高血压患者的家庭护理.pdf

健康讲堂健康向导34 高血压患者的家庭护理 刘奕刘奕，湖南省溆浦县水东镇中心卫生院，护师。高血压被称为“无声的杀手”，严重威胁着人们的身心健康，高血压可产生头晕、头痛、疲倦、不安、心悸、耳鸣等系列症状，影响患者的正常生活和工作。此外，高血压的持续发展，可导致患者的心、脑、肾等重要器官损伤，产生一系列并发症。很多患者在医院治疗期间能够将血压控制在理想水平，相关病症也会减轻，但是出院回家后，由于没有掌握科学的护理方法而导致病情反弹加重。因此，高血压患者应做好以下居家监测和防治工作，尽量保持血压稳定。掌握正确测量血压的方法在测量血压时，袖带绑的位置应使袖带的下缘距离肘窝约23 厘米。袖带不宜过松、过紧，手臂要与心脏保持在同一个水平线上，如果取坐位，手臂要放在桌子上或者取平卧位的时候手臂放在身体的一侧。在测量血压时最好连续测量 3 次，取平均值。此外，高血压患者在测量血压之前至少要休息 2030 分钟，期间不要喝浓茶、咖啡，也不要吸烟，因为茶中的茶碱、咖啡中的咖啡因和烟草中的尼古丁都会使血压出现波动。同时避免激动、焦虑等情绪波动，否则可能会引起血压波动，导致血压测量不准确1。按时服药在规律监测血压的前提下，原发性高血压患者需要长期服药。服药的剂量及种类需根据自身的血压变化，在医生指导下适当调整。每天服药及测量血压的时间应固定，以方便观察降压效果；建议选择在清晨空腹测量血压后服药，也可根据自身血压峰作者简介35 健康讲堂健康向导值的变化调整服药时间。若患者为下午血压偏高，则可在血压升高前的 23 个小时服用药物，切记不可随意停用或调整降压药剂量，应在医生指导下调整用药2。适量有氧运动比如慢跑、太极拳、健美操、羽毛球、乒乓球等，高血压患者在血压控制稳定的状态下，也可以打篮球、踢足球等，但时间不宜过长，感觉不适时，应立即停止活动，遵循循序渐进的原则进行运动锻炼。戒烟戒酒烟中含有大量尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物质，吸烟时会通过口腔进入呼吸道，对于肺部血管造成一定刺激，进而影响心脏血管收缩，不利于血压控制。酒精会刺激中枢神经，引起交感神经兴奋，导致血液流速增快、血管异常收缩，会影响血压的控制，也会对机体产生很多不良影响。因此，高血压患者应戒烟、戒酒。养成良好的饮食习惯低盐饮食 高血压患者一定要限盐，其实影响血压的并不是食盐，而是食盐中的钠。如果摄入过多的钠，超过了肾脏的排泄能力，蓄积在血管里的钠就会吸收过多的水分，导致血容量增加，血管内的血液变多了，对血管壁的压力增大，就会引起血压升高。中国居民膳食指南推荐，健康成年人每日摄入食盐不超过 5 克。此外，要增加钾的摄入。钾能促进钠的排出，适当增加钾的摄入量有降血压的效果，推荐使用低钠盐。市场上的低钠盐就是在食盐加工过程中加入适量氯化钾，因此与普通食盐相比，低钠盐的特点是含有适量的钾。远离高胆固醇食物 有数据显示，身体里每增加一单位的胆固醇，心血管疾病和死亡风险就会增加 30%以上，长期进食高胆固醇食物，多余的胆固醇会堆积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块。高血压和高胆固醇血症协同作用，大大增加心梗、脑梗的发病风险。每日烹调用油控制在2030克 摄入过多油脂是引起肥胖、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等多种慢性疾病的高危因素之一。所以，要控制每天油脂的摄入，高血压患者推荐烹调油食用量为每天 2030 克。增加乳制品的摄入 很多高血压患者的膳食都有“高钠低钙”的特点，低钙饮食与血压升高相关。乳制品是很好的钙、镁来源。对于高血压患者，推荐酸奶、脱脂乳和低脂乳，因为这三种乳制品脂肪含量较低。特别是酸奶，不仅能有效调理人体肠道健康，同时牛奶中很多大分子营养被益生菌分解后，更容易被人体吸收3。保证大便通畅便秘对高血压患者有较大的风险，为了避免便秘，高血压患者尽量多食用一些富含膳食纤维的食物，并保持每日适当的运动量和足够的饮水量，养成良好的排便习惯。必要时可用双手以顺时针方向按摩腹部，促进肠蠕动，有利于排便。此外，高血压患者洗澡时间不宜过长、水温不宜过高，尤其是刚吃过降压药的患者应注意避免。因为长时间泡澡或者使用过热的水会引起血管扩张，引起血压快速下降，导致脑供血不足，患者可能发生晕厥等。参 考 文 献1 付守丽，郜阳.家庭护理干预联合社会综合支持护理对高血压患者血压水平、心理韧性及遵医行为的影响J.航空航天医学杂志，2023，34（3）：368-371.DOI：10.3969/j.issn.2095-1434.2023.03.040.2 褚晓蒙，谢进，黄莹.家庭护理干预联合穴位按摩对高血压患者的影响J.齐鲁护理杂志，2022，28（16）：142-145.DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2022.16.050.3 于爱霞.强化家庭护理对社区高血压患者的降压效果观察J.医学食疗与健康，2022，20（1）：164-166.