1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢,考点2 体温调整,第1页,一、体温,(,正常波动：小于1),1.概念：指身体内部平均温度,2.测量方法：临床上常以,口腔、腋窝和直肠,温度来代表体温，最惯用方法是,腋窝测量，最靠近人体体温是直肠温度。,二、体温相对恒定意义：,是维持机体内环境稳定，确保新陈代谢等生命活动正常进行必要条件。如：温度经过影响,酶活性,影响细胞代谢。,3.体温改变及差异,年纪差异：新生儿、儿童成年人老年人,性别差异：女性男性（0.3,C,）,24小时内改变：清晨24时最低，1420时最高,
2、第2页,三.体温平衡：,1.,产热=散热,2.,3.,能量起源：主要来自体内,糖、脂肪、蛋白质,氧化分解所释放能量。其中70%起源于糖类分解，其次是脂肪。,产热器官：,散热器官：,肝脏、骨骼肌（运动产热）、,心脏和脑,皮肤：辐射散热、对流散热和传导散热,4、感受器：,温觉感受器,冷觉感受器,分布于皮肤、黏膜、内脏器官中,5、中枢：下丘脑体温调整中枢,第3页,思索：1、体温调整有哪些调整方式？,2、严寒环境与酷热环境调整方式是否相同？,3、体温调整过程中有条件反射吗？,第4页,严寒,冷觉感受器,下丘脑体温调整中枢,降低散热，增加产热,皮肤立毛肌收缩，,皮肤血管收缩,汗腺收缩,肝脏，骨骼肌产热增多
3、,肾上腺素，甲状腺,分泌代谢加强,酷热,温觉感受器,增加散热，降低产热,皮肤立毛肌舒张,皮肤血管舒张,汗腺分泌增加,肝脏，骨骼肌产热降低,6.调整过程,传入神经,传出神经,垂体,甲状腺和肾上腺,促激素释放激素,促激素,第5页,考点3 水和无机盐平衡和调整,第6页,一、水和无机盐平衡,1.人体内水起源=人体内水排出,来自饮食 由泌尿系统排出,来自物质代谢 由皮肤排出,由肺排出,由大肠排出,2.人体内无机盐起源=人体内无机盐排出,来自饮食,泌尿系统排出,皮肤排出,由大肠排出,第7页,二.水平衡调整：,1.人体主要,排泄器官,：肾。两个。形如菜豆，基本单位,肾单位,。由肾小体（肾小球和肾小囊）和与之
4、相连肾小管组成。,第8页,2、水平衡调整过程：,饮水,大脑皮层,渴觉,下丘脑渗透压感受器,垂体后叶,抗利尿激素,肾小管、集合管重吸收水,细 胞 外 液 渗 透 压 升 高,（,+,）,（,+,）,（,-,）,细 胞 外 液 渗 透 压 下 降,（,-,）,释放,尿量,饮水不足，体内失水过多或吃食物过咸时,传入神经,传出神经,调整水分：下丘脑分泌抗利尿激素，是神经体液共同调整,分泌,第9页,三、无机盐平衡调整：,肾上腺皮质,醛固酮分泌增加,血,K,+,升高,血,Na,+,降低,刺激,分泌,促进,肾小管和集合管重吸收,Na,+,排出,K,+,调整无机盐：肾上腺皮质分泌醛固酮，只有,体液,调整,第1
5、0页,考点4,血糖调整,第11页,一.,血糖,1.概念：,血浆中葡萄糖,2.,空腹时血糖浓度：,80120mg/dL（0.81.2g/l)或3.96.1mmol/l。,3.调整血糖主要器官：,肝脏，其次胰岛，肾,调整血糖激素：,胰岛素（胰岛B细胞）和胰高血糖素（胰岛A细胞）肾上腺素（肾上腺髓质）。,第12页,B细胞,分泌,胰岛素,作用,促3：,1,促进葡萄糖氧化分解,2促进葡萄糖合成糖原,3促进葡萄糖转化为脂肪等非糖物质,抑2：,胰岛素还能够抑制肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖，(,降低血糖),A细胞,胰高血糖素,作用,1.促进肝糖原分解,2.促进一些非糖物质转化为葡萄,糖（,使血糖水平升高,
6、）,。,分泌,二.血糖调整过程激素调整,肾上腺素：,促进肝糖原分解,第13页,血糖,3.9-6.1mmol/L,80120mg/dL,食物中糖,肝糖原,非糖物质,CO,2,+H,2,O,肝糖原、肌糖原,脂肪、一些氨基酸,氧化分解,合成,转变,消化吸收,分解,转化,糖尿,160mg/dL,胰岛素：,胰高血糖素：,主要起源：,食物中糖类,主要去路：,氧化分解,第14页,下丘脑某一区域,下丘脑另一区域,血糖,升高,胰高血糖素分泌增多,胰岛B细胞,胰岛素分泌增多,胰岛A细胞,血糖,降低,+,+,+,+,+,+,+,-,肾上腺髓质,+,肾上腺素分泌增多,+,+,三血糖平衡调整-,神经激素调整,副交感神经
7、,交感神经,第15页,注意：胰高血糖素分泌增加促进胰岛素分泌增加,四.胰岛素和胰高血糖素之间关系,拮抗关系,第16页,第17页,五.血糖平衡意义：,、当血糖浓度低于5060mg/dL时：,、当血糖浓度低于45mg/dL时：,、当,空腹,血糖浓度高于130 mg/dL时：,、当血糖浓度高于160180 mg/dL时：,低血糖早期症状,低血糖晚期症状,高血糖,尿糖,对于确保人体各种组织和器官能量供给以及保持人体健康有主要意义。,血糖高,不一定是,不一定出现,也不一定是,高血糖,糖尿,糖尿病,第18页,六.糖尿病及其防治,1、,诊疗：,糖尿病,2、,病因：,3、,症状：,4、,防治：,验血,验尿,高
8、血糖,糖 尿,胰岛B细胞受损,“三多一少”,药品治疗,控制饮食,多食、多尿、多饮,体重减轻,内容：,糖尿病诊疗方法；,糖尿病病因；,糖尿病常见症状；,糖尿病防治。,第19页,怎样了解糖尿病人“三多一少”现象,-多食、多饮、多尿、体重减轻,因为糖氧化供能发生障碍，使体内脂肪和蛋白质分解加强，造成机体逐步消瘦，出现,体重减轻现象,。,葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化分解发生障碍，细胞内能量供给不足，使患者总感觉饥饿而,多食,；,当血糖含量超出160180mg/dL（肾糖阈）时，就出现糖尿。在大量排糖过程同时，也带走了大量水分，于是会出现,多尿现象,；,同时因为水分大量排出，使患者细胞外液渗透升高，
9、在高级神经中枢产生口渴感觉，产生,多饮现象,。,因为胰岛B细胞受损，造成分泌胰岛素分泌不足，就使得葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化作用发生障碍，而此时肝脏释放和由非糖物质转化而来葡萄糖则增多，从而出现,高血糖,。,第20页,1、血糖调整方式有几个？,3、血糖神经调整方式中，其神经中枢是,，其效应器是,。,2、人体唯一降低血糖激素是,，它与胰高血糖素之间存在着,作用关系？,2种，神经调整和体液调整,胰岛素,下丘脑,拮抗,内分泌腺,刺激,内分泌腺,血管,组织器官,刺激,内分泌腺,血管,组织器官,神经,第21页,右图分别表示正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量改变曲线。请依据此图回答以下问题：,血糖含量/mgdL,-1,80,100,120,140,160,180,200,220,230,0,1,2,3,t/h,摄取葡萄糖溶液,a,b,b,a,1)、曲线_为正常人；曲线_为糖尿病患者。,2)、b曲线在12h下降原因主要是_（物质）调整结果。,此时肝糖原含量应该_；23h基本稳定，此间肝糖原含量会_。3)、a曲线在12h依然上升，与b相比，肝糖原合成量应显著_；23h间a 曲线有所下降，与b相比，组织细胞中糖氧化会_，而脂肪及蛋白质分解则_，a曲线下降主要原因是_,胰岛素,增加,降低,降低,降低,增加,形成糖尿,第22页,
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