第五阶段行为态度评价问卷(周志军).docx

学习行为态度评价问卷参考模板

基本信息
姓名
周志军
性别
男
年龄
45
学历
本科
职称
高级教师
教龄
26
学科
语文
学段
低年级
年级（班）
一年（2）
背景分析
教学内容

人教版小学一年级上册17《雪地里的小画家》

评价情境
在什么学习情境下对学生的行为态度进行评定？（ 一堂课？一单元的课？一次活动？一项任务？）

《雪地里的小画家》第一课时的学习中对学生的行为态度进行评定

评价内容
对学生哪些方面的行为态度进行评定？（内容？方法过程？师生关系？）
对学生是否对即将开展的课文学习感兴趣；在老师激情导入后，是否激发学习期待；在识字环节是否保持持续的注意力；在读课文时是否调动自己的情绪，做到有感情地朗读；整堂课注意力是否一直跟着老师等等方面对学生的行为态度进行评定。

评定目的
评价结果主要用于什么？（课前学情分析？了解课后达标情况？）
评价结果主要用于了解学生课后达标情况。

问卷/检核表设计
1、 当我看到课文题目时，你有兴趣了解课文内容吗？
A 有 B 没有
2、在老师导入课文后，我是不是更想马上了解课文，学习课文呢？
A 想 B 不想
3、课文所描写的内容，我感兴趣吗？
A 感兴趣 B 不感兴趣
4、我有足够的耐心学完16个生字吗？
A 有 B 没有
5、我对老师提出的问题，都能回答吗？
A 能 B 不能 C 有的能，有的不能
6、朗读课文时，我能不能像老师要求的那样有感情地朗读呢？
A 能 B 不能 C 有时能，有时不能
7、写字时，我能全神贯注地写字吗？
A 能 B 不能 C 易受打扰，一有打扰就不能了
8、课堂上，我能找到我的成就感吗？如：我都认识了本课的生字，我会读课文了，我会写生字了等等
A 能 B 不能 C 有时能，有时不能
9、这节课，我举手了，老师没叫我，我学习的积极性是否受到影响？
A 是 B 不是
10、我对这节课的表现满意吗？
A 满意 B 不满意
11、我能独立完成课堂练习吗？
A 能 B 不能

附1：积极行为评价单示例
请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√”
编号
评价项
（用第一人称的陈述句）
A
非常同意
B
比较同意
C
不确定
D
比较不同意
E
非常不同意
举例1
这堂课我会积极举手争取回答问题

举例2
我独立完成了本课的作业题

1
我今天认真听讲

2
我认真写字

3
课堂上我积极思考了

4
我有感情地朗读课文了

5
我认真学字了

6
我在小组讨论时积极发言

7
我很喜欢这篇课文

小计

总计

注：如需量化可以将A赋分5分，B赋分4分，C赋分5分，D赋分5分，E赋分5分

附2：消极行为评价单示例
请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√”
编号
评价项
（用第一人称的陈述句）
A
非常同意
B
比较同意
C
不确定
D
比较不同意
E
非常不同意
举例
我这堂课没有注意听讲

举例
课堂讨论时我一言不发

1
这堂课我学习的情绪不高

2
我对学习的课文兴趣不大

3
我没有认真读课文

4
我没有认真写字

5
认字时我没有用心，难字懒得记

6

7

……

小计

总计

（注：如需量化可以将A赋分1分，B赋分2分，C赋分3分，D赋分4分，E赋分5分）