低温环境作业人员的营养.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,低温环境作业人员的营养,低温环境作业人员的营养,第1页,低温环境,主要指环境温度在,10,以下环境。,常见于寒带及海拔较高地域冬季（,气候地理原因,climatogeografic factors,）,及冷库作业（,特殊作业条件）,等。,低温环境作业人员的营养,第2页,人体,实感温度，除了外界气温以外，还包含当初环境空气湿度、风速等综合原因,。,低温环境作业人员的营养,第3页,人体在低温环境中本身生理情况、作业性质和条件、机体对低温耐受能力等有较大差异。,因而对能量和各种营养素需求也不尽相同。,低温环境作业人员的营养,第4页,第一节 低温环境作业人员生理及营养代谢改变,低温环境作业人员的营养,第5页,一、低温环境对人体影响,(,一,),低温环境对人体散热影响,在严寒环境中，因气温低、风速大或衣着薄弱，体热散失过快，极易造成体温或局部肢体温度下降。,人体能量绝大个别是经过皮肤直接散热。,低温环境作业人员的营养,第6页,几个主要散热方式,1,辐射散热,当气温低于皮肤温度时，则外界物体吸收皮肤放散能量,(,负辐射方式,),，外界温度愈低，负辐射失热就愈多。,低温环境作业人员的营养,第7页,几个主要散热方式,2,传导散热,机体经过直接接触低于皮肤温度物体，将体热放散。散失能量取决于接触物体温度，,温差越大，传导散热越多。,低温环境作业人员的营养,第8页,几个主要散热方式,3,对流散热,经过空气对流进行散热。当外界风速大时，可促进对流散热。机体有冷感，,风速愈大，对流散热愈多,，冷感愈强。,低温环境作业人员的营养,第9页,几个主要散热方式,4,蒸发散热,环境温度超出体表温度时唯一散热方式,。,在酷热条件下，人体主要靠蒸发散热，,每蒸发,1,克汗水可吸收,2.44kJ(0.583kcal),能量,。,而在严寒条件下蒸发散热能量较小，但在进行大强度训练或劳动时仍会出汗。,所以，暴露部位皮肤，如脸、手等部位蒸发散热不容忽略，可造成暴露部位散热过快，轻易发生冻伤。,低温环境作业人员的营养,第10页,(,二,),体温过低时物质代谢改变,长时间在低温环境中可造成体温过低,冻僵,(,全身冻伤,),。,过冷对全身影响主要表现为低体温引发冻僵而产生一系列病理改变。,低温环境作业人员的营养,第11页,体温过低时物质代谢改变主要表现在以下几个方面：,1,耗氧量下降,耗氧量可作为总物质代谢状态指标。,耗氧量下降与中心体温下降基础平行。,中心体温为,32,时，耗氧量为,37,时,65,70,；,30,时为,50,55,；,28,时为,40,；,25,时为,30,35,；,20,时为,20,-25,。,低温环境作业人员的营养,第12页,体温过低时物质代谢改变主要表现在以下几个方面：,2,呼吸商下降,体温过低时，伴随耗氧量下降，产生二氧化碳降低，以及血浆中溶解度增高，呼吸商,(RQ),低于正常。,当体温为,30,时，呼吸商由,0.82,降至,0.65,。,低温环境作业人员的营养,第13页,呼吸商（,respiratoryquotient,简称,RQ,），是指呼吸作用所释放,CO2,和吸收,O2,分子比。当蔗糖、葡萄糖或淀粉等碳水化合物作为呼吸底物时，假如它们被完全氧化，则细胞耗氧量和释放,CO2,量相等，即,RQ,值约等于,1,。比如，各种植物叶片,RQ,约为,1.05,，禾谷类种子或其它淀粉类种子萌发时，,RQ,靠近,1,。一些含油和脂肪类种子萌发时，,RQ,约为,0.7,。以油或脂肪作呼吸底物时，需要消耗大量,O2,。能够经过呼吸底物完全氧化方程式来计算呼吸商。动物体在同一时间内二氧化碳产生量与氧消耗量比值。,低温环境作业人员的营养,第14页,体温过低时物质代谢改变主要表现在以下几个方面：,3,糖代谢异常,体温过低时糖代谢下降，,表现为与降温相平行高血糖。,低温环境作业人员的营养,第15页,体温过低时物质代谢改变主要表现在以下几个方面：,4,水、电解质和酸碱平衡改变,当体温低于,28,，电解质改变首先表现为,K+,转移至细胞内，,Na+,从细胞内转移到细胞外，并从肾脏排出，,造成渗透性利尿,。随体温下降，呼吸中枢受抑制，,C02,排出显著降低，造成呼吸性酸中毒。,体温过低时，因为组织血流灌注显著降低，可产生循环性缺氧，分解代谢从需氧分解转为缺氧酵解，乳酸堆积增多，可发生代谢性酸中毒。,低温环境作业人员的营养,第16页,(,三,),对消化功效及食欲影响,低温环境中消化功效主要改变是胃酸分泌增多，胃液酸度增强，胃排空减慢。,所以，食物在胃内化学消化过程比较充分。,低温环境作业人员的营养,第17页,(,三,),对消化功效及食欲影响,有些人经过一年四个季节对同一人群进行膳食调查以及对动物观察中发觉，,严寒环境可使食欲增加，反应了在严寒环境中机体对能量需要量增加，,同时在低温环境中大家较喜好能量多、脂肪多食物，并有喜进热食习惯。,低温环境作业人员的营养,第18页,(,四,),低温环境对身体发育影响,(,研究不多，至今还不是很明确,),环境低温,极为复杂环境不良原因，其对健康产生不一样程度影响取决于：,对人体作用时间长短,作用强弱,机体代谢改变,营养方面存在差异,低温环境作业人员的营养,第19页,动物试验发觉,有些人用出生后,3,16,天小鼠作低温和常温下生长发育观察，发觉低温下小鼠发育迟缓。,另有试验发觉，动物在低温下体重改变主要是依喂养条件而异，如低温下与常温下给动物对照喂养，结果低温下动物体重下降或增重降低，但,假如低温和常温下动物都自由进食，则低温下动物食量增加而体重超出常温鼠,。,低温环境作业人员的营养,第20页,人群观察结果,对居住不一样地域人群观察结果说明，,不一样气候带人体发育水平确有显著差异。,严寒地域身体发育水平高，除不能排除地理、生活条件和遗传原因等综合作用外，环境低温影响也是首先要考虑一个原因。,低温环境作业人员的营养,第21页,人群观察结果,我国北方人不论是男、女其身高、体重均比南方人发育水平高；,以,18,25,岁为例，男性身高要高,2.1cm,，女性高,1.7cm,，体重男性相差,2.5kg,，女性相差,1.9 kg,。,低温环境作业人员的营养,第22页,(,五,),低温与疾病发病率,在低温环境下，由严寒引发体温调整和血液循环障碍所造成冻伤；,其可分为局部性组织损伤和全身性组织损伤。,低温环境作业人员的营养,第23页,全身性损伤,全身性损伤包含冻僵和冻亡；,全身性冻伤主要原因是在严寒环境中停留时间过长，如停留在常年积雪高山及高纬度地域。,而,饥饿、疲劳也是全身性冻伤原因之一,。,低温环境作业人员的营养,第24页,局部性损伤,局部性损伤包含局部冻伤、冻疮、战壕足及浸泡足。,局部性损伤多发生在暴露部位和四肢末端。,低温环境作业人员的营养,第25页,心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病,心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病发病率和死亡率上升。,低温环境作业人员的营养,第26页,心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病,据临床资料表明：,严寒季节，尤其是气温骤然下降时，心、脑血管病发病率显著增加，死亡病例也随之增多,。,原因主要是严寒刺激,交感神经兴奋，造成细小动脉收缩，外周血管阻力增大，同时血液粘稠度增高，血凝时间缩短，血流速度迟缓，轻易引发血液淤滞或血管梗死，造成心、脑血管病发生。,低温环境作业人员的营养,第27页,心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病,调查发觉,严寒也是高血压发病一个原因之一。,故在低温环境，尤其是严寒条件下，注意防寒保暖，作好个人防护，并作好饮食保障工作，对预防冻伤和其它疾病发生尤为主要。,低温环境作业人员的营养,第28页,二、低温环境作业对营养代谢影响,低温环境作业人员的营养,第29页,(,一,),能量消耗增加,严寒环境使人体能量消耗较温带同等劳动强度为高,。,低温环境作业人员的营养,第30页,(,一,),能量消耗增加,试验表明：摄取基础相同膳食，在严寒环境中，,每人每日需摄取,18.4MJ(4400kcal),能量，而在温带则为,13.4MJ(3200kcal),。,在严寒环境中能量消耗增加原因大约有以下几个方面：,低温环境作业人员的营养,第31页,(,一,),能量消耗增加,1,在寒区，人体基础代谢可增高，,普通认为基础代谢可增高,10,15,，总能量增加,5,25,。,低温环境作业人员的营养,第32页,(,一,),能量消耗增加,2,在低温环境下，大家穿着粗笨防寒服装，增加了人体额外负担，而且还造成人体活动受到限制，行动粗笨不协调，这些都要使人体多消耗能量,。,低温环境作业人员的营养,第33页,(,一,),能量消耗增加,3,低温下甲状腺素分泌增加，使体内物质氧化所释放能量不能以三磷酸腺苷,(ATP),形式储存，而以热形式向体外放散，即发生氧化磷酸化解偶联现象，其结果表现为机体能量消耗量增加。同时,体内三羧酸循环增强，包括呼吸链酶，如琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶等酶活力都增高，由此也必定使机体产能量增强。,低温环境作业人员的营养,第34页,(,一,),能量消耗增加,在严寒条件下，,去甲肾上腺素和肾上腺素分泌增加，氧摄取量也大为提升。,以上这些都可增加机体产热。,所以，在低温环境下居住或劳动时，应考虑地域性差异，在制订膳食时，应适当增加产能营养物质供给量。,低温环境作业人员的营养,第35页,(,二,),蛋白质、脂肪、碳水化合物代谢,低温环境作业人员的营养,第36页,1.,蛋白质代谢,低温环境下，蛋白质代谢有所增加，支链氨基酸利用比较活跃，但与脂肪和糖相比产热十分有限。,对膳食,蛋白质推荐摄人量并无特殊要求，到达正常推荐摄人量上限即可。,低温环境作业人员的营养,第37页,1.,蛋白质代谢,有研究证实，蛋白质含量高膳食比蛋白质含量低膳食更能保护动物在严寒环境中存活率。,低温环境作业人员的营养,第38页,1.,蛋白质代谢,有些氨基酸在严寒适应过程中也含有主要作用。,如甲硫氨酸经甲基转移作用而提供一系列严寒适应过程中所必需甲基，如肉碱,(carnitine),合成。,低温环境作业人员的营养,第39页,肉碱,左旋肉碱作为脂肪燃烧因子,，其最主要作用是参加脂肪在体内分解，并将分解脂肪酸转运到线粒体中消耗利用。促进脂肪转化成能量，为机体增加额外能量起源。对于运动员来说，及时补充左旋肉碱能帮助保持肌肉围度。增加运动耐力，减轻运动带来疲劳感。适用人群：适合用于普通减肥者，运动员和健身兴趣者,低温环境作业人员的营养,第40页,1.,蛋白质代谢,肉碱,是蛋白质、脂肪供能代谢中与脂酸磷酸结合，经过线粒体膜释放能量所必需物质。,甲硫氨酸,也供给形成脱氢酶所必需巯基，对提升耐寒能力十分主要,.,酪氨酸,亦可提升严寒和高原环境下作业能力。,低温环境作业人员的营养,第41页,1.,蛋白质代谢,据文件报道：冷应激可诱导机体金属硫蛋白,(MT),水平增高。,有研究观察到不一样,MT,表示水平与细胞耐寒力关系，结果发觉,MT,表示上调可提升细胞对低温耐受性，,MT,含量越高对低温耐受性越大,。,低温环境作业人员的营养,第42页,2,脂类代谢,在正常情况下，体内脂类代谢不但受膳食组成影响，亦受环境原因、生理状态影响。,血浆通常作为脂类代谢运输系统，组织、器官则作为脂类合成、转化、贮存和分解氧化场所，两系统相互作用保持体内脂类动态平衡。,低温环境作业人员的营养,第43页,2,脂类代谢,当机体受严寒刺激时，首先是神经系统及其效应器官，如内分泌器官和骨骼系统等发生改变，继而出现一系列生理生化功效、物质代谢过程改变，使得机体产热增加，散热降低，以维持体温。,低温环境作业人员的营养,第44页,2,脂类代谢,低温环境下机体能量消耗额外增加，气温越低，能量消耗越大，使体重下降，主要是体脂降低显著,。,低温环境作业人员的营养,第45页,2,脂类代谢,兔子在,4,下间断冷暴露，每七天,3,次，每次,10,分钟，可见血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和总脂含量均显著降低。,大鼠在,0,2,冷暴露,48,小时，体重下降,12,，体脂下降却到达,32,。,大鼠在,5,暴露,48,小时，血清总脂含量低于正常。,低温环境作业人员的营养,第46页,2,脂类代谢,大鼠在,-5,下冷暴露,28,天，不论是静止状态还是运动状态，都表现为血清乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和总胆固醇降低。,这些说明了,在严寒环境下，机体组织器官摄取利用脂肪速率增加。,低温环境作业人员的营养,第47页,2,脂类代谢,士兵北极地域行军，气温在,-32,，尽管能量测定结果为正平衡，但体脂却丢失,3.9kg,，,体脂消耗系体内脂肪动员结果,。,低温环境作业人员的营养,第48页,2,脂类代谢,在冷暴露时，血浆总脂水平多表现为下降趋势。,有些人观察,6,名,22,27,岁男子在低温环境中工作,30,、,60,和,90,分钟。发觉工作后皮肤温度、直肠温度均比在常温下低。此时血浆中游离脂肪酸、葡萄糖、乳酸、血红蛋白和血细胞比容都有显著升高，但呼吸频率下降。表明,人体在低温下活动时，代谢特点之一是优先利用脂肪。,低温环境作业人员的营养,第49页,3,碳水化合物代谢,有资料证实持久体温过低时,(28,27),血糖升高更显著。,在复温时，血糖仍连续保持在较高水平，直到,24,小时仍未恢复正常。,经动静脉血测定证实，高血糖是因为组织摄取葡萄糖降低所致。,低温环境作业人员的营养,第50页,3,碳水化合物代谢,在低温环境下，机体营养素代谢发生显著改变，最具特征性改变，是,以碳水化合物供能为主，逐步转变为以脂肪和蛋白质供能为主,，这种体内供能方式改变，主要是建立在体内酶谱结构对环境低温全方面适应性改变基础上而发生。,低温环境作业人员的营养,第51页,3,碳水化合物代谢,动物试验证实，动物在严寒中暴露早期，肝和肌肉中糖原快速降低，血糖上升，喂高碳水化合物饲料给小鼠，短期内耐寒能力增强。,低温环境作业人员的营养,第52页,3,碳水化合物代谢,但如连续暴寒，则显著转变为以脂肪和蛋白质供给能量为主，糖原异生作用增强，血清中相关碳水化合物代谢酶活性下降，而机体动员脂肪代谢酶活性增强。,低温环境作业人员的营养,第53页,3,碳水化合物代谢,所以，在低温条件下人群，其膳食结构也发生对应改变，尽管大量吃肉、吃高蛋白、高脂肪膳食，但血清中总脂含量、胆固醇含量、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白含量，都比同一膳食条件下非低温环境下人群为低。,低温环境作业人员的营养,第54页,(,三,),低温环境下机体水、电解质代谢,在低温条件下，机体水和电解质发生特殊改变。,低温环境作业人员的营养,第55页,(,三,),低温环境下机体水、电解质代谢,据报道，到北极工作最初,3,4,个月，出现多尿；一昼夜排尿可达,3.5L,，其中含氯化物达,18g,之多，以致血液容积降低，皮肤黏膜干燥，各种专业工作人员均出现血中锌、镁、钙、钠含量下降现象，但血铁、血钾无改变，血铜甚至稍高。,低温环境作业人员的营养,第56页,(,三,),低温环境下机体水、电解质代谢,另有些人汇报，在与上述类似条件下，人体内血浆及血红细胞内钠含量上升，由体内排出钠量也增多，血红细胞内钾含量下降。,低温环境作业人员的营养,第57页,(,三,),低温环境下机体水、电解质代谢,低温条件下大家食盐摄取量应稍有增加，不然钠不足将使基础代谢水平降低，而不利于严寒条件下机体热平衡。,低温环境作业人员的营养,第58页,(,三,),低温环境下机体水、电解质代谢,严寒条件下可引发肾上腺分泌增加，使交感神经兴奋，从而造成血钙降低和尿钙排出增多，使血中钙含量偏低。,低温环境作业人员的营养,第59页,(,三,),低温环境下机体水、电解质代谢,同时,在严寒环境下尿量排出增多，从尿中排出大量水盐，由此可引发机体相正确轻度脱水和失盐,，所以在低温环境下作业人员，要注意机体内水盐代谢平衡。,低温环境作业人员的营养,第60页,(,三,),低温环境下机体水、电解质代谢,据报道，外地人到北极，最初三年血钙低于当地土著人，骨折时也可见骨化迟缓。,其原因可能有膳食不平衡，钙磷百分比不适当，以,冰雪为水源，其中矿物质甚少等,。,低温环境作业人员的营养,第61页,(,三,),低温环境下机体水、电解质代谢,在北极，因为主要以冰雪为水源水，所以，也常见人体碘、氟缺乏，以致出现甲状腺肿和龋齿。,所以认为在这类地域，饮用水中强化矿物质非常有必要。,低温环境作业人员的营养,第62页,(,四,),维生素代谢,低温条件下人体内水溶性维生素代谢改变较大,，水溶性维生素体内营养水平有夏季偏低，而冬季较高现象。,低温环境作业人员的营养,第63页,(,四,),维生素代谢,有些人观察：,给暴寒动物维生素,B210mg,者比给,5mg,者存活率高。,维生素,C,对暴寒机体有保护作用是能够必定，,许多研究报道也证实了这一点。,维生素,C,对低温应激反应作用，使直肠温度下降减缓。,低温环境作业人员的营养,第64页,(,四,),维生素代谢,用猴作试验表明：,维生素,C,可增强猴耐寒性。,在,-20,下，给维生素,C 325mg,者，其直肠温度下降程度小于给维生素,C 25mg,者。,低温环境作业人员的营养,第65页,(,四,),维生素代谢,一些研究认为，尼克酸、维生素,B6,与泛酸对机体暴寒也有一定保护作用。,另外，在,严寒条件下，因为能量代谢及能量消耗对应增加，碳水化合物代谢过程中所必需维生素,B1,需要量也增加,。,低温环境作业人员的营养,第66页,(,四,),维生素代谢,相关脂溶性维生素对机体暴露在严寒中作用研究发觉：,在严寒环境中，体内维生素,A,含量水平降低。,低温环境作业人员的营养,第67页,(,四,),维生素代谢,有些人用金鱼作试验，发觉按体重每克给视黄醇软脂酸酯,0.4mg,，可提升金鱼耐寒力，在,0,时可存活,43,分钟；,而不给视黄醇软脂酸酯对照组金鱼，在同一条件下仅存活,28,分钟。,低温环境作业人员的营养,第68页,作者认为，这是因为给视黄醇软脂酸酯金鱼在肝中生成一个抗冻蛋白质,(antifreeze protein),所致。,低温环境作业人员的营养,第69页,(,四,),维生素代谢,人体在,低温下因为日照降低及食物起源受到限制，常见维生素,D,和钙、磷不足，而较多出现佝偻病、骨化迟缓解骨折愈合障碍等,。,低温环境作业人员的营养,第70页,(,四,),维生素代谢,初到北极人，在最初,3,年内，其血中钙含量水平低于当地土著人。,低温环境作业人员的营养,第71页,(,四,),维生素代谢,有些人报道，成人以及,3,17,岁儿童和少年，在低温下其血液均为低钙高磷，尤其是冬春季更为显著。,因为,低温下日照降低，血清中维生素,D,下降。,比如：常温下血清中,25,羟基维生素,D3,为,72,96pmol,L(30,40 pg,m1),；,而在低温下则降至,36,48pmol,L(15,20pg,m1),。,低温环境作业人员的营养,第72页,(,四,),维生素代谢,有研究表明：单纯冷暴露组大鼠血及肝脏组织中环核苷酸含量连续增高；,而冷暴露,+VE,组，大鼠体内环核苷酸含量与对照组相比增高不显著；,提醒：,维生素,E,可经过影响冷暴露大鼠体内环核苷酸代谢，以促进机体对严寒适应，提升机体耐寒力,。,低温环境作业人员的营养,第73页,(,四,),维生素代谢,同时研究提醒：,高脂肪膳食可提升耐寒力，抗氧化营养素能够协同脂肪提升耐寒能力,。,所以，有些人提议到寒区人员，可先食,1,个月高脂肪膳食以提升耐寒力；,有条件时可补充维生素,C,、维生素,E,或适当补锌。,低温环境作业人员的营养,第74页,第二节 低温环境作业人员营养需要,一、能量和营养素需要,低温环境作业人员的营养,第75页,(,一,),能量需要,低温环境条件下作业人员能量需要量增高。,普通情况下,基础代谢可提升,10,15,。,低温环境作业人员的营养,第76页,(,一,),能量需要,一日总能量可在此基础上考虑野外活动多少、居住条件与服装保温好坏以及对气候条件习服程度等进行适当调整。,主要应参考当地健康人终年实际摄人量，结合经典人群能量推荐摄人量预计数值。,低温环境作业人员的营养,第77页,（二）蛋白质、脂肪、碳水化合物供给百分比,在低温环境下，对蛋白质和碳水化合物需要量研究资料不多。,但对脂肪供给量研究资料比较多。,提醒,提升膳食脂肪供能比到,30%,35%,，短期可显著提升战士耐寒力,。,低温环境作业人员的营养,第78页,（二）蛋白质、脂肪、碳水化合物供给百分比,我国严寒环境下膳食供能营养素供能百分比提议为：,蛋白质,13,15,，,脂肪,35%,40%,，,碳水化合物,45,50,。,低温环境作业人员的营养,第79页,抗氧化剂协同脂肪提升战士耐寒力效果观察,方法：,选寒区冬季入伍新兵,158,名，食用以下试验餐,25,天,I,组高脂膳组,(,脂肪供能比,30,),、,组高脂加维生素,C(600mg/d),组、,组高脂加,VE(300 mg/d),组、,组普食,(,脂肪供能比,23,),加,Zn(30 mg/d),组、,V,组普食对照组,(,脂肪供能比,23,),。,低温环境作业人员的营养,第80页,抗氧化剂协同脂肪提升战士耐寒力效果观察,方法：,测定试验前、后血管严寒反应指数,(VRCl),和着冬装于,-7,9,、无风环境,24,小时后肛温、胸部皮温、胫骨前中部皮温、大拇趾皮温下降幅度和试验前后代谢改变。,低温环境作业人员的营养,第81页,抗氧化剂协同脂肪提升战士耐寒力效果观察,结果：,试验前新兵刚到部队时，血管严寒反应指数,VRCI,弱反应占,73,54,，中等反应,21,93,，强反应占,4.53,。,试验后分别为,92.17,、,7.18,和,0,65,。,低温环境作业人员的营养,第82页,抗氧化剂协同脂肪提升战士耐寒力效果观察,试验后,I,、,、,、,组冷暴露后肛温下降幅度显著小于试验前,(P0.05,和,0,01),，,、,、,胸部及胫骨前中部皮温下降幅度显著小于试验前,(P0,05,和,P0.01),。,V,组试验前后无显著差异,。,食高脂,25,天不影响脂代谢。甘油三酯，总胆固醇均在正常值范围。,低温环境作业人员的营养,第83页,（二）蛋白质、脂肪、碳水化合物供给百分比,低温环境中，在确定能量推荐摄入量前提下，还应考虑适宜蛋白质、脂质和碳水化合物供能百分比，以确定能源性营养素,(energy nutrient),膳食摄入量。,低温环境作业人员的营养,第84页,（二）蛋白质、脂肪、碳水化合物供给百分比,能源性营养素百分比：,低温条件下与常温下显著不一样是碳水化合物应适当降低；,蛋白质正常或略高；,脂肪则应适当提升,。,低温环境作业人员的营养,第85页,（二）蛋白质、脂肪、碳水化合物供给百分比,注意：,对低温还未习服者则仍应保持碳水化合物适当供能，,脂肪占百分比不宜过高，以免发生高脂血症及酮尿。,低温环境作业人员的营养,第86页,（三）维生素需要,普通认为低温条件下各种,维生素需要量比常温下高，约高,30,50,。,低温环境作业人员的营养,第87页,（三）维生素需要,对于一些维生素需要量，有些人提议严寒地域居民每日应摄入：,泛酸,10,15mg,、,维生素,Bl2 3,g,、,叶酸,1,2mg,，,生物素,200,300,g,、,胆碱,0.5,1.0g,、,生育酚,15,20mg,，,维生素,K 200,300,g,、,维生素,P50,70mg,低温环境作业人员的营养,第88页,（三）维生素需要,另有报道：,给豚鼠大剂量维生素,C(300mg/d),连续,3,天可提升豚鼠抗寒力；,在,0,冷暴露时降低冻死数和降低肛温下降幅度；,并增强心肌琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶活性。,低温环境作业人员的营养,第89页,（三）维生素需要,维生素,C,在严寒地域居民营养保健上有尤其主要作用,。,在我国营养调查中发觉，严寒地域人体维生素,C,，到达饱和状态所需要维生素,C,量较温带地域显著增多。,低温环境作业人员的营养,第90页,（三）维生素需要,提议严寒地域轻体力劳动人每日维生素,C,推荐摄入量为,100 mg,；,一日总能量消耗,4 000 Kcal,（,6.7MJ,）者，维生素,C,推荐摄人量应为,150mg,；,也有些人提议每日维生素,C,摄人量应为,200mg,。,低温环境作业人员的营养,第91页,(,四,),矿物质与微量元素需要,严寒地域人体矿物质和微量元素常感不足,。,低温环境作业人员的营养,第92页,其原因是,一为,食物起源供给不足，如新鲜蔬菜、水果、奶品较少，同时以冰雪水为主要饮用水等；,二为,机体代谢需要增多，如钠泵产热，气候适应过程血钙、钠、镁、锌、碘、氟下降；,三为,矿物质和微量元素自体内排出量增加，如低温环境下多尿，氯化钠及其它矿物元素损失较多等。,所以应注意食物中补充矿物元素。,低温环境作业人员的营养,第93页,钠泵,各种细胞细胞膜上普遍存在着一个,钠钾泵（,sodium-potassium pump,）,结构，简称钠泵，其作用是在消耗代谢能情况下逆浓度差将细胞内,Na+,移出膜外，同时把细胞外,K+,移入膜内，因而保持了膜内高,K+,和膜外高,Na+,不均衡离子分布。钠泵是镶嵌在膜脂质双分子层中一个特殊蛋白质，它除了有对,Na+,、,K+,转运功效外，还含有酶活性，能够分解使之释放能量，并能利用此能量进行,Na+,和,K+,主动转运；所以，钠泵就是,Na+-K+,依赖式酶蛋白质。,低温环境作业人员的营养,第94页,(,四,),矿物质与微量元素需要,严寒地域人体最轻易缺乏矿物质主要是钙和钠,，还有镁、锌、碘、氟等元素摄人不足问题。,低温环境作业人员的营养,第95页,相关钙缺乏原因,主要是,因为钙起源不足，日照时间短、维生素,D,不足等,。,所以，寒区居民维生素,D,和钙不足是普遍存在营养问题，,佝偻病发病率有显著地理气候特征。,在,严寒地域观察到骨折患者，其骨痂形成速度显著较温带地域迟缓,。,同时有些人还观察到，由南方移居北方居住居民，血液和骨组织中钙含量降低。,低温环境作业人员的营养,第96页,(,四,),矿物质与微量元素需要,严寒地域居民对于食盐需求量问题尤其主要。,钠需要量增加。,所以食盐摄取量增加。,低温环境作业人员的营养,第97页,(,四,),矿物质与微量元素需要,有些人调查北纬,72,度居民，发觉,每日食盐摄取量：,冬季为,(29.61.8)g,；,夏季为,(27.3,土,1.4)g,；,相当于温带居民摄人量,2,倍,。,但未发觉高血压发病增加。,低温环境作业人员的营养,第98页,(,四,),矿物质与微量元素需要,严寒地域比较多发矿物质和微量元素缺乏病主要有佝偻病、骨质软化病、甲状腺肿、缺铁性贫血、龋齿、缺锌发育不良等；,主要应从食物起源和提升其生物利用率上来处理；,确保平衡膳食是最主要。,低温环境作业人员的营养,第99页,二、低温环境下作业人员营养保障办法,低温环境作业人员的营养,第100页,二、低温环境下作业人员营养保障办法,低温对人体影响是一个十分复杂问题，同时因为人群生理情况、劳动条件、对严寒适应程度以及自我保护情况不一样，对营养需求也有所不一样。,低温环境作业人员的营养,第101页,二、低温环境下作业人员营养保障办法,因为低温环境下机体消化功效和食欲改变，,主要表现在胃液分泌增多，胃液酸度增强，胃排空延长，食欲增加，喜好高能量、高脂肪饮食，同时更喜欢热饮。,低温环境作业人员的营养,第102页,二、低温环境下作业人员营养保障办法,所以，对于低温环境下作业人员营养保障,应依据低温环境中营养需求和饮食习惯来调配膳食。,低温环境作业人员的营养,第103页,二、低温环境下作业人员营养保障办法,因为,严寒地域食物供给起源受到限制，低温地域经常出现蔬菜、水果不足。,所以一些维生素和矿物质不足或缺乏比较多见,。,低温环境作业人员的营养,第104页,二、低温环境下作业人员营养保障办法,严寒地域,膳食中比较轻易缺乏营养素主要是维生素,C,、胡萝卜素、钙、铁等,；,反应出严寒地域人民营养素水平低下营养缺乏病发病率较温带高。,低温环境作业人员的营养,第105页,(,一,),低温环境平衡膳食基础标准,低温环境作业人员的营养,第106页,1,能量,低温环境下机体需要多产生能量，代谢加紧，耗氧量增加以及御寒服装负重和寒战等原因，都增加机体能量消耗。,所以膳食中应对应提升能量供给。,依据平衡膳食要求，,低温环境下对能量推荐量应比同一人群常温下能量推荐摄人量增加,10,15%,。,低温环境作业人员的营养,第107页,2,调整蛋白质、脂肪及碳水化合物供给百分比,低温环境下蛋白质、脂肪、碳水化合物三者供给应占总能量百分比为：,蛋白质,13,15,、,脂肪,35,40,、,碳水化合物,50,为宜,。,低温环境作业人员的营养,第108页,3.,膳食中食盐、钙、钾和镁,注意膳食中食盐、钙、钾和镁有足够数量；,以克服这些元素因为排出较多和血中含量偏低倾向。,低温环境作业人员的营养,第109页,4,维生素供给量,应尤其注意增加维生素,c,供给,；,其它维生素：,如,维生素,B1,、维生素,B2,、维生素,A,和烟酸等推荐摄入量，,提议增加,30,50,。,低温环境作业人员的营养,第110页,(,二,),低温环境下膳食指导标准,1,能量供给应比温带地域有所增加。,而能量增加这个别应经过增加碳水化合物和脂肪供给量来提供。,在调配膳食时可适当增加粮食和食油供给量。,低温环境作业人员的营养,第111页,(,二,),低温环境下膳食指导标准,2,确保蛋白质需要量，,在调配膳食时，应注意肉类、蛋类、鱼类、豆类及其制品供给。,同时还可选择含高蛋白、高脂肪食品，,如坚果类,(,核桃仁、花生仁等富含蛋白质和脂肪,),。,低温环境作业人员的营养,第112页,(,二,),低温环境下膳食指导标准,3.,提供富含维生素,C,、胡萝卜素、钙、钾等无机盐新鲜蔬菜和水果。,同时还应适当增加动物肝脏、蛋类、瘦肉供给量；,以确保机体对维生素,A,、维生素,B1,、维生素,B2,等需要。,低温环境作业人员的营养,第113页,(,二,),低温环境下膳食指导标准,4,食盐推荐摄人量每日每人大约,15,20g,d,。,5,严寒地域膳食供给应注意符合当地饮食习惯，尽可能提供热食物。,低温环境作业人员的营养,第114页,(,三,),低温环境食补及其它,低温环境作业人员的营养,第115页,冬季大家食欲很好，这是因为严寒气温可影响人体内分泌系统，使一些激素如甲状腺、肾上腺素分泌增多，从而加速蛋白质、脂肪、碳水化合物分解代谢，造成较多能量散失于体外。,低温环境作业人员的营养,第116页,所以，大家必须要摄人更多食物，尤其是增加能量为主营养素。,低温环境作业人员的营养,第117页,冬季进食应以含糖和脂肪较多食品为主。,另外，还要经常吃肉、鱼、蛋、大豆及其制品以维持正常生理需要。,低温环境作业人员的营养,第118页,冬季因为严寒会影响到人体消化、泌尿系统和人体营养素代谢，使人体对各种营养素需求增加。,低温环境作业人员的营养,第119页,所以，在膳食调配时还应注意选择富含钾、钙及各种维生素食物。如动物内脏、瘦肉、蛋、奶以及蔬菜和水果等。,低温环境作业人员的营养,第120页,冬季是进补最正确季节,，适当进补，可提供较高人体能量，牛肉、狗肉、鸡肉、蛇肉为滋补御寒上品；,大豆及其制品可提供优质植物蛋白和脂肪，产能量也很高。,低温环境作业人员的营养,第121页,另外，蔬菜中大葱、辣椒、生姜也是独具特色御寒佳品。,低温环境作业人员的营养,第122页,1,食补以粥为佳,我国人民习惯在农历十二月,(,腊月,),初八进食,“腊八粥”，就很符合冬季营养特点，老少皆宜。,低温环境作业人员的营养,第123页,“腊八粥”花样很多，普通以粳米为主，甜配以芋头、红枣、莲子、芡实、薏米仁、山药、白扁豆、核桃仁、花生米、蚕豆等；,咸则配以香肠、火腿、虾米、腊肉和笋丁等；,粥中各种配料能起协同作用，易被人体消化吸收，含有健脾、补气、营血强身等功效。,低温环境作业人员的营养,第124页,当然，也可依据个人兴趣，做成八宝粥、高粱粥、猪肚粥、瘦肉粥、鸡汁粥等，只要在粥中加入一些能补气血、健脾胃等功效山药、薏米仁、枸杞子、当归等中药，就会起到食疗同源作用。,低温环境作业人员的营养,第125页,2,主食中食补,可用茯苓、山药、芡实、莲子、粳米、糯米、白蜜、白糖适量研粉制成健脾益气糕，含有健脾益气和中、暖肠胃功效；,选取粳米、猪肾、猪肝、熟植物油、姜汁、白糖煮成肝肾饭，有补肝益肾之功效；,用乳鸽、红枣、冬菇、生姜及作料煮成白鸽红枣饭，有补阳益气功效。,低温环境作业人员的营养,第126页,另外枸杞糯米饭、鸡肠饼、田鸡焖米饭、羊肉挂面等都是很好药膳主食。,低温环境作业人员的营养,第127页,3,食补亦可适量饮用药酒,人参、枸杞能强身、抗衰、乌须发、壮腰膝、强视力；,三蛇酒能怯风湿、通经络、散淤肿、定惊搐；,佛手酒有疏肝理脾、消食化痰之功效；,首乌酒可补肝肾、益精血、强身益寿。,低温环境作业人员的营养,第128页,饮药酒补身应注意不宜过量，不然会适得其反,。,低温环境作业人员的营养,第129页,一、低温下宏量营养素需要,低温环境作业人员的营养,第130页,1,、能量需要增加原因：,严寒刺激使甲状腺素分泌增加，机体散热增加，以维持体温衡定,故严寒常使基础代谢率增高,10,15,。,低温下机体肌肉不自主寒战，以产生热量,；,粗笨防寒服亦增加身体负担使活动耗能更多,低温环境作业人员的营养,第131页,所以，在低温环境下，人群能量供给较常温下应增加,10,15,，,营养素代谢发生显著改变是：,从以碳水化合物供能为主，逐步转变为以脂肪和蛋白质供能为主。,低温环境作业人员的营养,第132页,2,、产能营养素供能比：,脂肪供能比：,35,40,。,碳水化合物供能比：,50,左右。,蛋白质供能比：,13,15,其中含蛋氨酸较多动物蛋白质应占总蛋白质,45%,，,因为蛋氨酸是甲基供体，甲基对提升耐寒能力极为主要。,低温环境作业人员的营养,第133页,二、低温下微量营养素需要,1,、水溶性维生素,2,、脂溶性维生素,3,、钙与钠,低温环境作业人员的营养,第134页,1,、水溶性维生素：,低温环境下人体对维生素需要量增加量为,30,35,。,与能量代谢相关,VB,1,、,VB,2,及尼克酸需要增加，,尼克酸、,VB,6,及泛酸对机体暴寒也有保护作用。,VC,可提升机体对低温耐受。严寒地域蔬菜及水果供给通常不足，维生素,C,应额外补充,低温环境作业人员的营养,第135页,供给量：,硫胺素供给量,23mg/d,，,核黄素,2.53.5mg/d,，,尼克酸,1525mg/d,VC,补充量为,70120mg/d,。,低温环境作业人员的营养,第136页,2,、脂溶性维生素：,VA,相关脂溶性维生素对机体暴露在严寒中作用研究发觉，,在严寒环境中，体内维生素,A,含量水平降低。维生素,A,有利于增强机体对严寒耐受，,VD,户外活动少，日照短，,VD,合成不足,低温环境作业人员的营养,第137页,供给量：,VA:1500g/d;,VD:10g/d,。,低温环境作业人员的营养,第138页,3,、钙和钠,寒带地域居民极易缺乏钙和钠，低温环境下摄入较多食盐，可使机体产热功效增强。,寒带地域居民营养调查亦表明，,其食盐摄入量高达,2630g/d,，,相当温带居民,2,倍，,寒带居民高食盐摄入量是否引发高血压还有不一样意见。,低温环境作业人员的营养,第139页,寒带地域居民钠盐供给可稍高于温带居民。,寒带地域居民钙缺乏主要原因是因为膳食钙供给不足，故应尽可能增加严寒地域居民,富钙食物，如奶或奶制品供给。,低温环境作业人员的营养,第140页,三、低温环境人群膳食,低温环境作业人员的营养,第141页,(,一,),供给充分能量,低温环境下对能量需求应比同一人群常温下增加,10,15,。,蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比分别为总能量,13,15,、,35,40,、,45,50,。,低温环境作业人员的营养,第142页,(,二,),确保