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创建三甲医院方案.docx

上传人:asd****19 文档编号:6212888 上传时间:2024-12-01 格式:DOCX 页数:6 大小:18.19KB
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资源描述

1、创建三甲医院实施方案 *县中医院创建三级中医院实施方案 为进一步提升我院内涵质量,使综合实力再上一个新台阶,根据省卫生厅、省中医管理局的统一部署,我院决定在全院启动创建三级中医院工作。具体方案如下: 一、指导思想 以党的十七大精神和全国中医药工作会议精神为指导,认真落实胡锦涛总书记十七大报告中关于“坚持中西医并重,扶持中医药和民族医药事业发展”的讲话,贯彻国家有关中医药政策和中华人民共和国中医药条例,坚持以中医为主的办院方向,探索发挥中医优势,突出中医特色,优先发展重点专科专病,优化人力资源配置,加强人才梯队建设,强化医德医风建设,建立健全“质量、安全、服务、费用”等各项管理制度,形成科学管理

2、的长效机制,提高医疗服务质量和水平,使医疗服务更加贴近群众、贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务要求。 二、创建目标 凝心聚力,全力以赴,力争于xx年底一举通过“三甲”中医院验收。 三、实施步骤 动员学习阶段 目标任务:召开全院创建三级中医院誓师动员大会,成立创建领导小 组,院长任组长,全体班子成员共同参与,下设办公室,制定实施方案,有计划实施。在院内悬挂横幅,张贴标语,出宣传栏,形成浓厚创建氛围。分别召开职能科室负责人、科主任、护士长会议,布置创建工作。根据XX省三级中医院评审标准,分线分块,实行班子成员承包制。院长与副院长、副院长与分管科室负责人分别签订创建责任状,任务分解,责任共

3、担,形成千斤重担人人挑,人人头上有指标的创建格局。同时,根据各地创建模式,建议市政府或市卫生局及县委县政府成立相应的创建领导小组,协调处理相关的工作,在政策上给予倾斜、支持,确保创建一举成功。 实质创建阶段 目标任务: 1、自我比照,制定措施: 以实事求是的态度,对照标准认真比照,找准优势、缺陷、不足和薄弱环节,明确哪些是需要加强巩固的,哪些是需要硬拼硬打的硬战,哪些是需要新建补缺的,哪些是需要规范整理的,明确不同的努力目标,制定相宜的创建措施,使创建工作更加具体、实际,事半功倍,卓有成效。 2、三基训练和医疗规范: 我院经过创建二甲中医院、全国示范中医院、全国文明单位及医院管理年活动,医务人

4、员基本功比较扎实,医疗规章执行较为规范,但仍需进一步巩固加强完善。 病历书写严格按照病历书写规范要求执行,每科室设一名病历质检员,协助科主任做到份份把关,保证甲级病历率至少达到95%以上。 质控办把医疗规范及技术行为规范的落实,作为质控的主要内容,每月至少活动两次,进行严格的找差纠错,考核打分,与分配兑现。 护理部在突出中医护理的同时,将常用的护理技术操作按月排列,逐项训练,必须人人过关。护士长对本科的护理质量和护士素质负责,牺牲个人时间,加班加点对本科室护理人员进行培训,做到苦练熟练,经护理部考核验收过关。开展辨证施护,体现特色护理。 3、中医药特色及优势: 中医药特色及优势是医院发展的根本

5、,是创建三级医院的重头戏,必须要硬拼实打。中医药人员配置合理,制定中医诊疗规范,开展中医辨证施治、辨证施护,加强重点专科专病学术带头人的培养,对重点专科专病 的建设,政策上给予倾斜,经费上给予保障。对名老中医学术思想和临床经验的继承工作进行规范性管理,有计划,有措施,有落实,有考核。开展“西学中”继续教育,提高医务人员中医药知识素养。 4、科教科研: 科教科研是我院的薄弱环节,甚至有许多要新建的内容。确定重点专科的研究方向,主要研究课题确定在重点病种上。要集思广益,动用方方面面的关系,与上级友好医院及医学专家,形成科研合作对子,开展临床研究,填补科研空白。成立科教科,设科长一名,干事一名,一名

6、副院长直接管理。请省中医院科教专家具体指导,并派人到上级医院现场观摹,建成与三级医院相匹配的科教基地。 5、医疗文件和文字资料: 文字资料是实际工作的真实记录、总结和反馈,文字资料不规范、不实际,会使我们日常工作“无形蒸发”,劳而无功。工作方案是:学习借鉴其他上级医院的经验及方法,做到事事有布置、有落实、有总结、资料齐全,归档统一;日常工作扎实,各种记录内容真实、丰富。 在创建阶段,要不断地进行自我测评,不断地找差距,定目标,边创边评,边学边改,要甘当小学生,虚心向省中医院、省针灸医院、xx中医院、六安中医院等有创建经验的专家请教,请他们亲临医院现场指导,请专家评头论足,把脉问诊,找出症结,根

7、治顽疾。同时定期向市政府、市卫生局、县委县政府领导汇报创建情况。 申报验收 目标任务。经反复检验、整改、提高、完善后,准备充分,申请验收,争取一举成功。 四、工作要求 提高认识,加强领导 省卫生厅同意我院创建三级医院,这本身即是对我院成绩的肯定,是我院莫大的荣誉,更是对我们的鼓励和鞭策,创建三级中医院是我院发展史上的一次大飞跃,是我院再上新台阶的基础,关系到我院综合水平和影响力的提升,因此,全院上下尤其是班子成员,要精诚团结,高度重视,统一思想,明确目标,保质保量的按时完成各项创建工作,用智慧和心血创造奇迹,不辜负各级领导的厚望。 深入宣传,广泛动员 要通过横幅、标语、出专刊、召开动员会等多种

8、形式,广泛宣传创建三级中医院的意义和作用,让全院职工都能积极主动参加到创建工作中去,形成一个“全员参与,上下一心,合力共创”的良好创建氛围。认真学习兄弟单位的创建经验和做法,以指导实际工作。 精心组织,分级承包 根据创建办分解的任务,班子成员按照各自的分工组织各科室要对本部门的工作进行再分解,建立起院创建办与职能科室、职能科室与临床科室的分级管理模式,一级对一级负责。对班子成员和科室负责人实行承包,包质量、包安全、包服务、包行风、包各项目标任务的落实,并签订创建三级中医院责任状。 严格检查,及时整改 坚持“严”字当头,严格要求,严格检查,严明规章,严肃纪律,脚踏实地,讲求实效,不走过场,力戒浮

9、躁。每月一检查,查进度,查问题,查不足,查原因,限期整改;每两个月一评比,奖优罚差。各科室要结合实际确定本科室的具体要求和工作措施,经常组织检查,及时加以整改,确保不该失分的一分不失。创建办在抓好指导、监督、检查的同时要深入科室,了解情况,解决问题,促进创建工作扎实开展。 奖罚分明,责任追究 为激发全院职工的创建热情,医院拿出60万元作为奖励积金,对创建工作出色、成绩显著者分别给予重奖;对创建工作行动迟缓、工作不力、效果不明显的要给予通报批评和处罚;对拖全院创建工作后腿、造成医院创建工作严重失分的,分管领导和科室负责人自动引咎辞职,相关的责任人给予行政和经济处罚。 附:创建具体日程 *县中医院 xx年2月20日第6页 共6页

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