护理工作制度优秀PPT.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理工作制度,1,一、,制度,制度是什么,？,是构建人类相互行为而人为设定的约束。,2,七个和尚分粥的故事,方案一,：指定其中一个和尚专门负责分粥。,方案二,：选举了一个公正且品德高尚的人负责分粥。,3,方案三,：七个和尚轮流分粥，每人一天。,方案四,：成了一个分粥委员会和一个监督委员会，制定分粥细则和监督机制。,4,方案五,：最后，七个和尚决定每个人轮流负责分粥，分粥的那个人必须最后一个取粥。,5,制度的重要性,没有规矩，不成方圆,规章制度，用来规范我们行为的规则、条文，它保证了良好的秩序，是各项事业成功的重要保证。,6,规章制度，不是针对某一个人、某一个别现象,而是工作发展的需要,其效果是使工作安全、高效,并可基本上防患于未然。,7,二、护理工作制度,是医院护理工作客观规律的反映，具有一定程度的指令性和,法规性。,8,护理工作重要性,是护理工作赖以生存的体制基础。,是护理管理部门的行为准则。,是护理人员的行为准则。,是护理工作有序化运行的体制框架,。,9,严格执行各项护理工作制度,是医院科学管理的基础，,是医院护理工作正常有序运行,的保证。,10,三、护理工作制度内容,一般护理工作制度,11,一般护理工作制度,护理质量管理制度,护理人员考评制度,护理安全管理制,危重病人抢救制度,护理查房制度,护理会诊制度,规范化培训制度,继续教育制度,12,一般护理工作制度,实习生、进修人员管理制度,分级护理制度,查对制度,医嘱执行制度,值班与交接班制度,护理不良事件报告制,药品管理制度,13,一,般护理工作制度,消毒隔离制度,病区管理制度,物品管理制度,护理文件管理制度,健康教育制度,探视陪护制度,饮食管理制度,14,部门护理工作制度,ICU,护理工作制度,产房护理工作制度,母婴同室护理工作制,门诊部护理工作制度,15,部门护理工作制度,急诊科护理工作制度,急诊抢救制度,手术室护理工作制度,手术清点制度,手术室参观制度,16,部门护理工作制度,内镜室护理工作制度,高压氧科护理工作制,体检中心护理工作制,消毒供应室工作制度,17,四、护理核心制度,护理安全管理制度,危重病人抢救制度,值班与交接班制度,护理不良事件报告制度,查对制度,消毒隔离制度,分级护理制度,医嘱执行制度,18,护理不良事件报告制度,1,护理部及各科室具备防范、处理护理过失及争议的预案，并不断修改完善。,2,发生护理过失后，当事护士应立即报告护士长,(,组长或高年资护士,),和当班医师，立即采取抢救措施，以减少和降低由于过失造成的不良后果。,3,发生护理过失后，护士长在,24,小时内口头或电话向上级汇报，重大过失应立即汇报科主任、科护士长和护理部。,4,发生护理过失的有关汜录、造成过失的药品和器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定之用。,5,护理过失发生后，按性质、情节、后果轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，分析原因，吸取教训，做好质量改进。,6,护理部定期组织护士长共同分析各部门发生护理过失的原因，并提出防范措施。,19,（一）护理安全管理制度,1,、,定期开展护理安全教育和相关法律知识教育，提高护理人员的法律意识和自我保护意识，强化护理风险管理意识。,2,、落实各项护理规章制度，保证各项护理操作规范化。,20,（一）护理安全管理制度,3,、按照,病历书写规范,要求，客观、真实、准确、及时、完整书写各项护理记录。,4,、依据护理质量评价标准，定期进行检查、分析，及时发现护理安全隐患，及时纠正处理。,21,（一）护理安全管理制度,5,、提高护理人员职业素质、服务技能和沟通能力，建立良好的护患关系，及时化解护患矛盾与纠纷。,6,、协调护理工作与相关科室、部门的接口工作，发现问题，共同分析，查找原因，及时改进反馈。,22,（一）护理安全管理制度,7,、对重大护理过失行为，应及时处理、登记并逐级汇报；及时组织相关人员进行讨论、分析发生的原因，确定过失行为的性质，提出处理意见和防范措施。,23,（二）值班与交接班制度,1,、,根据医院和科室的情况实行轮流值班，每班人员运用护理程序针对病人个性化,情况实施整体护理。,2,、值班人员应坚守岗位，履行职责，保,证各项治疗护理工作准确、及时实施。,24,（二）值班与交接班制度,3,、,值班人员必须在交班前完成本班的各项常规工作，做好各项护理记录，整理好物品，为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离开。,25,（二）值班与交接班制度,4,、值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时，应立即查实、确认。,5,、各班交接时均要相互进行：书面、口头、床前交接。,26,（三）危重病人抢救制度,1,、发现病人病情变化时，护理人员应立即实施必要的救治，同时通知医师，并配合抢救。,2,、参加抢救的护理人员分工协作，迅速、正确执行抢救医嘱和操作规程。,27,（三）危重病人抢救制度,3,、,执行口头医嘱时应复诵一遍，确认无误后方可执行；执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法；抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上；抢救时所用药品的空药瓶 经两人核对后方可弃去。,28,（三）危重病人抢救制度,4,、,严密观察病情变化，及时报告医师并准确记录。,5,、,全面评估病人，根据病人存在的护理问题，落实各项护理措施，并及时做好记录。,29,（三）危重病人抢救制度,6,、严格执行交接班制度，每班之间详细交接病情、抢救经过、各种用药及护理问题与措施。,7,、各种抢救物品、药品、器械用后及时清理、补充、消毒，物归原位，处于备用状态。,30,（四）消毒隔离制度,1,、,护理人员上班时间应着工作服，并保持工作服清洁、整齐、干燥。,2,、护理人员接触病人或实施护理前后均应用流水洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，严格遵守无菌技术操作原则。,31,（四）消毒隔离制度,3,、,各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。,4,、无菌物品按灭菌日期依次放人专柜，定期检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显的标记。,32,（四）消毒隔离制度,5,、凡受到污染的可重复使用的物品，按照污染源的不同进行清洗消毒处理，并选择不同的消毒灭菌方法，,以保证消毒灭菌效果。,6,、在感染管理科的指导下，做好医院内医疗用品的消毒隔离工作。,33,（五）分级护理制度,特级护理原则：,1,、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。,2,、重症监护患者。,3,、各种复杂或者大手术后的患者。,34,特级护理,4,、严重创伤或大面积烧伤的患者。,5,、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。,35,特级护理,6,、实施连续性肾脏替代治疗（,CRRT,），并需要严密监护生命体征的患者。,7,、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。,36,特级护理,特级护理要点：,1,、严密观察患者病情变化，监测生命体征。,2,、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。,3,、根据医嘱，准确测量出入量。,37,特级护理,4,、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。,5,、保持患者的舒适和功能体位。,6,、实施床旁交接班。,38,一级护理,一级护理原则：,1,、,病情趋向稳定的重症患者。,2,、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。,39,一级护理,3,、,生活完全不能自理且病情不稳定的患者。,4,、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。,40,一级护理,一,级护理要点：,1,、每小时巡视患者，观察患者病情变化。,2,、根据患者病情，测量生命体征。,3,、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。,41,一级护理,4,、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。,5,、提供护理相关的健康指导。,42,二级护理,二级护理原则,:,1,、病情稳定，仍需卧床的患者。,2,、生活部分自理的患者。,43,二级护理,二级护理要点：,1,、每,2,小时巡视患者，观察患者病情变化。,2,、根据患者病情，测量生命体征,。,44,二级护理,3,、,根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。,4,、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。,5,、提供护理相关的健康指导。,45,三级护理,三级护理原则：,1,、生活完全自理且病情稳定的患者。,2,、生活完全自理且处于康复期的患者。,46,三级护理,三级护理护理要点：,1,、每,3,小时巡视患者，观察患者病情变化。,2,、根据患者病情，测量生命体征。,3,、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。,4,、提供护理相关的健康指导。,47,（六）查对制度,1,、医嘱查对制度,处理医嘱后均须经第二者核对。,处理医嘱者和核对者,(,非处理医嘱者,),均须签全名。,按照,病历书写规范,的要求执行医嘱后及时记录。,48,医嘱查对制度,有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。,每周总核对医嘱一次，护士长参加并签名：总核对医嘱有登记，参与者均须签名。,49,服药、注射、输液查对制度,2,服药、注射、输液查对制度,服药、注射、输液时严格进行三查七对。,三查：操作前查、操作中查、操作后查。,七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。,50,服药、注射、输液查对制度,备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用。,摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。,51,服药、注射、输液查对制度,易致过敏的药物，使用前应询问病人有无药物过敏史，使用毒、麻、限制药时要反复核对，用后保留安瓿。,同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。,52,服药、注射、输液查对制度,发药或注射时，如病人提出疑问，应及时与医嘱核对，核实正确向病人解释后方可执行，必要时与医师联系。,53,输血查对制度,3,、输血查对制度,查采血日期、血液有无疑块或溶血、血袋封口及配血条是否完整。,查输血单与血袋标签上的供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告上有无凝集。,54,输血查对制度,查输血单和病人床号、姓名、住院号、血型、血量、血袋号及交叉配血报告，无误后方可输入。,输血过程中发生反应时，应立即停止输血，保留血袋及输血器，以备送检，汇报医师进行必要的处理。,55,输血查对制度,输血完毕，血袋保留,24,小时，以备必要时检查。,56,饮食查对制度,4,饮食查对制度,每日核对医嘱单、饮食执行单、病人床前饮食卡饮食种类是否相符。,发治疗饮食时，查对饮食单与饮食种类是否相符。,开饭时在病人床边再次核对饮食种类。,57,（七）医嘱执行制度,1,、执行医嘱后在相应的医疗文件上记录执行时间并签全名。,2,、对可疑医嘱，必须查清后方可执行。,3,、手术或分娩后停止执行手术前、产前医嘱。,58,医嘱执行制度,4,、在病情变化等紧急情况下，为抢救病人生命，应采取必要的紧急救护措施，并立即通知医师。,5,、除抢救或手术过程中不得执行口头医嘱，执行口头医嘱时，护士须复诵一遍，经医师确认后方可执行。,59,（八）护理不良事件报告制度,1,、,护理部及各科室具备防范、处理护理过失及争议的预案，并不断修改完善。,2,、发生护理过失后，当事护士应立即报告护士长,(,组长或高年资护士,),和当班医师，立即采取抢救措施，以减少和降低由于过失造成的不良后果。,60,（八）护理不良事件报告制度,3,、发生护理过失后，护士长在,24,小时内口头或电话向上级汇报，重大过失应立即汇报科主任、科护士长和护理部。,4,、发生护理过失的有关汜录、造成过失的药品和器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定之用。,61,（八）护理不良事件报告制度,5,、护理过失发生后，按性质、情节、后果轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，分析原因，吸取教训，做好质量改进。,6,、护理部定期组织护士长共同分析各部门发生护理过失的原因，并提出防范措施。,62,祝愿大家：,在实习期间能做到规范执业，有效落实各项护理工作制度，成,长为合格护士。,63,谢谢,!,64,