人民调解协议书范本2024.doc

此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。人民调解协议书范本2020编号：( ) 调 号申请人：刘_(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)被申请人：哈_(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)纠纷简要情况：2020年12月15日晚7时左右，申请人刘_在被申请人哈_开办的_拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计_余元。哈_拒绝为其支付医疗费用。刘_在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。经调解，自愿达成如下协议：1.由哈_承担所有的医疗费用_元;3.刘_与哈_即日起终止劳动关系及工伤保险关系。履行协议的方式、地点、期限：1.本协议签定之时，由哈_一次性支付刘_现金_元;2.在_年_月_日前,由哈_为刘_付清所有的医疗费用。本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。当事人(签名)_调解员(签名)_年_月_日