体弱，皮肤过敏，浮肿，出血性疾病，开放性受伤部位以及孕妇腰、腹部，不能拔火罐。,运动损伤的治疗和康复,第23页,四、注意事项,1,、取舒适体位，不能移动，若感到局部紧而痛，或烧灼痛，应起罐，检验是否烫伤或皮肤过敏，另外闪火时，不能烫罐口。,2,、拔罐过程中，病人出现头晕、恶心、大汗、面色苍白等不适时，马上起罐，平卧，饮温开水休息，重者或昏迷时可掐人中、合谷、涌泉、内关,3,、起罐后，皮肤发红，青紫，属正常反应，若有水泡，消毒针刺破，涂上紫药水。,运动损伤的治疗和康复,第24页,第四节 按摩疗法,亦称推拿，是利用各种不一样手法或手代替物刺激人体体表一定部位或穴位，以提升或改进人体生理功效，消除疲劳和防治疾病一个方法。这种方法简便易行，经济实用，适用性广。既无服药之苦，又无针刺之痛。,运动损伤的治疗和康复,第25页,第五节 物理疗法,物理疗法：利用自然或人工各种物理因子作用于机体以到达预防和治疗疾病方法,常见方法：冷冻疗法、温热疗法、直流电药品离子导入疗法等,运动损伤的治疗和康复,第26页,一、冷冻疗法,定义：利用比人体体温低物理因子刺激来治疗伤病一个物理疗法,（一）作用,止血,-,周围血管收缩，降低局部血流量,退热,-,冷因子刺激躯体使组织温度下降,镇痛,-,使周围,N,传导速度减慢。,解痉,-,降低肌张力及肌肉电兴奋性。,运动损伤的治疗和康复,第27页,（二）方法,1,、冷敷法,毛巾浸透冷水或冰块装袋外敷患部、,20,30min,，一天,3,到,4,次,冰块按摩：,15,20min,，隔,10min,可重复。,伤肢浸泡：冬天禁用，时间应缩短（痛甚者效好），可重复,2,3,次。,运动损伤的治疗和康复,第28页,2,、蒸发冷冻法,常见烷类冷冻喷射剂：距皮肤,30,40cm,垂直喷射皮肤,8,12,秒，或皮肤上出现一层白霜即可，需较长时间治疗，可用间歇喷射法。隔,20,30,秒再喷射一次，但重复不超出,3,次。,运动损伤的治疗和康复,第29页,（三）适应症,急性闭合性软组织损伤早期，使用越早效果越好，冷冻疗法后伤部应加压包扎。,（四）注意事项,伤后尽快使用，注意局部情况，普通出现皮肤麻木时停顿，预防过冷引发组织冻伤；面部损伤普通不宜用烷类喷射剂。,运动损伤的治疗和康复,第30页,二、温热疗法,定义：利用比人体温度高物理因子刺激来进行治疗一个疗法。,（一）作用,1,，消肿、散淤、解痉：热因子刺激局部血管扩张，促进血液和淋巴循环，提升新陈代谢,2,，镇痛、降低粘连、促进损伤愈合：热刺激加强白细胞、单核细胞吞噬作用，促进坏死组织消除，促进再生修复进行。,运动损伤的治疗和康复,第31页,（二）方法,3,、红外线疗法：在伤处上方，距患处,30,50cm,左右照射，,10,30min/,次，,1,2,次,/,天。,10,20,次为一个疗程，以舒适温热，皮肤出现挑红色均匀红斑为适当。,2,、蒸熏法：药品加水煮沸，用蒸汽熏需治疗部位，,20,401min/,次，,1,次,/,天，或能够用稀释温药品直接浸泡伤处。,1,、热敷法：毛巾浸透热水或热醋或放于伤处。,30min/,次，,1,2,次,/,天。或用热水袋热敷。,运动损伤的治疗和康复,第32页,（三）适应症：急性闭合性软组织损伤中后期，慢性损伤（劳损、风湿痹痛，寒湿造成病变更佳）,（四）禁忌症：急性闭合性软组织早期，高热出血倾向者，活动性肺结核，恶性肿瘤。,运动损伤的治疗和康复,第33页,1,、注意观察，皮肤出现红紫或灼痛，应停顿治疗（用冷水冲淋）涂以凡士林或硼酸软膏。,2,、皮肤过敏，或红外线治疗有不适应症状：头晕、心慌、胸闷、心悸、恶心、疲惫等，应停顿治疗,3,、红外线疗法防止直接辐射眼部。,（五）注意事项,运动损伤的治疗和康复,第34页,经过直流电作用将药品离子经过皮肤或粘膜导入体内以到达治疗疾病目标。,兼有直流电和药品作用，疗效比单纯直流电疗法要佳，操作方法与直流电疗法基础相同,三、直流电药品离子导入疗法,运动损伤的治疗和康复,第35页,第六节、固定疗法,（一）作用,1,、防止受伤韧带组织松弛，保持关节稳定性,2,、限制肌肉，肌腱超常范围活动，防止已伤组织再伤，有利恢复。,（二）使用规则,固定伤部于相对适宜位置，受伤组织不在受到牵连，活动时不使疼痛加重。,运动损伤的治疗和康复,第36页,布类：弹力绷带、纱布绷带、三角巾、弹力带等。普通用于对制动要求不高损伤，如关节扭挫伤、创伤性滑膜炎、关节半脱位整复术后，伤后关节稳定性差等,黏胶：黏膏、黏膏绷带、膏药等。适合用于伤后关节、韧带松弛以及需限制关节、肌肉、肌腱活动范围时。,（三）种类,运动损伤的治疗和康复,第37页,（四）使用方法,、指间关节扭伤：伤指于健指固定在一起，中间垫少许棉花，粘膏位置不在关节位置，使用后能够参加练习。,运动损伤的治疗和康复,第38页,、第一掌指关节扭伤：缠绕方向应预防第一掌指关节过伸和外展。,运动损伤的治疗和康复,第39页,3,、蚓状肌损伤,铅球运动员练习时用，是布制支持带,运动损伤的治疗和康复,第40页,4,、腕部损伤,用膏药及绷带制成。膏药除有治疗作用外还起固定与限制关节活动作用。常见于腕关节及下尺桡关节扭伤、三角软盘损伤及腕部腱鞘炎,运动损伤的治疗和康复,第41页,5,、膝关节前交叉韧带损伤,用两条粘膏,由腘窝部交叉绕,至膝部前面固定，,常见于陈旧性损,伤、股四头肌无,萎缩者。,运动损伤的治疗和康复,第42页,6,、胫骨粘隆骨软骨炎,运动损伤的治疗和康复,第43页,7,、大腿肌肉拉伤,大腿肌肉拉伤后再训练时必须用弹力护腿，以限制肌肉收缩范围，防止再伤,运动损伤的治疗和康复,第44页,、胫腓骨疲劳性骨膜炎,8,运动损伤的治疗和康复,第45页,9,、跟健损伤,踝关节略跖屈，两条,cm,宽粘膏自小腿后面中部向下。在足跟交叉，贴至足底，然后用根粘膏横贴小腿、踝部、足底，固定前两根粘膏,运动损伤的治疗和康复,第46页,10,、距腓前韧带损伤,用数条粘膏将踝关节固定于外翻位，再用弹力绷带包扎,运动损伤的治疗和康复,第47页,踝关节保持直角，用弹力绷带包扎踝关节，预防并限制踝关节异常屈伸和内外翻活动,11,、足球踝,运动损伤的治疗和康复,第48页,先用粘膏固定，然后再裹上弹力绷带,12,、跖腱膜拉伤,运动损伤的治疗和康复,第49页,13,腰椎棘突骨膜炎,软皮围腰固定,运动损伤的治疗和康复,第50页,（五）注意事项,、使用粘膏支持带前应把局部汗毛剃去。,、选取与损伤部位宽窄相符粘膏，粘贴平整，粘牢,、普通防止用连续环形缠绕方法，必须用时，注意观察血循环。,、支持带保留不超出天，须延长使用，要全新粘贴，比赛时使用，赛后马上拆除。,运动损伤的治疗和康复,第51页,七、伤后康复锻炼,（一）目标,、保持运动员以取得良好训练状态，缩短重新训练间期。,、预防因伤停而引发各种疾病。,、受伤部位不安排受伤动作练习，以免再伤,、促进损伤痊愈功效恢复。,、可预防因伤后停训而增加体重。,运动损伤的治疗和康复,第52页,（二）标准,、尽可能保持全身和未伤部位训练。,、已伤部要合理安排锻炼内容和负担量,、功效锻炼。主要是加强伤部相关肌肉力量练习和关节功效练习。,、加强伤后训练监督。,运动损伤的治疗和康复,第53页,