拟杆菌属-放线菌PPT文档.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第,21-23,章,动物源性细菌,1,自学内容,以动物为传染源，引起人兽共患病的病原菌称为动物源性细菌。,人类感染的病原菌来自于动物宿主，通过直接接触动物或其污染物，或经媒介动物叮咬等途径而传播。,2,（一）生物学性状,致病菌中最大的,G,粗大杆菌，两端截平，无鞭毛；,新鲜标本培养后形成竹节样排列的长链。有氧条件和适宜温度下易形成椭圆形芽胞，位于菌体中央，宽度小于菌体，有毒株可形成荚膜。,3,需氧或兼性厌氧，在普通琼脂培养基培养形成灰白色大而扁平的,R,型,菌落，低倍镜观察可见,卷发状,边缘。,抗原有结构抗原（荚膜、菌体和芽胞等）和炭疽毒素复合物。,芽胞抵抗力很强。对青霉素、氯霉素、红霉素等多种抗生素敏感。,4,人类历史上第一个被发现的病原菌。,致病物质主要是荚膜和炭疽毒素。,炭疽芽胞杆菌引起食草动物炭疽病，人类可经多种途径感染该菌。,（二）致病性与免疫性,5,致病性,人类炭疽病有,3,种临床类型：,皮肤炭疽：由直接接触患病动物或受染毛皮所致。,肺炭疽：由吸入芽胞所致。,肠炭疽：由食入未煮熟的病畜肉类、奶或被芽胞污染的食物所致。,3,型均可并发败血症，偶可引起炭疽性脑膜炎，死亡率极高。,免疫性,感染炭疽后获得持久性免疫力。,6,皮肤炭疽,7,弗朗西丝菌,接触昆虫食物,皮肤和粘膜,溃疡腺型胃肠型肺型伤寒型,细胞免疫,8,23章 布鲁菌属,9,第1节 假单胞菌属,第二十四章,10,假单胞菌属,11,*该属包括一群,G,杆菌，分布广泛,*,假单胞菌属,（,Pseudomonas,）,：,位于变形菌门、,-,变形菌纲、,假单胞菌目、假单胞菌科,。,*,与人类关系密切的有：,铜绿假单胞菌（,P.aeruginosa,）,荧光假单胞菌（,P.fluorescens,）,类鼻疽假单胞菌（,P.,Pseudomallei,）,12,铜绿假单胞菌,P.aeruginosa,13,*,需氧，,4,不生长，,42,生长，产生带荧光的,绿色水溶性色素，有溶血环,血平板上细菌生长,普通培养基上细菌生长,2.,培养特性,14,嗜肺军团菌,L.pneumophila,15,*,军团菌是引起军团病的病原体，首发于1976,年的美国退伍军人一次聚会，故称作军团病,*,军团菌在自然界普遍存在，在天然水源及人,工冷、热水管系统更多见,*军团菌在1984年被正式列入变形菌门、,-,变,形菌纲、军团菌目、军团菌科、军团菌属，,其属下共有,46,个菌种,。,16,SPA,水疗感染军团菌,17,第,5,节 鲍特菌属,221,页,18,第,6,节 拟杆菌属,/,类杆菌属,19,概 述,属人体内的正常菌群，在某些特定状态下，作为条件致病菌可导致内源性感染,20,与人类疾病相关的主要无芽胞厌氧菌,21,常见的致病菌,G,+,球菌：消化链球菌属,仅次于脆弱类杆菌,主要寄居于阴道,G,+,杆菌：,丙酸杆菌属：痤疮丙酸杆菌,双歧杆菌属,真杆菌属,22,致病条件,属正常菌群，在成为条件致病菌后，可引起内源性感染,感染条件,寄居部位改变,菌群失调,宿主免疫力下降,局部厌氧微环境,23,感染特征,内源性感染，可及全身，多呈慢性,无特定病型，大多为化脓性感染,分泌物或脓液粘稠，乳白色、粉红色、血色或棕黑色，有恶臭，有时有气体,使用氨基糖苷类抗生素长期无效,分泌物直接涂片可见细菌，但普通培养法无细菌生长,临床上遇到以下情况，应考虑有无厌氧菌感染,24,所致疾病,败血症,女性生殖道、盆腔感染,腹部感染,口腔牙齿感染,呼吸道感染,中枢神经系统感染,25,微生物学检查法,标本采集,直接涂片镜检,分离培养与鉴定,26,分离培养与鉴定,取坏死组织制成悬液，接种于血平板上，厌氧培养，观察生长情况。取细菌培养物涂片镜检，并进一步用生化反应鉴定。,27,防治原则,破坏其成为条件致病菌的条件,合理使用抗生素,28,第,29,章,放线菌,29,放线菌的重要特性,原核细胞型微生物,丝状、呈分支状生长,广泛分布于自然界,种类繁多，有,53,个属,绝大多数不致病,是抗生素的主要产生菌,30,致病性放线菌：放线菌属与诺卡菌属的某些细菌,放线菌属：,正常寄居在人和动物与外界相通的体腔中,人体的正常菌群，引起内源性感染,诺卡菌属：,腐物寄生菌，广泛存在于土壤中,引起外源性感染,31,第一节,放线菌属,32,常见的致病性放线菌,衣氏放线菌,牛型放线菌,内氏放线菌,粘液放线菌,龋齿放线菌,33,一、生物学性状,34,革兰阳性，丝状，常形成分枝状无隔菌丝,无芽胞、无荚膜、无鞭毛,厌氧或微需氧,培养较困难，初次分离加,5%CO,2,可促进其生长,生长缓慢，,4,6,天长出灰白色、粗糙的微小菌落,35,放线菌的形态,36,放线菌的菌落,37,病灶组织和瘘管的脓汁中，肉眼可见硫磺样颗粒,硫磺样颗粒压片，在镜下可见放射状排列的菌丝，形似菊花状,硫磺样颗粒的镜下形态,38,二、致病性,39,放线菌正常寄居在口腔、上呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道，为人体的正常菌群。当机体抵抗力下降，口腔卫生不良、拔牙或口腔粘膜受损时，可致内源性感染，引起放线菌病。,40,放线菌病的主要特征,放线菌病是一种软组织的化脓性炎症,多呈慢性肉芽肿，常伴有多发性瘘管形,成，脓液中可见特征性的硫磺样颗粒,可引起不同器官和组织感染,41,临床类型,:,面颈部放线菌病：,大多近期有口腔炎、拔牙史或下颌骨骨折史,临床表现为后颈面部肿胀，不断产生新结节、多发性脓肿和瘘管形成,脑膜炎和脑脓肿,肺部感染：症状和体征酷似肺结核,42,腹部感染：,常能触及腹部包块与腹壁粘连，出现便血和排便困难，常疑为结肠癌,盆腔感染：多继发于腹部感染,原发性皮肤放线菌病：,常由外伤或昆虫叮咬所致，先出现皮下结节，然后结节软化、破溃形成窦道或瘘管,龋齿和牙周炎：与内氏和粘液放线菌感染有关,43,三、微生物学检查法,44,肉眼观察：,在脓液、痰液和组织切片中寻找硫磺样颗粒,显微镜检查,1.,将标本中可疑硫磺样颗粒制成压片，革兰染色，,在显微镜下观察特征性的放射状排列的菊花状菌丝,2.,取组织切片经苏木精伊红染色镜检,分离培养,将标本接种于不含抗生素的沙保培养基及血平板上，在,37,、,5%CO,2,条件下分离培养,45,预防：注意口腔卫生，及时治疗牙病和牙周炎,治疗：,患部的及时外科清创处理,使用足量的抗生素治疗,四、防治原则,46,第二节,诺卡菌属,47,一、生物学性状,48,革兰阳性杆菌，形态与放线菌属相似,部分诺卡菌具有弱抗酸性，用1%盐酸乙醇延长脱色时间即可变为抗酸阴性，据此可与结核分枝杆菌相鉴别,专性需氧菌,营养要求不高，在沙保培养基上生长良好,生长缓慢，一周左右长出可见菌落,49,二、致病性,50,常见的致病性诺卡菌,星形诺卡菌,巴西诺卡菌,51,主要引起免疫力低下者的化脓性感染,肺部感染：,引起肺炎、肺脓肿，慢性者类似肺结核或肺真菌病,中枢神经系统感染：,通过血行播散，引起脑膜炎与脑脓肿,皮肤创伤感染：,侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿与瘘管形成,星形诺卡菌,52,可侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿，表现为肿胀、脓肿及多发性瘘管。感染好发于腿部和足，称足分枝菌病,星形诺卡菌亦可引起,足分枝菌病,巴西诺卡菌,53,诺卡菌感染所致的皮肤瘘管形成,54,三、微生物学检查法,55,肉眼观察,：,在脓液、痰等标本中黄色或黑色颗粒状的诺卡菌菌落,显微镜检查,：,将标本制成涂片或压片，革兰染色，显微镜下观察革兰阳性分枝菌丝,分离培养与鉴定,：,将标本接种于沙保培养基及血平板上，在 30、37或45条件下分离培养，可疑菌落作涂片染色镜检,56,预防：诺卡菌的感染无特异性预防方法,治疗：,对脓肿和瘘管等手术清创,使用抗生素或磺胺类药物治疗，一般治疗时间不少于,6,周,四、防治原则,57,