职业病危害因素识别及预防控制管理.docx

职业病危害因素识别及预防控制管理
1范围
本标准规定了施工工程职业病危害预防控制的基本要求、职业病危害因素的识别、防护 措施及应急救援等要求。
本标准适用于水利水电、市政建设、公路、铁路和设备安装等建筑工程的新建、扩建、 改建、撤除等施工工程部的职业病危害预防控制及主管部门的监督管理。
2规范性引用文件
以下文件对于本文件的应用是必不可少的。但凡注日期的引用文件，仅所注日期的版本 适用于本文件。但凡不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GBZ2工作场所有害因索职业接触限值
GBZ 158工作场所职业病危害警示标识
GBZ 188职业健康监护技术规范
GBZ/T 193石棉作业职业卫生管理规范
GBZ/T198使用人造矿物纤维绝热棉职业病危害防护规程
GIIZ/T205密闭空间作业职业病危害防护规范
GB/T3608高处作业分级
GB/T 18664呼吸防护用品的选择、使用与维护
GB 18871电离辐射防护与辐射源平安基本标准
3术语和定义
3.1施工现场：经批准进行土木工程、建筑工程、线路管道和设备安装工程及装饰工程的新 建、扩建、改建和撤除等施工活动所占用的施工场地。
4职责
4.1 工程工程技术部负责职业病危害因素的识别和预防措施的制定。
4.2 工程平安环保部负责职业病防护的监督和日常管理。
5内容与要求
5.1施工工程职业病危害因素的识别
5. 1. 1职业病危害特点
职业病危害因素种类繁多、复杂。职业病危害因素来源多、种类多，儿乎涵盖所有 类型的职业病危害因素（见附表）。既有施工工艺产生的危害因素，也有自然环境、施工环 境产生的危害因素，还有施工过程产生的危害因素。既存在粉尘、噪声、放射性物质和其他 有毒有害物质等的危害，也存在高处作业、密闭空间作业、高温作业、低温作业、高原（低 气压）作业、水下（高压）作业等产生的危害，劳动强度大、劳动时间长的危害也相当突出。 一个施工现场往往同时存在多种职业病危害因素，不同施工过程存在不同的职业病危害因 素。

防渗墙工
噪声、而温、局部振动
噪声聋、中暑、手臂振动病
护耳器、热辐射防护服、防振手套
7
金结及装修人员
抹灰工
粉尘、高温、高处作业
尘肺、中暑
防尘口罩、热辐射防护服
金结工
噪声、金属粉尘、高温、高处 作业
噪声聋、尘肺、中毒
护耳器、防尘口罩、热辐射防护服
油漆工
有机溶剂、铅、汞、镉、格、 甲醛、甲苯二异锐酸脂、粉尘、 高温
苯中毒、甲苯中毒、二甲苯 中毒、铅及其化合物中毒、 汞及其化合物中毒、镉及其 化合物中毒、甲醛中毒、苯 致白血病、接触性皮炎、尘 肺、中暑
通风、防毒防尘口罩、防护手套、防护工作服
室内成套设施装饰工
噪声、高温
噪声聋、中暑
护耳器、热辐射防护服
8
筑路、养护、维修 人贝
沥青混凝土摊铺机操作工
噪声、高温、沥青烟、全身振 动
噪声聋、中毒、接触性皮炎、 瘗疮
驾驶室密闭、设置空调、减振处理；护耳器、 防毒口罩、防护手套、防护工作服
水泥混凝土摊铺机操作工
噪声、高温、全身振动
噪声聋、中毒
驾驶室密闭、设置空调、减振处理：护耳器、 热辐射防护服
压路机操作工
噪声、高温、全身振动、粉尘
噪声聋、中毒、尘肺
驾驶室密闭、设置空调、减振处理：护耳器、 热辐射防护服、防尘口罩
筑路工
粉尘、噪声、高温
尘肺、噪声香、中暑
防尘口罩、护耳器、热辐射防护服
乳化沥青工
沥青烟、高温
接触性皮炎、瘗疮、中暑
防毒口罩、防护手套、防护工作服
铺轨机司机、轨道车司机、大型 线路机械司机
噪声、高温
噪声聋、中暑
护耳器、热辐射防护服
路基工
粉尘、噪声、高温
尘肺、噪声聋、中暑
防尘口罩、护耳器、热辐射防护服
隧道工
粉尘、噪声、高温、一氧化碳、 氮氧化物、甲烷、硫化氢、电 离辐射
尘肺、噪声聋、中暑、一氧 化碳中毒、氮氧化物中毒、 硫化氢中毒、放射性疾病
通风、防尘防毒口罩、护耳器、热辐射防护服、 放射防护
桥梁工
噪声、高温、高处作业
噪声聋、中暑
护耳器、热辐射防护服

9
工程设备安装工
机械设备安装工
噪声、高温、高处作业
噪声聋、中暑
护耳器、热辐射防护服
电气设备安装工
噪声、高温、高处作业、工频 电场、工频磁场
噪声聋、中暑
护耳器、热辐射防护服、工频电磁场防护服
管工
粉尘、噪声、高温
尘肺、噪声聋、中暑
防尘口罩、护耳器、热辐射防护服
10
中小型施工机械
操作工
卷扬机操作工
噪声、高温、全身振动
噪声聋、中毒
护耳器、热辐射防护服
平地机操作工
粉尘、噪声、高温、全身振动
尘肺、噪声聋、中暑
操作室密闭、设置空调、减振处理；防尘口罩、 护耳器、热辐射防护服
11
其他
电焊机
电焊烟尘、钵及其化合物、一 氧化碳、氮氧化物、臭氧、紫 外线、红外线、高温、高处作 业
电焊工尘肺、金属烟热、钵 及其化合物中毒、一氧化碳 中毒、氮氧化物中毒、电光 性眼炎、电光性皮炎、中暑
防尘防毒口罩、护目镜、防护面罩、热辐射防 护服
起重机操作工
噪声、高温
噪声聋、中暑
操作室密闭、设置空调、护耳器、热辐射防护 服
石棉撤除工
石棉粉尘、高温、噪声
石棉肺、石棉所致肺癌、间 皮瘤、中暑、噪声聋
防尘口罩、护耳器、石棉防护服
木工
粉尘、噪声、高温、甲醛
尘肺、噪声聋、中暑、甲醛
中毒
防尘防毒口罩、护耳器、热辐射防护服
探伤工
X射线、Y射线、超声波
放射性疾病
放射防护
沉箱及水下作业者
高气压
减压病
严格遵守操作规程
防腐工
噪声、高温、苯、甲苯、二甲 苯、铅、汞、汽油、沥青烟
噪声聋、中暑、苯中毒、甲 苯中毒、二甲苯中毒、汽油 中毒、铅及其化合物中毒、 汞及其化合物中毒、苯致白 血病、接触性皮炎、座疮
护耳器、热辐射防护服、通风、防毒口罩、护 目镜、防护手套

作业场所职业危害因素辨识汇总表
填表时间： 年 月日 共 页第 页
序号
单位名称
作业场所
职业危害 因素名称/ 来源
备态 设状
操作 方式
是 否 隔 离
接触职业危害人数
浓度 强度
工程防 护设施
个体防 护用品
总人 数
女工 数
男工 数
有
无
有
无

平安总监： 管理责任人:
职业危害防护设施一览表
单位:
部门
安装地点
职业病防 护设施名称
设备 编号
型号
防护功能
投用日期
检查（检测）周期

总工程师： 填制人:
气体检测记录
工程名称：
检测仪器名称:
施工单位:
规格型号：
检测时间
部位
检测数值
是否 超标
02
可燃
co
H2s
规定限 值：
19%
规定限 值：
20%
规定限 值：
50ppm
规定限值：
lOppm

检测人： 作业单位负责人:

注：L本表适用于密闭式空间的施工。
2.每次作业前必须进行气体检测，到达临界值或发生报警时，应立即停止作业。
5. 1. L 2职业病危害防护难度大。施工工程类型有房屋建筑工程、市政基础设施工程、交通 工程、水利工程、公路工程、铁路工程、电力工程、港湾工程等；施工地点可以是城市施工、 野外施工、山区施工、高原施工、地下施工、水下施工等；作业方式有开挖、掘进、爆破、 混凝土、砌筑、电焊、油漆、喷砂、除锈和撤除等。施工工程和施工地点的多样化，导致职 业病危害的多变性，受施工现场和条件的限制，往往难以采取有效的工程控制技术设施。
5. L2施工前识别
5. 1.2. 1工程部应在施工前进行施工现场卫生状况调查，明确施工现场是否存在有毒有害物 资、排污管道、历史化学废弃物填埋、垃圾填埋和放射性物质污染等情况。
工程部在施工前应根据施工工艺、施工现场的自然条件对不同施工阶段存在的职业 病危害因素进行识别，列出职业病危害因素清单。职业病危害因素的识别范围必须覆盖施工 过程中所有活动，包括常规和非常规（如特殊季节的施工和临时性作业）活动、所有进入施 工现场人员（包括供货方、访问者）的活动，以及所有物料、设备和设施（包括自有的、租 赁的、借用的）可能产生的职业病危害因素。
5. 1.3施工过程识别
工程部应委托有资质的职业卫生服务机构根据职业病危害因素的种类、浓度（或强 度）、接触人数、频度及时间，职业病危害防护措施和发生职业病的危险程度，对不同施工 阶段、不同岗位的职业病危害因素进行识别、检测和评价，确定重点职业病危害因素和关键 控制点。当施工设备、材料、工艺或操作堆积发生改变时，并可能引起职业病危害因素的种 类、性质、浓度（或强度）发生变化时，或者法律及其职业卫生要求变更时，工程经理部应 重新组织进行职业病危害因素的识别、检测和评价。
粉尘。建筑行业在施工过程中产生多种粉尘，主要包括矽尘、水泥尘、电焊尘、石 棉尘以及其他粉尘等。产生这些粉尘的作业主要有：
—-矽尘：挖土机、推土机、刮土机、铺路机、压路机、打桩机、钻孔机、凿岩机、碎石设 备作业；挖方工程、土方工程、地下工程、竖井和隧道掘进作业；爆破作业；喷砂除锈作业; 旧建筑物的撤除和翻修作业。
--水泥尘：水泥运输、储存和使用。
-一电焊尘：电焊作业。
-一石棉尘：保温工程、防腐工程、绝缘工程作业；旧建筑物的撤除和翻修作业。
--其他粉尘：木材加工产生木尘；钢筋、铝合金切割产生金属尘；炸药运输、贮存和使用 产生三硝基甲苯粉尘；装饰作业使用腻子粉产生混合粉尘；使用石棉代用品产生人造玻璃纤 维、岩棉、渣棉粉尘。
5. 1.3. 3化学物。许多建筑施工活动可产生多种化学毒物，主要有：
--爆破作业产生氮氧化物、一氧化碳等有毒气体；
-—油漆、防腐作业产生苯、甲苯、二甲苯、四氯化碳、酯类、汽油等有机蒸气，以及铅、 汞、镉、铭等金属毒物；防腐作业产生沥青烟；
――涂料作业产生甲醛、苯、甲苯、二甲苯，游离甲苯二异氟酸酯以及铅、汞、镉、铭等金 属毒物；
--建筑物防水工程作业产生沥青烟、煤焦油、甲苯、二甲苯等有机溶剂，以及石棉、阴离 子再生乳胶、聚氨酯、丙烯酸树脂、聚氯乙烯、环氧树脂、聚苯乙烯等化学品；
――路面敷设沥青作业产生沥青烟等；
-一电焊作业产生镐、镁、铭、银、铁等金属化合物、氮氧化物、一氧化碳、臭氧等；
――地下储罐等地下工作场所作业产生硫化氢、甲烷、一氧化碳和缺氧状态。
高温。建筑施工活动多为露天作业，夏季受炎热气候影响较大，少数施工活动还存 在热源（如沥青设备、焊接、预热等），因此建筑施工活动存在不同程度的高温危害。
噪声。在施工过程中产生噪声，主要是机械性噪声和空气动力性噪声。产生噪声的 作业主要有：
--机械性噪声：凿岩机、钻孔机、打桩机、挖土机、推土机、刮土机、自卸车、挖泥船、 升降机、起重机、混凝土搅拌机、传输机等作业；混凝土破碎机、碎石机、压路机、铺路机, 移动沥青铺设机和整面机等作业；混凝土振动棒、电动圆锯、刨板机、金属切割机、电钻、 磨光机、射钉枪类工具等作业；构架、模板的装卸、安装、撤除、清理、修复以及建筑物拆 除作业等。
---空气动力性噪声：通风机、鼓风机、空气压缩机、钾枪、发电机等作业；爆破作业；管 道吹扫作业等。
5. 1.3. 6其他因素。许多建筑施工活动还存在紫外线作业、电离辐射作业、高气压作业、低 气压作业、低温作业、高处作业和生物因素影响等。局部建筑施工活动存在局部振动和全身 振动危害。
--产生局部振动的作业主要有：混凝土振动棒、凿岩机、风钻、射钉枪类、电钻、电锯、 砂轮磨光机等手开工具作业。产生全身振动的作业主要有：挖土机、推土机、刮土机、移动 沥青铺设机和整面机、铺路机、压路机、打桩机等施工机械以及运输车辆作业。
――紫外线作业主要有：电焊作业、高原作业等；
--电离辐射作业主要有：挖掘工程、地下建筑以及在放射性元素本底高的区域作业，可能 存在氨及其子体等电离辐射；X射线探伤、r射线探伤时存在X射线、r射线电离辐射； ――高气压作业主要有：潜水作业、沉箱作业、隧道作业等；
- -低气压作业主要有：高原地区作业；
――低温作业主要有：北方冬季作业；
- 一高处作业主要有：吊臂起重机、塔式起重机、升降机作业等；脚手架和梯子作业等；
- -可能接触生物因素的作业主要有：旧建筑物和污染建筑物的撤除、疫区作业等可能存在 炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病、虫媒传染病和寄生虫病等。
5.2职业病危害因素的预防控制
5. 2. 1粉尘预防控制
5.2. L1采取不产生或少产生粉尘的施工工艺、施工设备和工具，淘汰粉尘危害严重的施工 工艺、施工设备和工具。
5. 2.1. 2采用无危害或危害较小的建筑材料。如不使用石棉、含有石棉的建筑材料。
5.2. 1. 3采用机械化、自动化或密闭隔离操作。如挖土机、推土机、刮土机、铺路机、压路 机等施工机械的驾驶室或操作室密闭隔离，并在进风口设置滤尘装置。
5.3. 1.4采取湿式作业。如凿岩作业采用湿式凿岩机；爆破采用水封爆破；喷射混凝土采用 湿喷；钻孔采用湿式钻孔；隧道爆破作业后立即喷雾洒水；场地平整时，配备洒水车，定时 喷水作业；撤除作业时采用湿法作业撤除、装卸和运输含有石棉的建筑材料。
5. 2. 1.5设置局部防尘设施和净化排放装置。如焊枪配置带有排风罩的小型烟尘净化器；凿 岩机、钻孔机等设置捕尘器。
5. 2. 1. 6劳动者作业时应在上风向操作。
5.2. 1.7建筑物撤除和翻修作业时，在接触石棉的施工区域设置警示标识，禁止无关人员进 入。
5.2. 1. 8根据粉尘的种类和浓度为劳动者配备合适的呼吸防护用品，并定期更换。呼吸防护 用品的配备应符合GB/T18664的要求，如在建筑物撤除作'也中，可能接触含有石棉的物质（如 石棉水泥板或石棉绝缘材料），为接触石棉的劳动者配备正压呼吸器、防护板；在罐内焊接 作业时，劳动者应佩戴送风头盔或送风口罩；安装玻璃棉、消音及保温材料时，劳动者必须 佩戴防尘口罩。
石棉尘的防护按照GBZ/T 193执行，石棉代用品的防护按照GBZ/T 198执行。
5. 2. 2化学物预防控制
5.1.1.1 优先选用无毒建筑材料，用无毒材料替代有毒材料、低毒材料替代高毒材料。如尽 可能选用无毒水性涂料；用锌钢白、钛钢白替代油漆中的铅白，用铁红替代防锈漆中的铅丹 等；以低毒的低铺焊条替代毒性较大的高锦焊条；不得使用国家明令禁止使用或者不符合国 家标准的有毒化学品，禁止使用含苯的涂料、稀释剂和溶剂。尽可能减少有毒物品的使用量。 5. 2. 2. 2尽可能采用可降低工作场所化学毒物浓度的施工工艺和施工技术，使工作场所的化 学毒物浓度符合GBZ2. 1的要求，如涂料施工时用粉刷或辐刷替代喷涂。在高毒作业场所尽可 能使用机械化、自动化或密闭隔离操作，使劳动者不接触或少接触高毒物品。
5.1.1.2 2. 3设置有效通风装置。在使用有机溶剂、稀料、涂料或挥发性化学物质时，应当设置 全面通风或局部通风设施；电焊作业时，设置局部通风防尘装置；所有挖方工程、竖井、土 方工程、地下工程、隧道等密闭空间作业应当设置通风设施，保证足够的新风量。
5.2.2.4 使用有毒化学品时，劳动者应正确使用施工工具，在作业点的上风向施工。分装和 配制油漆、防腐、防水材料等挥发性有毒材料时，尽可能采用露天作业，并注意现场通风。 工作完毕后，有机溶剂、容器应及时加盖封严，防止有机溶剂的挥发。使用过的有机溶剂和 其他化学品应进行回收处理，防止乱丢乱弃。
5. 2. 2. 5使用有毒物品的工作场所应设置黄色区域警示线、警示标识和中文警示说明。警示 说明应载明产生职业中毒危害的种类、后果、预防以及应急救援措施等内容。使用高毒物品 的工作场所应当设置红色区域警示线、警示标识和中文警示说明，并设置通讯报警设备，设 置应急撤离通道和必要的泄险区。
5. 2. 2. 6存在有毒化学品的施工现场附近应设置盥洗设备，配备个人专用更衣箱；使用高毒 物品的工作场所还应设置淋浴间，其工作服、工作鞋帽必须存放在高毒作业区域内；接触经 皮肤吸收及局部作用危险性大的毒物，应在工作岗位附近设置应急洗眼器和沐浴器。
5.2.2. 7接触挥发性有毒化学品的劳动者，应当配备有效的防毒口罩（或防毒面具）；接触 经皮肤吸收或刺激性、腐蚀性的化学品，应配备有效的防护服、防护手套和防护眼镜。
撤除使用防虫、防蛀、防腐、防潮等化学物（如有机氯666、汞等）的旧建筑物时' 应采取有效的个人防护措施。
5. 2. 2. 9应对接触有毒化学品的劳动者进行职业卫生培训，使劳动者了解所接触化学品的毒 性、危害后果，以及防护措施。从事高毒物品作业的劳动者应当经培训考核合格后，方可上 岗作业。
5. 2. 2. 10劳动者应严格遵守职业卫生管理制度和平安生产操作规程,严禁在有毒有害工作场 所进食和吸烟，饭前班后应及时洗手和更换衣服。
工程经理部应定期对工作场所的重点化学毒物进行检测、评价。检测、评价结果存 入施工企业职业卫生档案，并向施工现场所在地县级卫生行政部门备案并向劳动者公布。
5. 2. 2. 12不得安排未成年工和孕期、哺乳期的女职工从事接触有毒化学品的作业。
5. 2. 3高温预防控制
5. 2. 3. 1夏季高温季节应合理调整作息时间，避开中午高温时间施工。严格控制劳动者加班, 尽可能缩短工作时间，保证劳动者有充足的休息和睡眠时间。
5. 2. 3.2降低劳动者的劳动强度，采取轮流作业方式，增加工间休息次数和休息时间。如： 实行小换班，增加工间休息次数，延长午休时间，尽量避开高温时段进行室外高温作业等。 5. 2. 3. 3当气温高于37℃时，一般情况应当停止施工作业。
5. 2. 3. 4各种机械和运输车辆的操作室和驾驶室应设置空调。
在罐、釜等容器内作业时，应采取措施，做好通风和降温工作。
5. 2. 3. 6在施工现场附近设置工间休息室和浴室，休息室内设置空调或电扇。
5. 2. 3. 7夏季高温季节为劳动者提供含盐清凉饮料（含盐量为0.1%〜0.2%）。
5. 2. 3. 8高温作业劳动者应当定期进行职业健康检查，发现有职业禁忌证者应及时调离高温 作业岗位。
5. 2. 4噪声预防控制
5. 2. 4. 1尽量选用低噪声施工设备和施工工艺代替高噪声施工设备和施工工艺。如使用低噪 声的混凝土振动棒、风机、电动空压机、电锯等；以液压代替锻压，焊接代替钾接；以液压 和电气钻代替风钻和手提钻；物料运输中防止大落差和直接冲击。
5. 2.4. 2对高噪声施工设备采取隔声、消声、隔振降噪等措施，尽量将噪声源与劳动者隔开。 如气动机械、混凝土破碎机安装消音器，施工设备的排风系统（如压缩空气排放管、内燃发 动机废气排放管）安装消音器，机器运行时应关闭机盖（罩），相对固定的高噪声设施（如 混凝土搅拌站）设置隔声控制室。
5. 2. 4. 3尽可能减少高噪声设备作业点的密度。
5. 2.4. 4噪声超过85dB （A）的施工场所，应为劳动者配备有足够衰减值、佩戴舒适的护耳器, 减少噪声作业，实施听力保护计划。
5. 2. 5振动预防控制
5. 2. 5.1应加强施工工艺、设备和工具的更新、改造。尽可能防止使用手持风开工具；采用 自动、半自动操作装置，减少手及肢体直接接触振动体；用液压、焊接、粘接等代替风开工 具的佛接；采用化学法除锈代替除锈机除锈等。
风开工具的金属部件改用塑料或橡胶，或加用各种衬垫物，减少因撞击而产生的振 动；提高工具把手的温度，改进压缩空气进出口方位，防止手部受冷风吹袭。
5. 2. 5. 3手持振开工具（如风动凿岩机、混凝土破碎机、混凝土振动棒、风钻、喷砂机、电 钻、钻孔机、钾钉机、卸打机等）应安装防振手柄，劳动者应戴防振手套。挖土机、推土机、 刮土机、铺路机、压路机等驾驶室应设置减振设施。
5.2. 5.4手持振开工具的重量，改善手持工具的作业体位，防止强迫体位，以减轻肌肉负荷 和静力紧张；防止手臂上举姿势确实振动作业。
采取轮流作业方式，减少劳动者接触振动的时间，增加工间休息次数和休息时间。 冬季还应注意保暖防寒。
5. 2. 6紫外线预防控制
5. 2. 6. 1采用自动或半自动焊接设备，加大劳动者与辐射源的距离。
5. 2. 6. 2产生紫外线的施工现场应当使用不透明或半透明的挡板将该区域与其他施工区域分 隔，禁止无关人员进入操作区域，防止紫外线对其他人员的影响。
电焊工必须佩戴专用的面罩、防护眼镜，以及有效的防护服和手套。
高原作业时，使用玻璃或塑料护目镜、风镜，穿长裤长袖衣服。
5. 2. 7电离辐射预防控制
5. 2. 7. 1不选用放射性水平超过国家标准限值的建筑材料，尽可能防止使用放射源或射线装 置的施工工艺。
合理设置电离辐射工作场所，并尽可能安排在固定的房间或围墙内；综合采取时间 防护、距离防护、位置防护和屏蔽防护等措施，使受照射的人数和受照射的可能性均保持在 可合理到达的尽量低水平。
5. 2. 7. 3按照GB18871的有关要求进行防护。将电离辐射工作场所划分为控制区和监督区，进 行分区管理。在控制区的出入口或边界上设置醒目的电离辐射警告标志，在监督区边界上设 置警戒绳、警灯、警铃和警告牌。必要时应设专人警戒。进行野外电离辐射作业时，应建立 作业票制度，并尽可能安排在夜间进行。
5. 2. 7. 4进行电离辐射作业时，劳动者必须佩戴个人剂量计，并佩戴剂量报警仪。
5. 2. 7. 5电离辐射作业的劳动者经过必要的专业知识和放射防护知识培训I,考核合格后持证 上岗。
5.2. 7.6施工企业应建立电离辐射防护责任制，建立严格的操作规程、平安防护措施和应急 救援预案，采取自主管理、委托管理与监督管理相结合的综合管理措施。严格执行放射源的 运输、保管、交接和保养维修制度，做好放射源或射线装置的使用情况登记工作。
5. 2. 7. 7隧道、地下工程施工场所存在氢及其子体危害或其他放射性物质危害，应加强通风 和防止内照射的个人防护措施。
5. 2. 7. 8工作场所的电离辐射水平应当符合国家有关职业卫生院标准。当劳动者受照射水平 可能到达或超过国家标准时，应当进行放射作业危害评价，安排合适的工作时间和选择有效 的个人防护用品。
5. 2. 8高气压预防控制
5. 2. 8. 1应采用防止高气压作业的施工工艺和施工技术，如水下施工时采用管柱钻孔法替代 潜涵作业，水上打桩替代沉箱作业等。
5. 2. 8. 2水下劳动者应严格遵守潜水作业制度工、减压规程和其他高气压施工平安操作规定。
5. 2. 9高原作业和低气压预防控制
5. 2. 9. 1根据劳动者的身体状况确定劳动定额和劳动强度。初入高原的劳动者在适应期内应 当降低劳动强度，并视适应情况逐步调整劳动量。
5. 2.9. 2劳动者应注意保暖，预防呼吸道感染、冻伤、雪盲等。
5. 2. 9. 3进行上岗前职业健康检查，凡有中枢神经系统器质性疾病、器质性心脏病、高血压、 慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病、贫血、红细胞增多症等高原作业 禁忌证的人员均不宜进入高原作业。
5. 2. 10低温预防控制
5. 2. 10. 1防止或减少采用低温作业或冷水作业的施工工艺和技术。
低温作业应当采取自动化、机械化工艺技术，尽可能减少低温、冷水作业时间。
5. 2. 10. 3尽可能防止使用振开工具。
做好防寒保暖措施，在施工现场附近设置取暖室、休息室等。劳动者应当配备防寒 服（手套、鞋）等个人防护用品。
5. 2. 11高处作业预防控制
5. 2. 11.1重视气象预警信息，当遇到大风、大雪、大雨、暴雨、大雾等恶劣天气时，禁止进 行露天高处作业。
5.2. 11. 2劳动者应进行严格的上岗前职业健康检查，有高血压、恐高症、癫痫、晕厥史、梅 尼埃病、心脏病及心电图明显异常（心律失常）、四肢骨关节及运动功能障碍等职业禁忌证 的劳动者禁止从事高处作业。
5.2. 11.3妇女禁忌从事脚手架的组装和撤除作业，月经期间禁忌从事GB/T 36.8规定的第级 （含级）以上的作业，怀孕期间禁忌从事高处作业。
5. 2. 12生物因素预防控制
5.2. 12. 1施工企业在施工前应当进行施工场所是否为疫源地、疫区、污染区的识别，尽可能 防止在疫源地、疫区和污染区施工。
5.2. 12.2劳动者进入 疫源地、疫区作业时，应当接种相应疫苗。
在呼吸道传染病疫区、污染区作业时，应当采取有效的消毒措施，劳动者应当配备 防护口罩、防护面罩。
在虫媒传染病疫区作业时，应当采取有效的杀灭或驱赶病媒措施，劳动者应当配备 有效的防护服、防护帽，宿舍配备有效的防虫媒进入的门帘、窗纱和蚊帐等。
5. 2. 12. 5在介水传染病疫区作业时，劳动者应当防止接触疫水作业，并配备有效的防护服、 防护鞋和防护手套。
5.2. 12. 6在消化道传染病疫区作业时，采取“五管一灭一消毒”措施（管传染源、管水、管 食品、管粪便、管垃圾，消灭病媒，饮用水、工作场所和生活环境消毒）。
5.2. 12. 7加强健康教育，使劳动者掌握传染病防治的相关知识，提高卫生防病知识。
5. 2.12. 8根据施工现场具体情况，配备必要的传染病防治人员。
5.3应急救援
5. 3. 1工程部应建立应急救援机构并根据不同施工阶段可能发生的各种职业病危害事故制定 相应的应急救援处置方案，并定期组织演练，及时修订应急救援处置方案。
5.3. 2按照应急救援处置方案要求，合理配备快速检测设备、急救药品、通讯工具、交通工 具、照明装置、个人防护用品等应急救援装备。
5. 3. 3可能突然泄漏大量有毒化学品或者易造成急性中毒的施工现场（如接触酸、碱、有机 溶剂、危险性物品的工作场所等），应设置自动检测报警装置、事故通风设施、冲洗设备（沐 浴器、洗眼器和洗手池）、应急撤离通道和必要的泄险区，并保持应急撤离通道畅通。除为 劳动者配备常规个人防护用品外，还应在施工现场醒目位置放置必需的防毒用具，以便逃生、 抢救时应急使用，并设有专人管理和维护，保证其处于良好待用状态。
5. 3. 4施工现场应配备急救箱、担架、毯子和其他急救用品，急救箱内应有明了的使用说明, 并由受过急救培训的人员进行、定期检查和更换。超过200人的施工工地应配备急救室。
5. 3. 5应根据施工现场可能发生的各种职业病危害事故对全体劳动者进行有针对性的应急救 援培训，使劳动者掌握事故预防和自救互救等应急处理能力，防止盲目救治。
5. 3. 6应与就近医疗机构建立合作关系，以便发生急性职业病危害事故时能够及时获得医疗 救援援助。
5.4辅助设施
5.4. 1办公区、生活区与施工区域应当分开布置，并符合卫生学要求。
5. 4. 2施工现场或附近应当设置清洁饮用水供应设施。
5. 4. 3施工企业应当为劳动者提供符合营养和卫生要求的食品，并采取预防食物中毒的措施。 5.4. 4施工现场或附近应当设置符合卫生要求的就餐场所、更衣室、浴室、厕所、盥洗设施, 并保证这些设施牌完好状态。
1.1.1 5为劳动者提供符合卫生要求的休息场所，休息场所应当设置男女卫生间、盥洗设施， 设置清洁饮用水、防暑降温、防蚊虫、防潮设施，禁止在尚未竣工的建筑物内设置集体宿舍。
5.4.6 施工现场、辅助用室和宿舍应采用合适的照明器具，合理配置光源，提高照明质量， 防止炫目、照度不均匀及频闪效应，并定期对照明设备进行维护。
5.4.7 生活用水、废弃物应当经过无害化处理后排放、填埋。
主要职业病危害因素及预防措施表
序号
工种
主要职业病危害因素
可能引起的法定职业病
主要防护措施
I
土石方施工人员
凿岩工
粉尘、噪声、高温、局部震动、 电离辐射
尘肺、噪声聋、中暑、手臂 震动病、放射性疾病
防尘口罩、护耳器、热辐射防护服、防振手套、 放射防护
爆破工
噪声、粉尘、高温、碳氧化物、 一氧化碳、三硝基甲苯
噪声聋、尘肺、中暑、碳氧 化物中毒、一氧化碳中毒、 三硝基甲苯中毒、三硝基甲 苯白内障
护耳器、防尘防毒口罩、热辐射防护服
挖掘机、推土机、铲运机驾驶员
噪声、粉尘、高温、全身震动
噪声聋、尘肺、中暑
驾驶室密闭、设置空调、减振处理；护耳器、 防尘口罩、热辐射防护服
打桩工
粉尘、噪声、高温
尘肺、噪声苴、中暑
防尘口罩、护耳器、热辐射防护服
2
砌筑人员
砌筑工
高温、高处作业
中暑
热辐射防护服
石工
粉尘、高温
尘肺、中暑
防尘口罩、热辐射防护服
3
混凝土浇筑、制品 及生产人员
混凝土工
噪声、局部震动、高温
噪声聋、手臂振动病、中暑
护耳器、防振手套、热辐射防护服
混凝土制品模具工
粉尘、噪声、高温
尘肺、噪声聋、中暑
防尘口罩、护耳器、热辐射防护服
混凝土搅拌机械操作工
噪声、高温、粉尘、沥青烟
噪声聋、中暑、尘肺、接触 性皮炎、瘗疮
护耳器、热辐射防护服、防尘防毒口罩
4
钢筋加工人员
钢筋工
噪声、金属粉尘、高温、高处 作业
噪声聋、尘肺、中毒
护耳器、防尘口罩、热辐射防护服
5
施工架子搭设人 员
架子工
高温、高处作业
中暑
热辐射防护服
6
工程防水施工人 员
防水工
高温、沥青烟、煤焦油、甲苯、 二甲苯、汽油等有机溶剂、石 根
甲苯中毒、二甲苯中毒、接 触性皮炎、座疮、中暑
防毒口罩、防护手套、防护工作服