小讲课半月板损伤的磁共振表现.pptx

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,膝关节半月板损伤磁共振表现,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第1页,分内、外侧两个半月板,.,内侧半月板两端间距较大，呈,“,C,”,型，边缘与关节囊,及内侧副韧带深层相连。,外侧半月板呈,“,O,”,形，中后1/3处有腘肌腱将半月板,和关节囊隔开，形成一个间隙，外侧半月板与外侧副,韧带是分开。,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第2页,撕裂类型：,斜裂,纵裂,层裂,桶柄样裂,横裂,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第3页,影像学检验：,X,线和,CT,诊疗须引入造影剂至关节腔内以勾勒半月板结构，其诊疗准确率很大程度仰赖于造影质量。,膝关节,MRI,检验最早应用于半月板撕裂诊疗，已表达出很高使用价值并广泛为临床接收。,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第4页,正常半月板呈均匀低信号结构。,半月板变性和撕裂时，变性和撕裂部位,T1WI,和,PD,像信号升高，,T2WI,像信号则有所减低或无改变。,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第5页,分级,MRI,表现 病理表现,级 半月板内不足信号升高 不足早期黏液样变性,级 线状略高信号线，可抵达半月,黏液样变性范围较,级大，,关节囊缘不到关节面缘 显微镜下见纤维断裂。,级 板内略高信号线累及半月板,纤维软骨撕裂,关节面缘,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第6页,半月板,级改变。矢状面,T1WI,（图,A,）示半月板内不足轻微信号升高，,T2WI,像（图,B,）未见信号改变。,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第7页,半月板,级信号改变。矢状面,T1WI,（图,A,）见横行略高信号线，由半月板囊缘向游离源延伸至囊缘，,T2WI,（图,B,）则未见信号升高。,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第8页,半月板,级信号改变。矢状面,T1WI,（图,A,）、,PD,（图,B,）和,T2WI,（图,C,）均显示内侧半月板内信号升高，其,PD,像清楚显示高信号线由半月板囊缘延伸下关节缘。,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第9页,内侧半月板后角水平状撕裂,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第10页,内侧半月板体部后角纵向撕裂,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第11页,外侧半月板桶柄状撕裂。,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第12页,盘状半月板：矢状面：连续三个层面均呈双凹镜样表现,冠状面：盘状半月板中部宽度显著增宽，与同侧胫骨关节面宽度比率（板,/,胫比率）超出,50%,。,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第13页,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第14页,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第15页,半月板囊肿，半月板内或囊缘囊性病变多伴有半月板水平撕裂。,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第16页,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第17页,间接征象：半月板挤出，挤出超出,3mm,提醒半月板撕裂或远期严重退变,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第18页,间接征象,:,漂浮半月板,多伴有侧副韧带损伤。,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第19页,间接征象：半月板变小,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第20页,间接征象：双后交叉韧带征,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第21页,假性损伤：半月板横韧带,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第22页,假性损伤：腘肌腱,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第23页,谢谢！,小讲课半月板损伤的磁共振表现,第24页,