胃肠道疾病的家庭用药.pptx

,#,胃肠道疾病的家庭用药,胃肠道疾病的家庭用药,第1页,2,第八章 胃肠道疾病家庭用药,胃肠道疾病的家庭用药,第2页,3,胃肠道疾病的家庭用药,第3页,4,胃肠道疾病的家庭用药,第4页,5,胃肠道疾病的家庭用药,第5页,6,一、消化不良症状,进食时或进食后出现上腹部不适感或疼痛,进食、运动或平卧后，上腹正中有烧灼感或反酸,经常感到饱胀或有胃肠胀气感,打嗝，放屁增多,食欲不振、恶心，有些病人轻度腹泻,第一节 助消化药,胃肠道疾病的家庭用药,第6页,7,原因,偶然消化不良：进食过饱、过多油腻食物、饮酒过量、经常服用止痛药等,慢性连续性消化不良：神经性；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性肝炎等慢性疾病在胃肠道表现,胃肠道疾病的家庭用药,第7页,8,二、消化不良治疗,搞清病因，对症下药,助消化药,多为消化液中成份或促进消化液分泌药品。能促进食物消化，用于消化道分泌机能减弱，消化不良。有些药品能阻止肠道过分发酵，也用于消化不良治疗。,胃肠道疾病的家庭用药,第8页,9,(,一）西药非处方药,多潘立酮：又名吗丁啉,多巴胺受体拮抗剂。能增加胃肠平滑肌张力及蠕动，使胃排空速度加紧，胃部得以疏通，消化和推进食物，促进肠道气体排泄，从而消除消化不良各种症状。用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐。口服，片剂，成人一次,5,10mg,，一日,3,次。,胃肠道疾病的家庭用药,第9页,10,胃蛋白酶,本品为一个蛋白水解酶。用于,消化机能减退引发消化不良症。饭前服。,胰酶,含胰蛋白酶、胰淀粉酶及胰脂肪酶。在中性或弱酸性环境中可促进蛋白质、淀粉及脂肪消化。可用于消化不良、食欲不振，以及肝、胰腺疾病引发消化障碍。在酸性溶液中易被破坏，普通制成肠衣片吞服。,胃肠道疾病的家庭用药,第10页,11,乳酶生,为干燥活乳酸杆菌制剂，能分解糖类产生乳酸，使肠内酸性增高，从而抑制肠内腐败菌繁殖，降低发酵和产气。常见于消化不良，腹胀及小儿消化不良性腹泻。不宜与抗菌药或吸附剂同时服用，以免抗菌而降低疗效。饭前服。,胃肠道疾病的家庭用药,第11页,12,干酵母,多酶片,龙胆碳酸氢钠片,大黄碳酸氢钠片,复合消化酶胶囊,胃肠道疾病的家庭用药,第12页,13,(,二）助消化中药,山楂、麦芽、谷芽、陈皮、神曲、木香,等都可用于治疗消化不良（水剂煎服）。山楂能增加胃中消化酶分泌、促进消化，并含有脂肪酶，能增强胃脂肪酶、蛋白酶活性。麦芽、谷芽适宜于食用米面类食物过多引发消化不良，二者均含有淀粉酶，有消化淀粉作用。,胃肠道疾病的家庭用药,第13页,14,山楂,麦芽,谷芽,陈皮,神曲,木香,胃肠道疾病的家庭用药,第14页,15,中成药非处方药,大山楂丸、神曲茶（六曲茶）、加味保和丸；江中健胃消食片、加味左金丸、温胃舒胶囊、木香顺气丸、气滞胃痛冲剂、胃苏冲剂、六味安消散等。,胃肠道疾病的家庭用药,第15页,16,辅助治疗,不吃轻易造成胃部不适饮食，如油炸食品、浓茶、咖啡、辛辣或酸性饮食。,常吃清淡、易消化食物，定时进餐。,进食后不要马上躺下或弯腰。,勿大量饮酒和吸烟。,经常服用复合维生素，尤其是,B,族维生素、消化酶、山楂、酸奶等。,胃肠道疾病的家庭用药,第16页,17,一、原因,长久酗酒、辛辣食物、生活不规律、精神担心、喝过多汽水、服用对胃肠有损害药品、细菌感染、遗传等,第二节 胃酸过多症用药,胃肠道疾病的家庭用药,第17页,18,二、胃酸过多症状,阵发性胃烧灼感,反酸,上腹部痛,恶心、呕吐等,胃肠道疾病的家庭用药,第18页,19,三、胃酸过多症治疗,中和胃酸药,：碳酸氢钠、氢氧化铝等。中和胃酸,抑酸药,：西米替丁、法莫替丁等。阻断,H2,受体从而抑制胃酸分泌,增强胃粘膜防御能力,：胶体果胶铋等。在胃黏膜上形成保护层，预防胃黏膜受到损害。,胃肠道疾病的家庭用药,第19页,20,(,一）西药非处方药,西咪替丁,也称甲氰咪胍、泰胃美,为一个,H2,受体拮抗剂，能显著抑制胃酸分泌，缓解因胃酸过多刺激胃黏膜引发胃部灼痛感觉、反酸。口服，片剂，连续应用不超出,7,日。,胃肠道疾病的家庭用药,第20页,21,雷尼替丁,法莫替丁,作用比较,法莫替丁强于雷尼替丁强于西米替丁,雷尼替丁有长期有效特点,法莫替丁对夜间胃酸分泌抑制作用显著，维持时间也长。,胃肠道疾病的家庭用药,第21页,22,硫糖铝,能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，用于胃酸过多引发烧心、慢性胃炎。,注意：硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，所以不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用。餐前,1,小时及睡前服。,不良反应：较轻，约有2%患者可有便秘。小于1%病人发生口干。不宜与多酶片适用。,胃肠道疾病的家庭用药,第22页,23,氢氧化铝：,本品有中和胃酸，局部止血，保护溃疡面等作用。用于胃酸过多所引发胃痛、烧心。口服，片剂，餐前,1,小时嚼碎后服用。,碳酸氢钠：也称小苏打,口服后能快速中和胃酸，但作用较弱，维持时间较短。用于胃酸过多引发烧心。口服，片剂。,胃肠道疾病的家庭用药,第23页,24,三硅酸镁,碱式碳酸铋,复方,氢氧化铝片,理想抗酸药,作用快速、持久、不吸收,中和胃酸不产气,不干扰胃肠机能（不引发腹泻或便秘）,对粘膜及溃疡面有收敛、止血作用,胃肠道疾病的家庭用药,第24页,25,胶体果胶铋：又名碱式果胶酸铋钾,口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜，并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，增加对黏膜保护作用，另外，能杀灭幽门螺旋杆菌。用于慢性胃炎。口服，胶囊剂，餐前半小时与睡前服。,胶体酒石酸铋,作用与胶体果胶铋同。,胃肠道疾病的家庭用药,第25页,26,(,二）中成药非处方药,胃凉隐痛、空腹病重，喜温喜按，稍食痛轻，食欲不好，怕冷，吐清水，大便稀等,香砂养胃丸：,主要成份为木香、砂仁、白术、香附、厚朴、半夏等。为黑色水丸。能温中和胃，用于不思饮食，胃脘满闷，反酸水。口服。其它剂型有浓缩丸、颗粒剂、胶囊剂、口服液、乳剂。,胃肠道疾病的家庭用药,第26页,27,温胃舒胶囊,主要成份为党参、附子（制），黄芪（灸）、肉桂、山药、肉苁蓉等。为胶囊剂，能温胃止痛。用于慢性胃炎，胃痛。口服，其它剂型有颗粒剂。,胃肠道疾病的家庭用药,第27页,28,胃部胀痛，痛穿后背，气怒时痛更重，经常嗳气，大便不畅等,加味左金丸：,主要成份为黄连（姜灸）、黄芩、柴胡、木香、香附（醋灸）、郁金、陈皮、延胡索（醋灸）等。为黄棕色水丸。能舒肝和胃，用于嗳气吐酸，胃痛少食。口服。,胃肠道疾病的家庭用药,第28页,29,养胃舒胶囊,：主要成份为党参、陈皮、山药、玄参、北沙参、干姜等。为胶囊剂，能滋阴养胃。用于慢性胃炎，胃脘胀痛。口服，,15,天为一个疗程。,胃舒冲剂,：主要成份为紫苏梗、香附、香橼、佛手、陈皮、枳壳。为棕色颗粒。能理气消胀，和胃止痛。用于胃脘胀痛、慢性胃炎。口服，,15,天一个疗程，可服,1,3,个疗程。,胃肠道疾病的家庭用药,第29页,30,伤食而胃痛，胃部有胀满感，嗳出腐酸气，呕吐后症状减轻，大便不畅等。为伤食停滞引发胃痛,大山楂丸,：主要成份为山楂、六神曲（麸炒）、麦芽等。为棕红色或褐色大蜜丸。用于食欲不振、消化不良。口服。其它剂型有颗粒剂、咀嚼片等。,胃肠道疾病的家庭用药,第30页,31,加味保和丸,主要成份为白术（麸炒）、茯苓、陈皮、厚朴（姜灸）、枳食（麸炒）、香附（醋灸）、山楂（炒）、六神曲（麸炒）等。为棕褐色水丸。能健胃消食。口服。,胃肠道疾病的家庭用药,第31页,32,辅助治疗,合理作息制度，适度劳逸结合，良好饮食习惯，少吃或不吃油炸、辛辣或酸性食品，定时进食，不大量饮酒和吸烟，禁用对胃有刺激药品（如非甾体抗炎药阿司匹林、消炎痛等）。,学会放松心情，防止精神担心。,经常喝牛奶、干姜汤，中药调理。,胃肠道疾病的家庭用药,第32页,33,如出现以下情况，提议尽快就医,出现规律上腹部疼痛（饥饿时或进餐后）或严重烧灼感,大便呈黑色或柏油状，或呕吐物呈咖啡色,急性、重症腹痛,出现贫血症状，比如面色苍白,无力,极度口渴，尿少,胃肠道疾病的家庭用药,第33页,34,第三节 止泻药与通便药,一、止泻药,（一）腹泻病因,1.胃原性腹泻：胃酸过少或缺乏引发,2.消化不良：饮食无节制引发,3.肠道炎症：饮食不洁引发细菌感染,4.大肠疾病引发：溃疡性结肠炎、结肠癌等,5.全身疾病引发：如甲亢、糖尿病等,6.,功效性腹泻：先天性肠胃功效不好引发,胃肠道疾病的家庭用药,第34页,35,（二）腹泻,症状,上腹不适，腹痛，呕吐，腹泻,；大便为水样，全身发冷，发烧，严重者大便次数多、量少，呈黏液脓血便。水，电解质和酸碱代谢平衡紊乱,。,胃肠道疾病的家庭用药,第35页,36,（三）腹泻自我诊疗,胃肠炎,：急性腹泻，稀便，脐周疼痛,细菌性痢疾,：急性腹泻伴发烧及大便中带脓血,慢性痢疾,：慢性腹泻伴发烧,急性阿米巴痢疾,：粪便呈酱红色或血水样，有恶臭,消化吸收障碍,：粪便量多，恶臭，呈灰白色油脂状,胃肠道疾病的家庭用药,第36页,37,（四）腹泻治疗,严重腹泻如发烧、脓血便，提议马上去医院就医,办法,1.,抗菌止泻：黄连素、诺氟沙星,2.,补液：口服或静注葡萄糖盐水,3.,禁食：减轻胃肠道负担。恢复期流质或半流质清淡饮食,4.,观察：腹泻次数、量、时间、症状,胃肠道疾病的家庭用药,第37页,38,症状较轻，多为胃肠炎引发腹泻，可用非处方药治疗。常见非处方药止泻药有两类,吸附药,：如药用炭、乳酸蛋白、蒙脱石等,抗菌药或肠道菌群调整药,胃肠道疾病的家庭用药,第38页,39,（,五,）西药非处方药,盐酸小檗碱：也称盐酸黄连素,对细菌只有微弱作用，但对痢疾杆菌、大肠杆菌引发肠道感染有效。从临床实践经验看，为预防细菌性肠炎或腹泻，通常应用本品，效果显著。,胃肠道疾病的家庭用药,第39页,40,蒙脱石,为天然蒙脱石微粒粉剂，对消化道内病毒、病菌及其产生毒素、气体等有极强固定、抑制作用；对消化道黏膜有很强覆盖保护能力，修复、提升黏膜屏障对攻击因子防御功效，含有平衡正常菌群和局部止痛作用。用于成人及儿童急、慢性腹泻。,胃肠道疾病的家庭用药,第40页,41,乳酸菌素,在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒侵袭；刺激肠道分泌抗体，提升肠道免疫力；选择性杀死肠道致病菌，保护促进有益菌生长；调整肠粘膜电解质、水分平衡；促进胃液分泌，增强消化功效。用于成人及小儿肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。嚼服，片剂。其它剂型有颗粒剂。,胃肠道疾病的家庭用药,第41页,42,口服双歧杆菌活菌制剂：为双歧杆菌活性制剂,它在肠内与厌氧菌一起共同占据肠黏膜表面，形成一个生物屏障，阻止病菌定植与入侵，产生乳酸与醋酸，降低肠内,pH,，抑制致病菌生长，重建肠道菌群平衡。用于肠菌群失调引发肠功效紊乱，如急、慢性腹泻。口服。,胃肠道疾病的家庭用药,第42页,43,双歧三联活菌胶囊：又称培菲康,嗜酸乳酸杆菌、粪链球菌经适当配合而成活性制剂。三者组成了一个在不一样条件下都能生长、作用快而持久联合菌群，在整个肠道黏膜表面形成一道生物屏障，阻止病菌对人体侵袭，抑制有害菌产生内毒素，维持人体肠道正常生理功效。用于肠道菌群失调引发腹泻和腹胀，也可用于治疗轻度、中度，急、慢性腹泻。口服。,胃肠道疾病的家庭用药,第43页,44,鞣酸蛋白,口服后在肠内经胰蛋白酶分解，迟缓释出鞣酸，使肠黏膜表层内蛋白质沉淀，形成一层保护膜而减轻刺激，降低炎症性渗透物和降低肠蠕动，起收敛止泻作用。,适合用于消化不良性腹泻,。口服，片剂，空腹服。,胃肠道疾病的家庭用药,第44页,45,口服补盐液,（,ORS,）：大包,葡萄糖,11,克、氯化钠,1.75,克；小包,氯化钾,0.75,克、碳酸氢钠,1.25,克。临用时，将一带（大小各一包）溶于,500,毫升温开水中，随时口服。,体内恒定钠离子和钾离子为维持生命所必需，如丢失过多，则会出现低钠或低钾综合症。急性腹泻、暑天高温、劳动大量出汗等，均可造成上述症候，本品能够经过口服，补充钠、钾及体液，调整水、电解质平衡。用于治疗和预防急、慢性腹泻造成轻度脱水。,胃肠道疾病的家庭用药,第45页,46,口服补盐液,（,ORS,）,每袋含氯化钠,1.75,克、氯化钾,0.75,克、枸橼酸钠,1.45,克、无水葡萄糖,10,克。作用同上。,胃肠道疾病的家庭用药,第46页,47,(,六）中成药非处方药,1.,腹部胀痛、大便臭似败卵，泻后减轻，不思饮食，嗳气、吐酸水等，为食滞胃肠引发腹泻，可用,加味保和丸,克泻胶囊,胃立康,胃肠道疾病的家庭用药,第47页,48,2.,大便稀薄，夹有不消化食物，稍吃油腻食物大便次数就增多，疲软无力，此为脾胃亏虚引发腹泻，可用,补中益气丸,人参健脾丸,补脾益肠丸,胃肠道疾病的家庭用药,第48页,49,3.,腹痛时就要泻，泻时很紧迫，便色黄褐，味臭，肛门有烧灼感，同时有发烧症状，此为肠道湿热引发腹泻，可用,葛根芩连片,香连片,温中止泻丸,胃肠道疾病的家庭用药,第49页,50,辅助治疗,忌食辛辣、生冷、油腻食物，以清淡为宜；适当多饮些开水，以补充体液；注意防止潮湿严寒。,出现以下情况应去医院就医,腹泻症状连续,2,日，且体温为,39,左右,大便中有黏液及脓血,极度口渴、尿少、口干、精神萎靡,胃肠道疾病的家庭用药,第50页,51,胃肠痉挛用药,颠茄,能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌。用于缓解胃肠道痉挛性疼痛。,氢溴酸山莨菪碱,：也称,654-2,能显著缓解胃肠道平滑肌痉挛。用于缓解胃肠道痉挛所致绞痛。疼痛时服或一日,3,次。,溴丙胺太林,：又称普鲁本辛,能选择性地缓解胃肠道平滑肌痉挛，作用较强，较持久。用于胃肠痉挛性疼痛。一日,3,次或疼痛时服。,胃肠道疾病的家庭用药,第51页,52,二、通便药,（一）便秘定义及危害,普通二天以上无排便、排便困难、且排便后仍有残便感，或伴有腹胀。,经常便秘者，易长痘痘、色斑及肥胖。大便在肠道滞留过久，毒素吸收过多，可能诱发结肠癌。,胃肠道疾病的家庭用药,第52页,53,（二）便秘病因,1.,饮食不规则,2.,食量过小,3.,偏食,4.,水分摄入不足,5.,脂肪摄入不足,胃肠道疾病的家庭用药,第53页,54,（三）便秘易发人群：幼儿、老人、女性,1.,幼儿易发原因：不良饮食习惯、排便习惯、心理情绪调适,2.,老人易发原因：食量小活动少、饮食过于精细、肌肉萎缩,3.,女性（尤其孕妇）易发原因：女性排卵周期中分泌黄体激素可使胃肠道平滑肌松驰、蠕动减慢，运动少等,胃肠道疾病的家庭用药,第54页,55,（四）便秘治疗,1.,病因治疗,单纯性便秘：多吃粗粮、蔬菜水果、多饮水、按时排便、多劳动多锻炼。,2.,对症治疗,酌情用开塞露、甘油栓等。用泻药或通便药宜在睡前一次服用，顺应清晨直立反射等生理特点，养成良好排便习惯。,胃肠道疾病的家庭用药,第55页,56,（五）便秘饮食疗法,1.,多饮水,2.,多食富含纤维食物：如芹菜、玉米等,3.,适当,吃些产气食物刺激肠蠕动：如萝卜等,4.,补充油脂,5.,食疗验方,其中有蜂蜜、香蕉、梨,胃肠道疾病的家庭用药,第56页,57,（六）西药非处方药,羧甲基纤维素钠颗粒,为膨胀性泻药，在肠内可充分吸收水分而膨胀，刺激肠道平滑肌蠕动而增加排便。适合用于轻度、中度便秘治疗。冲服。,胃肠道疾病的家庭用药,第57页,58,乳果糖,在小肠内不被消化吸收，未被吸收个别进入结肠后被细菌代谢成乳酸等，深入提升肠内渗透压，发生轻泻作用。口服，溶液剂，浓度为,50%,。,还能降低结肠内容物,pH,值，降低血氨。,注意：,因腹泻而造成水、电解质丢失，可使肝性脑病恶化。,胃肠道疾病的家庭用药,第58页,59,开塞露,能润滑并刺激肠壁、软化大便、使大便易于排出。适合用于小儿及年老体弱者便秘治疗。,本品装在塑料瓶内，用时将容器顶端刺破或剪 开，最好涂以油脂少些，迟缓插入肛门，将药液挤入直肠内。,胃肠道疾病的家庭用药,第59页,60,甘油栓,直肠用药，能润滑并刺激肠壁、软化大便、使之易于排出。塞入肛门内，成人一次,1,粒。,口服双歧杆菌活菌制剂,胃肠道疾病的家庭用药,第60页,61,（七）中成药非处方药,车前番泻复合颗粒,车前种子及果壳中含有纤维，在肠道中遇水形成黏液团，使大便膨胀软化，易于排出；番泻果实中含有苷类物质，对肠道有刺激作用，促进肠道蠕动。二者协同，可产生温和缓泻作用。用于成人便秘，老年及痔疮病人便秘。口服。,胃肠道疾病的家庭用药,第61页,62,苁蓉通便口服液,主要成份：肉苁蓉、何首乌、枳实（麸炒）、蜂蜜等。能补肾、润肠、通便。用于老年便秘，产后便秘。口服，睡前或清晨服用,便秘通,主要成份为白术、肉苁蓉（淡）等。能健脾益气、润肠通便。用于脾虚及脾肾两虚型患者。口服。,胃肠道疾病的家庭用药,第62页,63,五仁润肠丸,麻仁润肠丸,常通舒冲剂,十五制清宁丸,胃肠道疾病的家庭用药,第63页,64,消化系统药品（一）,病症,可选取药品,说明,胃酸过多（多见于胃炎及胃和十二指肠溃疡）,西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,本类药品均含有抑制胃酸分泌作用,硫糖铝、铝碳酸镁、氢氧化铝,有胃粘膜保护作用,三硅酸镁、氢氧化铝复方制剂、三硅酸镁复方制剂、碱式硝酸铋复方制剂片,有中和胃酸、保护胃粘膜作用,恶心呕吐,维生素,B,6,、多潘立酮,胃肠道疾病的家庭用药,第64页,65,病症,可选取药品,说明,消化不良,干酵母,适适用于肠内异常发酵或小儿饮食失调腹泻、绿便,乳酶生,胰酶,能够促进蛋白质、淀粉及脂肪消化,腹泻,药用炭、鞣酸蛋白、乳酶生,适适用于消化不良所致者,盐酸小檗碱,适适用于肠道感染所致者,消化系统药品（二）,胃肠道疾病的家庭用药,第65页,66,病症,可选取药品,说明,便秘,乳果糖,慢性便秘为宜,比沙可啶,甘油（灌肠剂、栓剂）、开塞露,适适用于小儿、年老体弱者便秘,胃痛,溴丙胺太林、氢溴酸山莨菪碱、颠茄流浸膏、氢氧化铝复方制剂,腹痛,溴丙胺太林、氢溴酸山莨菪碱、颠茄流浸膏,适适用于肠痉挛所致,消化系统药品（三）,胃肠道疾病的家庭用药,第66页,67,消化系统药品（四）,病症,可选取药品,说明,脘腹胀气,多潘立酮,适适用于肠痉挛所致,乳酶生,适适用于伴消化不良者,二甲硅油、药用炭,适适用于胃肠积气所致者,胃肠道疾病的家庭用药,第67页,