常见泌尿外科手术配合要点(课堂PPT).ppt

,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见泌尿外科手术配合要点,1,泌尿科常见手术包括：,肾切除术含肾癌根治,肾实质切开取石术含低温肾,输尿管切开取石术,趾骨上膀胱切开取石术,耻骨上经膀胱前列腺切除术含前列腺癌,经皮肾镜气压弹道碎石术,2,泌尿科常见手术体位,仰卧位适用于腹部正中切口、旁正中切口、下腹部正中切口、腹股沟切口、阴茎皮肤切口、阴囊切口等手术,90侧卧位适用于腰部切口手术,膀胱截石位手术适用于经尿道电切术、膀胱镜及输尿管镜检查及手术,俯卧位适用于经皮肾镜手术切口,3,肾切除术,物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、腹腔拉钩（大S）、11、22#刀片、引流管及引流袋、小号圆针、1，4，7#丝线,麻醉方式：全麻,手术体位：侧卧位,4,肾实质切开取石术含低温肾,物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、腹腔拉钩（大S）、11、22#刀片、引流管及引流袋、小号圆针、1，4，7#丝线、,0/3羊肠线、0/2羊肠线、一次性小儿尿管F8、,20ml空针、,输尿管导丝备用（低温肾需制冰）,麻醉方式：全麻,手术体位：,侧卧位,5,输尿管切开取石术,物品准备：物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、腹腔拉钩（大S）、11、22#刀片、引流管及引流袋、小号圆针、1，4，7#丝线、,F8一次性小儿尿管、,20ml空针、,0/3羊肠线、输尿管导丝备用、,麻醉方式：全麻,手术体位：,输尿管上段结石为仰卧位、输尿管下段结石为侧卧位,6,趾骨上膀胱切开取石术,物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、,前列腺拉钩、,11、22#刀片、引流管及引流袋、膀胱圆针、1，4，7#丝线、,乳胶尿管及引流袋、0/3羊肠线、0/2羊肠线,麻醉方式：持硬麻或者全麻,手术体位：仰卧位,7,耻骨上经膀胱前列腺切除术含前列腺癌,物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、,前列腺拉钩、,11、22#刀片、引流管及引流袋、膀胱圆针、1，4，7#丝线、,乳胶尿管及引流袋、0/3羊肠线、0/2羊肠线,另备：,热无菌盐水止血,麻醉方式：持硬麻或者全麻,手术体位：仰卧位,8,经皮肾镜气压弹道碎石术,物品准备：经皮肾镜器械、一次性剖腹包、一次性开刀衣、11#手术刀片、套袋、,14#T管及引流袋、外科手术薄膜、脑外手术薄膜、,20毫升空针若干,麻醉方式：全麻,手术体位：,膀胱截石位中途变换体位至俯卧位,9,泌尿外科手术术中护理要点,合理摆放手术体位,肾脏手术时，应仔细查对手术部位，手术床腰鞘摇起要对准腰部，使腰部暴露好。,侧卧体位时，腋垫、腿垫，截石位时腿垫需垫好防止病人压伤和褥疮的发生。,缝合切口手术时应将手术床腰鞘摇下，以减小伤口张力，有利于缝合。,10,监测生命体征,对手术时间长，失血量较多以及生命体征波动较大的患者，应严密观察病人血压变化，协助麻醉医生做好各种相应措施。,保持输液器以及留置尿管的通畅，确保输液、输血通畅，防止出血性休克的发生。,11,另外使用电刀或者进行电切手术时，应避免病人身体接触手术床金属部位，防止烧伤。,12,谢谢,为了病人的健康奋斗在手术室,13,