三血糖的平衡.docx

血糖调节、体温调节和水盐调节
1．血糖调节
a．血糖平衡的调节
(1)(多选)(2018汇编，6分)胰岛素和胰高血糖素对血糖平衡有重要作用，下列有关说法正确的有(　　)
A．皮下注射胰岛素可起到降低血糖的作用(2017全国Ⅱ)
B．胰岛素和胰高血糖素通过协同作用调节血糖平衡(2016江苏单科)
C．胰岛素和胰高血糖素的分泌主要受血糖浓度的调节，也受神经调节(2014江苏单科)
D．血液中胰岛素增加可促进胰岛B细胞分泌胰高血糖素(2016全国Ⅱ)
E．胰高血糖素分泌量上升，促进肝糖原和肌糖原分解
F．胰岛素分泌量对血糖浓度的影响，一定存在反馈调节(2014广东理综)
答案：ACF
解析：胰岛素能促进组织细胞对葡萄糖的摄取、利用，并抑制糖原的分解，从而使血糖水平下降，而且胰岛素的化学本质是蛋白质，只能注射，不能口服，故A项正确。胰岛素和胰高血糖素作用相反，表现为拮抗作用，故B项错误。血糖浓度的升高可直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素；血糖浓度降低，可直接刺激胰岛A细胞分泌胰高血糖素，此外下丘脑可通过传出神经作用于胰岛A、B细胞，故C项正确。血液中血糖浓度增加可促进胰岛B细胞分泌胰岛素，故D项错误。胰高血糖素分泌量上升，促进肝糖原分解，但不能促进肌糖原分解，故E项错误。胰岛素分泌增加，则血糖浓度降低，当血糖浓度低于正常值时，胰岛B细胞分泌胰岛素受到抑制，属于负反馈调节，故F项正确。

b．血糖调节过程中的变化曲线
(2)(2013 江苏单科，9 分)为了研究早餐质量对学生血糖和胰岛素水平的影响，某研究小组选取40 名健康学生志愿者，按平时早餐习惯分成不进早餐组、高糖组、高脂高蛋白组和均衡营养组，按组别给予相应早餐，并分别于空腹(餐前)和餐后1、2、3 小时取静脉血检测血糖浓度和胰岛素含量，实验期间不食用其他食物，实验结果如图所示。请回答下列问题：

①不进早餐组2 小时后表现出精力不旺盛、注意力不集中的状态，主要原因是________________________________________________________。
②在4 组实验中，早餐后__________组血糖浓度升得最快，其主要原因是______________________________________________________。
③高脂高蛋白组胰岛素水平较高，说明氨基酸和脂肪酸能____________________。
④若餐后1小时取血的同时收集尿液进行尿糖含量检测，不进早餐组(A)、高糖早餐组(B)和高脂高蛋白早餐组(C)的检测结果最可能的是__________。
a．A<B<C b．A<C<B
c．A<B＝C d．A＝B＝C
⑤若对进餐组同时检测胰高血糖素含量，那么其变化曲线的峰值出现在胰岛素峰值________ (填“之前”“之后”或“同时”)，这是因为________________________________________。
⑥胰岛素分泌的调节方式既有体液调节又有神经调节，这与胰岛B细胞的多种受体有关。下列物质中可被胰岛B细胞受体识别的有__________。
a．胰淀粉酶　b．胰高血糖素　c．促甲状腺激素　d．神经递质
答案：①血糖浓度降低，能量供应不足(1分)　②高糖早餐(1分)　大量糖类消化水解成葡萄糖后被快速吸收(1分)　③促进胰岛素的分泌(1分)　④d(1分)　⑤之后(1分)　胰岛素浓度的升高和血糖浓度的降低会促进胰高血糖素的分泌(1分)　⑥bd (2分)
解析：①不进早餐组2小时后，体内贮存的糖被大量消耗，导致血糖含量降低，能量供应不足，因此精力不旺盛，注意力不集中。
②在4组实验中，食用高糖早餐后，大量糖类被消化水解成葡萄糖进入人体血液中，因此血糖升得最快。
③高脂高蛋白食物被消化成氨基酸和脂肪酸，能够促进体内胰岛素的分泌。
④虽然食用高糖、高脂高蛋白后，在短期内都会使血糖显著升高，但没有超过人体血糖调节能力，肾小管能对原尿中的葡萄糖进行重吸收，所以三者检测结果相同。
⑤胰高血糖素的峰值出现在胰岛素之后，胰岛素分泌促进血糖的合成与转化，并贮藏起来，但一段时间后血液中的葡萄糖被大量消耗，血糖下降，促进胰高血糖素的分泌。
⑥胰岛素分泌的调节方式主要有以下几个方面：首先胰岛B细胞能接受血液中葡萄糖含量升高的直接刺激，从而分泌胰岛素活动增强。其次血糖升高引起下丘脑某一区域兴奋，通过传出神经(副交感神经)到达胰岛B细胞。所以胰岛B细胞膜上具有接受突触前膜释放的神经递质的受体。最后，胰高血糖素能促进胰岛素的分泌，因此胰岛B细胞膜上具有胰高血糖素的受体。

c．血糖调节异常导致糖尿病的情况分析
(3)(2017广西南宁一模，7 分)血糖平衡的调节是保持内环境稳态的重要条件，胰岛素和胰高血糖素是调节血糖平衡的主要激素。人体血糖调节失衡会引发多种疾病，如糖尿病等。如图1表示进食后血糖浓度和上述两种激素的含量变化，图2是两种糖尿病(Ⅰ型和Ⅱ型)的发病机理。请据图回答下列问题：

①健康人体的血糖浓度维持在____________g/L的范围内。图1中血糖浓度第二次升高的原因主要是______________________。
②图2中物质a对应图1中的激素______(填“A”或“B”)。
③图2所示的两种糖尿病中，________(填“Ⅰ”或“Ⅱ”)型糖尿病能通过注射胰岛素制剂的方法进行治疗。胰岛素分子从产生部位运输到靶细胞附近后，只有与靶细胞表面上的________结合后才能发挥降低血糖的作用。据此可分析Ⅱ型糖尿病患者的血浆渗透压较正常人______(填“偏高”“相当”或“偏低”)。
答案：①0.8～1.2(1分)　肝糖原的分解(1分) ②A(2分)　③Ⅰ(1分)　受体(糖蛋白)(1分)　偏高(1分)
解析：①健康人体的血糖浓度维持在0.8～1.2 g/L的范围内。图1中血糖浓度含量第二次升高的原因主要是胰高血糖素含量升高，促进肝糖原的分解。
②图2中物质a表示胰岛B细胞分泌的胰岛素，对应图1中的激素A。
③图2所示的两种糖尿病中，Ⅰ型糖尿病因胰岛B细胞受到损伤，从而合成分泌胰岛素异常，而靶细胞受体正常，所以能通过注射胰岛素制剂的方法进行治疗。胰岛素分子从产生部位运输到靶细胞附近后，只有与靶细胞表面上的受体(糖蛋白)结合后才能发挥降低血糖的作用，而Ⅱ型糖尿病是由于靶细胞膜上的胰岛素受体不足引起的，据此可知Ⅱ型糖尿病患者的血糖浓度较高，血浆渗透压较正常人偏高。

d．验证胰岛素功能的实验
(4)(经典题，18分)根据下列实验结果回答问题。
实验一：选取同品种、同日龄的健康大鼠若干只，实施切除手术，一段时间后随机等分成四组，分别注射激素及生理盐水30天，结果如图1。

①该实验的目的是探究__________________________________。
②手术应切除_______________。每次注射各激素的量应按照________________________来计算。
③图1表明胰岛素具有______________________________的作用，胰岛素与生长激素共同作用的效应__________(填“小于”“等于”或“大于”)它们单独作用之和。
实验二：选取健康大鼠，持续电刺激支配其胰岛的副交感神经，测定血液中胰岛素和胰高血糖素的浓度，结果如图2。

④开始刺激后，血糖浓度将__________(填“升高”“降低”或“不变”)，原因是________________________________________________________________________________________________________。
⑤图2中胰高血糖素浓度下降的原因之一是胰岛素直接抑制胰岛A细胞的分泌。若要证实该结论，可在胰岛组织中注射______，通过检测注射前后其周围血液中____________的浓度变化来确定。
答案：①胰岛素和生长激素对大鼠生长的影响(2分)　②垂体和胰腺(2分)　单位体重注射量乘以体重(2分) ③促进大鼠生长(及加强生长激素的促生长作用)(2分) 大于(2分)　④降低(2分)　胰岛素浓度升高和胰高血糖素浓度降低，促进了组织细胞加速对葡萄糖的摄取、利用和储存，抑制了糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖(2分)　⑤胰岛素(2分) 胰高血糖素(2分)
解析：①图1的横坐标为注射生理盐水、胰岛素、生长激素、胰岛素和生长激素的天数，纵坐标为体重，可推知该实验的目的是探究胰岛素和生长激素对大鼠生长的影响。
②为排除体内的胰岛素和生长激素的影响，手术应切除垂体和胰腺。在动物实验中，每次注射试剂的量应按照单位体重注射量乘以体重来计算。
③分析图1可知，注射胰岛素的大鼠的体重大于注射生理盐水的大鼠的体重，说明胰岛素具有促进大鼠生长的作用。注射胰岛素和生长激素的大鼠的体重大于注射生长激素的大鼠的体重，也大于注射胰岛素的大鼠的体重，说明胰岛素与生长激素共同作用的效应大于它们单独作用之和。
④分析图2可知，开始刺激后，胰岛素浓度升高和胰高血糖素浓度降低，促进了组织细胞加速对葡萄糖的摄取、利用和储存，抑制了糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖。
⑤若要证实胰岛素直接抑制胰岛A细胞分泌，可在胰岛组织中注射胰岛素，再检测注射前后其周围血液中胰高血糖素的浓度变化，胰高血糖素浓度下降了，即可证明胰岛素能直接抑制胰岛A细胞的分泌。

2．体温调节
(5)(多选)(2018汇编，6分)下列关于体温及其稳态调节的叙述，正确有(　　)
A．骨骼肌和肝脏是人体的主要产热器官，有机物的氧化分解是人体产热的重要途径；呼气是人体的主要散热途径(2015海南单科)
B．下丘脑能调节产热和散热，维持体温的相对恒定
C．某人体温不明原因的持续维持在39 ℃，此时他身体的产热多于散热
D．垂体功能受损的幼犬会出现抗寒能力减弱等现象
E．人体遇冷时，甲状腺激素和肾上腺素均可参与机体产热调节(2014江苏单科)
F．寒冷环境下机体通过各种途径减少散热，使散热量低于炎热环境(2017江苏单科)
答案：BDE
解析：运动时，骨骼肌和肝脏是人体的主要产热器官，安静时主要的产热器官是肝脏，人体热量来源于有机物的氧化放能，即呼吸作用；人体的主要散热途径是汗液的蒸发和皮肤内毛细血管的散热，故A项错误。下丘脑内有维持体温相对恒定的体温调节中枢，能够调节产热和散热，故B项正确。某人体温持续维持在39 ℃，此段时间内他体内的产热与散热是平衡的，故C项错误。垂体功能受损会影响促甲状腺激素的合成和分泌，进而影响甲状腺激素的合成和分泌，因此会出现抗寒能力减弱等现象，故D项正确。人体在寒冷环境中，体温调节受神经系统和激素的共同调节，可以通过甲状腺激素和肾上腺素的作用促进细胞代谢，加速物质氧化分解，从而产热增多，故E项正确。寒冷环境下外界温度与体温相差较大，其散热量多于炎热环境，故F项错误。

3．水盐调节
a．抗利尿激素在水盐调节中的作用
(6)(2016海南单科，2分)下列与抗利尿激素有关的叙述，错误的是(　　)
A．抗利尿激素是由垂体释放的
B．抗利尿激素释放增加会使尿量减少
C．神经系统可调节抗利尿激素的释放
D．抗利尿激素促进水被重吸收进入肾小管腔
答案：D
解析：抗利尿激素是由下丘脑分泌并由垂体释放的，故A项正确，不符合题意。抗利尿激素释放增加，促进肾小管和集合管对水分的重吸收，会使尿量减少，故B项正确，不符合题意。下丘脑有渗透压感受器，它能感受血浆渗透压的变化，以调节抗利尿激素的释放，可见神经系统可调节抗利尿激素的释放，故C项正确，不符合题意。抗利尿激素促进水被重吸收进入肾脏周围的血液，使血浆渗透压降低，故D项错误，符合题意。

b．水盐平衡的调节机制
(7)(2016全国Ⅲ，6分)下列有关动物水盐平衡调节的叙述，错误的是(　　)
A．细胞外液渗透压的改变可影响垂体释放抗利尿激素的量
B．肾小管通过主动运输吸收水的过程受抗利尿激素的调节
C．摄盐过多后饮水量增加有利于维持细胞外液渗透压相对恒定
D．饮水增加导致尿生成增加有利于维持细胞外液渗透压相对恒定
答案：B
解析：细胞外液渗透压升高或降低会导致垂体释放抗利尿激素增加或减少，故A项正确，不符合题意。抗利尿激素能促进肾小管和集合管对水分的重吸收，但水分进出细胞的方式为自由扩散，故B项错误，符合题意。摄盐过多后，细胞外液渗透压升高，饮水量增加有利于维持细胞外液渗透压相对恒定，故C项正确，不符合题意。饮水增加导致细胞外液渗透压降低，尿生成量增加有利于维持细胞外液渗透压相对恒定，故D项正确，不符合题意。

c．水盐调节的曲线分析
(8)(2016江苏单科，2分)如图表示正常人分别快速饮用1 L清水、1 L生理盐水后排尿量和血浆渗透压的变化情况。下列相关叙述正确的是(　　)

A．曲线c表示饮用1 L生理盐水后排尿量的变化
B．饮用大量生理盐水后循环血量出现暂时性增加
C．曲线d表示饮用1 L生理盐水后血浆渗透压的变化
D．饮用大量清水后垂体合成和分泌的抗利尿激素减少
答案：B
解析：生理盐水与人体体液是等渗溶液，饮用1 L生理盐水后，血浆渗透压没有明显变化，应为曲线b；由于人体排出的钠盐增多，排尿量略微增加，应为曲线d，故A、C项错误。饮用大量生理盐水后，进入血浆导致循环血量出现暂时性增加，故B项正确。抗利尿激素由下丘脑合成，垂体释放，故D项错误。

4．血糖、体温、水盐调节的综合分析
a．运动过程中的调节过程分析
(9)(2013山东理综，9分)长跑比赛中，运动员体内多种生理过程发生了改变。
①机体产热大量增加，通过神经调节，引起皮肤______________和汗腺分泌增强，导致散热加快以维持体温的相对恒定。这一调节过程的中枢位于__________。
②机体大量出汗导致失水较多，刺激渗透压感受器，引起垂体释放______________，继而促进______________________，以维持体内的水盐平衡。
③机体血糖大量消耗的主要途径是____________，此时骨骼肌细胞的直接供能物质是__________。血糖含量降低时，胰岛A细胞分泌的胰岛高血糖素增加，肾上腺髓质分泌的____________增加，使血糖快速补充。
④比赛结束后，运动员可以适量补充水分以消除由于__________中渗透压升高引起的渴感，还可通过积极放松的方式缓解因肌肉细胞中____________积累过多造成的肌肉酸痛。
答案：①毛细血管舒张(1分)　下丘脑(1分)　②抗利尿激素(或ADH)(1分)　肾小管、集合管重吸收水(1分)　③氧化分解(或氧化分解供能)(1分)　ATP(或三磷酸腺苷)(1分)　肾上腺素(1分) ④细胞外液(1分)　乳酸(1分)
解析：①机体维持体温相对恒定的神经中枢在下丘脑，当机体产热大量增加时，通过神经调节，引起皮肤的毛细血管舒张，同时汗腺分泌增强，导致散热加快以维持体温的相对恒定。
②机体大量出汗导致失水较多，刺激下丘脑中的渗透压感受器，引起下丘脑分泌，垂体释放抗利尿激素，而抗利尿激素促进肾小管、集合管重吸收水，减少尿量，从而降低细胞外液渗透压。
③血糖的主要去向是氧化分解，释放能量；机体的直接供能物质是ATP；胰岛A细胞分泌的胰高血糖素和肾上腺髓质分泌的肾上腺素具有相同的作用，都能升高血糖浓度，使血糖快速补充。
④运动员长跑后口渴，是因为细胞外液中渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，进而使大脑皮层产生渴觉；长跑过程中，肌肉中的部分细胞进行无氧呼吸，产生乳酸，乳酸积累过多，导致肌肉酸痛。

b．下丘脑在血糖、体温和水盐调节中的作用
(10)(2015江苏单科，5分)如图表示下丘脑参与人体体温、水盐和血糖平衡的部分调节过程。请回答下列问题：

①受到寒冷刺激时，下丘脑可通过垂体促进腺体A的分泌活动，腺体A表示的器官有____________________。
②人体剧烈运动大量出汗后，下丘脑增加____________激素的生成和分泌，并由垂体释放进入血液，促进__________________对水分的重吸收。
③当血糖浓度上升时，下丘脑中的葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，使胰岛B细胞分泌活动增强，血糖浓度下降，此过程属于__________调节。胰岛分泌的胰岛素需要与靶细胞的受体结合才能发挥作用，胰岛素的受体分布在靶细胞的__________(填“细胞膜上”“细胞质中”或“细胞核中”)。
答案：①甲状腺和肾上腺(1分)　②抗利尿(1分) 　肾小管和集合管(1分)　③神经—体液(1分) 　细胞膜上(1分)
解析：①受到寒冷刺激时，甲状腺激素和肾上腺素分泌增加，提高细胞的代谢水平，增加产热量，说明下丘脑可通过垂体促进甲状腺和肾上腺分泌相关激素。
②人体剧烈运动大量出汗后，细胞外液的渗透压升高，下丘脑合成并分泌抗利尿激素，并由垂体释放进入血液，促进肾小管和集合管对水分的重吸收。
③当血糖浓度上升时，下丘脑中的血糖感受器接受刺激产生兴奋，使胰岛B细胞分泌活动增强，血糖浓度下降，此过程属于神经—体液调节，胰岛分泌的胰岛素需要与靶细胞的受体结合才能发挥作用，胰岛素的受体分布在靶细胞的细胞膜上。