原生环境与健康培训教材.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,原生环境与健康,原生环境与健康培训教材,第1页,原生环境与健康,原生环境中健康问题：,没有或极少有些人为原因参加、自然环境变异与变迁引发不利于人类生存、发展并造成健康损害现象。,分类：,A,自然灾害,B,生物地球化学性疾病,原生环境与健康培训教材,第2页,优美自然环境,原生环境与健康培训教材,第3页,原生环境与健康培训教材,第4页,自然灾害与健康,自然灾害：自然界物质急剧运动形成环境变迁所造成人员伤亡、财产损失和生态破坏现象。,火山暴发、地震、台风、海啸、洪涝、干旱等,1987,年经过“国际减灾,10,年”决议,原生环境与健康培训教材,第5页,原生环境与健康培训教材,第6页,原生环境与健康培训教材,第7页,原生环境与健康培训教材,第8页,自然灾害特点：,短时间内出现大量伤病员，需抢救、照料和处理。,灾害可能造成卫生服务体系故障、医疗器械及药品短缺。,人群迁移、避难所居住拥挤，卫生设施缺乏、废弃物处理不妥、病媒微生物孳生，致疫情暴发。,因为灾害发生而产生各种心理、精神障碍。,原生环境与健康培训教材,第9页,地球化学原因,正常情况下人体内元素与环境中元素保持动态平衡。,地质历史演变过程中，逐步造成地壳表面元素分布不均衡性，造成生物生态地域差异和人类一些疾病发生和分布不一样。,原生环境与健康培训教材,第10页,生物地球化学性疾病,在一些地域土壤、水和食物中一些元素过多或不足并影响到人体总摄入量，致使在当地人群中出现特异性地方病。,当前以明确元素：碘、氟、砷、硒、钼、钴、铜、镊、铝和硼等。,原生环境与健康培训教材,第11页,缺碘地域与碘缺乏病（,IDD,）,原生环境与健康培训教材,第12页,缺碘地域与碘缺乏病（,IDD,）,碘缺乏病：主要因为机体在不一样发育时期摄取碘不足造成一组相关疾病，如甲状腺肿、克汀病。,澳大利亚赫策（,Hetzel,）,1983,年提出,IDD,大约念。,除冰岛外几乎在全世界全部国家流行，我国属严重流行区，病区人口约,3.75,亿，缺碘性甲状腺肿累积病人,3500,万，克汀病现患病人约,20,万。,原生环境与健康培训教材,第13页,缺碘地域,全部碘化合物易溶于水，迁移性强。,1.5,万亿年前第四季冰川期，冰川融化，将地表富含碘成熟土壤冲刷入海，碘由陆地迁移至海洋。,沿海地域，因为海洋上空碘蒸气随降水补充陆地，缺碘则相对缓解。,原生环境与健康培训教材,第14页,分布特点：,山区多于高原、丘陵、半山区；,高原、丘陵、半山区多于平原；,平原多于沿海。,原生环境与健康培训教材,第15页,临床表现形式：,甲状腺肿：,缺碘引发甲状腺肿大，颈部变粗。严重者可出现局部压迫症状。（气短、呼吸困难）,分型,：弥漫型、结节型、混合型,分度,：,度摸得着但看不见。,度摸得着也看得见，但未超出胸锁乳突肌。,度甲状腺肿大超出胸锁乳突肌外缘。,原生环境与健康培训教材,第16页,甲状腺肿,原生环境与健康培训教材,第17页,克汀病,主要为智力障碍，是,IDD,最严重表现形式。,分型：,A,神经型 神经精神缺点以致痴呆、聋哑和下肢痉挛性瘫痪。,B,粘肿型 甲低为主，全身粘液性水肿，发育迟滞，身材矮小。,C,混合型，二者兼而有之。,原生环境与健康培训教材,第18页,现年,22,岁江西高安籍朱海珍自小因患克汀病身高只长至,79,厘米，体重仅,10,千克，看上去就像两岁孩童,原生环境与健康培训教材,第19页,缺碘危害机制,引发,IDD,主要病因是自然地理原因造成环境缺碘。,缺碘地域人、动物和植物都处于缺碘状态。,人体碘起源：,85%,为食物，,15%,为饮水，,5%,为空气。,当碘日摄入量低于,40ug,或水中含碘量小于,10ug/L,，即可出现,IDD,。,原生环境与健康培训教材,第20页,碘摄取不足，影响甲状腺素合成，血液中甲状腺素水平低下，反馈刺激甲状腺增生，代偿性肿大。,胚胎期及生后早期脑发育期，缺碘造成甲状腺素缺乏，造成大脑不可逆发育障碍或损伤，严重者可造成胎儿早产、死亡或先天畸形。,原生环境与健康培训教材,第21页,影响原因,膳食原因：,蛋白质、热量及维生素不足可加重碘缺乏对健康危害。,含氰化物食物，玉米、高粱、杏仁等在体内形成硫氰酸盐抑制甲状腺浓集碘，促进碘排除。,芥菜、甘蓝、萝卜含硫葡萄糖苷，其水解产物可抑制碘有机化。,原生环境与健康培训教材,第22页,影响原因,年纪与性别,IDD,可见于任何年纪，但以儿童及青少年多见，高峰年纪在,1030,岁，女性多于男性，,尤其是女性因为月经、妊娠、哺乳等生理特点，需碘量较高，故患病率保持较高水平。,原生环境与健康培训教材,第23页,影响原因,其它原因：,环境中其它矿物质不均衡等原因可加重碘缺乏作用。,克汀病家族聚集性提醒对缺碘敏感遗传素质。,如洋地黄、硫脲类药品可致甲状腺肿。,原生环境与健康培训教材,第24页,防治办法,补碘：,A,碘盐，在食盐中加入碘酸钾等碘化合物。浓度为,1/5,万至,1/2,万。,B,碘油，碘油与植物油化合而成，肌肉注射或口服给药。,优点：长期有效、快效、副作用少。,C,富含碘食物 还带、紫菜、海鱼等海产品,原生环境与健康培训教材,第25页,防治监测：,碘元素是必需元素，但过分补碘可引发碘中毒、高碘性甲状腺肿。,加强碘盐含碘量、人群发病率动态改变和环境碘水平监测。,重点人群随访。,原生环境与健康培训教材,第26页,高氟地域与地方性氟病,原生环境与健康培训教材,第27页,高氟地域与地方性氟病,地方性氟病：环境中氟元素含量过高，致长久摄入过多而引发慢性中毒性地方病，又称地方性氟中毒。,病变以主要侵犯牙齿、骨骼为特征，但可累及中枢神经、心血管、胃肠道、肌肉等。,我国除上海外其余各省市都有不一样程度流行，病区人口,1.12,亿。,原生环境与健康培训教材,第28页,高氟地域,因为原生质形成特点，使一些地域矿层、土壤、天然水源及农作物氟含量富集称为高氟地域。,分三型：,饮水型,烟煤型,食物型,原生环境与健康培训教材,第29页,地方性氟中毒,原生环境与健康培训教材,第30页,饮水型分三个亚型,干旱、半干旱地域,多属富含氟盐湖、盐渍地、低洼地，当蒸发量高于降雨量，浅层地下水浓缩，含氟类化合物聚积而成高氟水,分布，由东北向西北（南）呈带状分布。高氟地域饮水氟含量为,1.610mg/L,，定边高达,32mg/L,原生环境与健康培训教材,第31页,岩石矿床区,在地质过程中，经风化、淋溶、吸附作用，氟从岩石中释放进入土壤或地下水。,非带状散在分布，如山东烟台、贵州贵阳、浙江武义，河南洛阳。,原生环境与健康培训教材,第32页,温泉与地热水地域,高温、高压条件下，地下水易溶入氟化物。,散在局限分布，如浙江义乌、福建龙溪、广东丰顺等。,原生环境与健康培训教材,第33页,烟煤型,多为高寒山区、气候严寒、潮湿、烤火期较长，无显著高氟水，但煤炭层储量多，且含氟量极高。,当地居民习惯以煤火烘烤雨季收获粮食、蔬菜以利储存，并在室内燃煤取暖、做饭，造成室内空气、食物严重污染。,多见于湖北鄂西、宜昌，四川绵阳、万县，贵州毕节、织金，云南昭通,原生环境与健康培训教材,第34页,食物型,此型不多见，是因为天然食物如井盐、砖茶含氟超量，如四川彭水，井盐含氟,203.9mg/Kg,，砖茶含氟,1175mg/Kg.,四川甘孜阿坝砖茶含氟,2.76mg/Kg,，而当地藏民大量饮用奶茶。,原生环境与健康培训教材,第35页,临床表现,氟斑牙：最早出现体征，分三型：,白垩型，釉面失去光泽、粗糙呈白垩状；,着色型，釉面展现淡黄至深褐色斑纹；,缺损型，釉质剥脱呈凹陷、浅窝或花瓣样缺损。,原生环境与健康培训教材,第36页,氟斑牙,原生环境与健康培训教材,第37页,氟骨症：,发病迟缓，早期表现为腰背部四肢疼痛，呈连续性、无游走性、与天气改变无关，活动后稍缓解，进而活动受限、肢体变形、弯腰驼背、肌肉萎缩、肢体麻木。最终关节僵硬固定、全身瘫痪。,分型：硬化型、疏松型、混合型。,原生环境与健康培训教材,第38页,氟骨症,原生环境与健康培训教材,第39页,毒作用机制,正常人体含氟,2.6g,，主要存于骨骼、牙齿中，约占,90%,。,氟低摄入量处于生理范围内时对骨骼、牙齿发育及预防龋齿有良好作用。,原生环境与健康培训教材,第40页,机制：,过量氟进入人体内结合血钙生成氟化钙，沉积于牙齿中，使牙釉质矿化不全，不能形成正常结晶结构而失去光泽。,氟化钙沉积使骨质硬化、密度增加，骨皮质增厚，韧带钙化。,血钙降低，尿磷增加又可诱发甲状旁腺功效亢进，促进溶骨，加速骨吸收,原生环境与健康培训教材,第41页,影响原因,摄入量：,水中含氟量,1.6mg/L,时，,90%,以上可发生氟斑牙；水中含氟量超出,3.0mg/L,时，人群中开始出现氟骨症；日摄入量超出,6mg,开始出现毒作用。,年纪与性别：氟斑牙极少出现在幼儿乳牙，而仅发生于恒牙。氟骨症多侵犯成年人尤青壮年，女性多于男性。,营养情况：膳食缺乏蛋白质、钙、维生素时机体对氟敏感性增高。,原生环境与健康培训教材,第42页,预防办法,改水降氟：,A,改用低氟水源；,B,饮水降氟。,改良炉灶、更换燃料,控制食物氟含量,综合办法：改良盐碱土壤、疏通河道、植树造林，降低氟蓄积。,原生环境与健康培训教材,第43页,谢谢！,原生环境与健康培训教材,第44页,