正常生儿护理专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本章内容,第2节 新生儿特殊生理现象,第1节 新生儿生理,第3节 正常新生儿护理,正常生儿护理专家讲座,第1页,学习目标,1.,记住,足月正常新生儿和新生儿期,定义,。,2.,说出,正常新生儿,生理特点,及新生儿,特殊生理现象,。,3.,描述,正常新生儿,评定方法及护理办法,。,正常生儿护理专家讲座,第2页,第1节 新生儿生理,主要内容,一、正常新生儿生理特点,二、正常新生儿行为特征,正常生儿护理专家讲座,第3页,第1节 新生儿生理,主要内容,一、正常新生儿生理特点,二、正常新生儿行为特征,正常生儿护理专家讲座,第4页,概念,足月新生儿,:,指孕龄满37周至不足42周，出生体重2500g新生儿。,正常新生儿,：,发育正常，无畸形，产时无宫内缺氧、损伤，出生时无窒息。,新生儿期,:,胎儿出生后断脐到满28天内，称为新生儿期，是胎儿逐步适应子宫外生活过渡时期。,正常生儿护理专家讲座,第5页,一、正常新生儿生理特点,1.外表特征:,2.呼吸,（1）第一次呼吸：出生后10秒钟内开始。,（2）呼吸特点：浅而快，有时节律不齐。,以腹式呼吸为主。,（3）呼吸频率：出生后第一天4060次/分钟，,2天后降至2040次/分钟。,正常生儿护理专家讲座,第6页,3.消化系统,（1）能够适应大量流质饮食。,（2）易溢乳。,（3）大便：出生后24小时内排出胎便。,34日后排便每日35次。,正常生儿护理专家讲座,第7页,4血液循环系统,（1）心率：较快，睡眠时120次/分钟，,清醒时140160次/分钟。,（2）血液分布：主要集中于躯干及内脏，,肝脾可触及，四肢易发冷。,（3）血细胞：红细胞、白细胞计数较高，,以后逐步下降至婴儿正常值。,正常生儿护理专家讲座,第8页,5泌尿系统,（1）排尿时间：出生后612小时内。,（2）特点：滤过和浓缩功效差，尿量多，,易发生脱水和电解质紊乱。,6神经系统：,（1）特点：发育不成熟，动作慢而不协调，,肌张力稍高，哭闹时可有肌强直。,（2）反射：出生时即有感觉及非条件反射。,正常生儿护理专家讲座,第9页,7体温,（1）体温：出生后体温快速下降2左右，,812小时后开始回升，1224,小时稳定在,3637,之间。,（2）特点：易受外界环境温度影响而波动。,高温环境下可能发生“,脱水热,”。,低温环境可能发生“,新生儿硬肿症,”。,正常生儿护理专家讲座,第10页,8皮肤黏膜,（1）胎脂:保护皮肤，降低散热。,长时间存留,可刺激皮肤。,（2）易感染：与皮肤薄嫩相关。,（3）其它：如粟粒疹、蒙古斑、“螳螂嘴”、,“马牙”、“板牙”等。无特殊意义，,勿需治疗，多可自行消失。,正常生儿护理专家讲座,第11页,9脐带,结扎后数小时内可能有渗血或出血。,37天脱落。,脐带残端,正常生儿护理专家讲座,第12页,10免疫,（1）从母体取得IgG,使其出生后6个月内,对各种传染病含有免疫力。,（2）免疫功效不健全：易发生消化道、,呼吸道感染及败血症。,正常生儿护理专家讲座,第13页,二、正常新生儿行为特征,1睡眠和觉醒：,每日睡眠20小时以上，,随大脑皮层发育，觉醒时间,渐长，睡眠时间渐少。,2感觉：,出生时即有，并可经过感觉与人,沟通。,3.反射：,出生时即具备吸吮、吞咽、觅食、,握持及拥抱反射.,正常生儿护理专家讲座,第14页,第2节 新生儿特殊生理现象,主要内容,一、生理性黄疸二、生理性体重下降,三、乳腺肿大及假月经:,四、脱水热,正常生儿护理专家讲座,第15页,一、生理性黄疸,1.生理性黄疸,:,正常新生儿出生后23天出现皮肤、巩膜黄染，45天最显著，710天后自然消退。,2.特点：,无临床症状，肝功效正常。,正常生儿护理专家讲座,第16页,二、生理性体重下降,1.时间,：,出生后24天体重下降，4天后回升，,710天恢复至出生时体重。,2.范围,：约为出生体重6%9%，,普通不超出10%，,正常生儿护理专家讲座,第17页,三、乳腺肿大及假月经:,与胎盘分泌雌孕激素影响相关。,1.乳腺肿大：,发生于新生儿出生后34天，,23周后自行消失。,2.假月经,：女婴出生后1周内，阴道可有少许,血性分泌物排出，连续12天而,自行停 止。,正常生儿护理专家讲座,第18页,四、脱水热,1.特点,：出生后23天，体温突然升高达38,以上，普通情况良好。夏季多见。,2.原因,：,室温过高、保暖过分、散热降低及,吃奶较少等原因造成体内水分不足、,血液浓缩所致。,3.处理：,通风、降低室温、降低包被或喂水，,体温可于短时间内恢复正常。,正常生儿护理专家讲座,第19页,第3节 正常新生儿护理,主要内容,一、护理评定,二、护理诊疗,三、护理办法,正常生儿护理专家讲座,第20页,一、护理评定,入母婴同室时评定一次，日常评定每日1次.,1健康史及出生情况评定,（1）母亲情况：妊娠、分娩过程和分娩方式。,（2）新生儿情况：Apgar评分，新生儿标识，,有没有损伤及畸形。,可能发生潜在性问题。,正常生儿护理专家讲座,第21页,2身体情况,（1）生命体征,1）体温：易波动，正常为3637.2.,2）呼吸：出生时4060次/分，2天后降至,2040次/分，可有节律不齐，,以腹式呼吸为主。,3）心率：正常120140次/分。,正常生儿护理专家讲座,第22页,（2）大小便,1）小便：出生后很快即排尿，如12小时后,仍无尿，注意泌尿道畸形。,2）大便：出生后24小时内排出胎便，24小,时后无胎便，注意消化道畸形。,大便性状可提醒喂养及消化道情况。,正常生儿护理专家讲座,第23页,（3）肌张力及活动情况,正常新生儿反应灵敏，肌张力正常，,四肢活动自如，呈屈曲状。,（4）皮肤、黏膜,1）颜色：皮肤呈粉红色，面色苍白或青紫,提醒呼吸不畅或心功效不全。,2）观察：皮肤、黏膜有没有黄疸、感染或,红臀发生，口腔黏膜有没有感染。,正常生儿护理专家讲座,第24页,（5）脐带,观察残端有没有出血、红肿及异常分泌物。,（6）啼哭,正常新生儿哭声响亮。,啼哭为新生儿生理、心理需要表示方式，饥饿、不适等都可引发，哺乳后哭声不止应查找原因。,正常生儿护理专家讲座,第25页,（7）新生儿行为特征评定,1）睡眠：注意睡眠及觉醒时间；,2）感觉：视觉、听觉、味觉、,触觉是否正常；,3）反射：吸吮、吞咽、觅食、握持及,拥抱反射是否存在。,正常生儿护理专家讲座,第26页,（8）新生儿特殊生理现象评定,1）生理性黄疸：评定黄疸出现、消失,时间及程度。,2）生理性体重下降：,天天沐浴后测裸体体重。,评定体 重下降时间、范围。,生理性体重下降停顿后体重增加 50 g/日。,正常生儿护理专家讲座,第27页,3）乳腺肿大及假月经：,注意出现及消失时间.,4）脱水热：,新生儿出生后23天体温突然升高，应,考虑脱水热。,如通风、喂水后体温不下降，注意感染。,正常生儿护理专家讲座,第28页,3心理社会情况评定,新生儿能对母亲给予爱做出回应。,注意新生儿啼哭、表情等情绪反应，,判断新生儿是否有饥饿、不适、疼痛等,异常。,正常生儿护理专家讲座,第29页,二、护理诊疗,1体温调整无效,2有窒息危险,3有感染危险,4营养失调,5.知识缺乏,正常生儿护理专家讲座,第30页,三、护理办法,1.,生活护理，维持新生儿体温正常,（1）中性温度：指新生儿最适宜环境温度，,即室温维持在2224，,相对湿度达55%65%。,（2）测体温：每日2次，,体温稳定在3637。,正常生儿护理专家讲座,第31页,2保持呼吸道通畅,（,1）胎儿娩出后，首先清理呼吸道.,（2）亲密观察呼吸和面色.,（3）防窒息：取侧卧位，防止溢乳或,呕吐物误入呼吸道。,正常生儿护理专家讲座,第32页,3预防感染,（1）清洁、卫生与消毒,1）环境,2）工作人员,3）新生儿：体温稳定后，于出生后,24小时内即可沐浴。,（2）眼耳口鼻护理,正常生儿护理专家讲座,第33页,（3）皮肤护理：,1）产后6小时内可除去胎脂,以免刺激皮肤。,2）衣服、尿布柔软、舒适，清洗时漂洗,洁净，以防皮肤擦伤或刺激皮肤。,正常生儿护理专家讲座,第34页,（4）脐部护理,1）断脐后2小时内，观察断端有没有渗血。,2）保持脐部清洁、干燥，注意残端有没有,红肿及分泌物。,3）脐带残端普通于出生后37天脱落。,正常生儿护理专家讲座,第35页,(5)臀部护理,尿布干燥、柔软、及时更换。不宜用,橡皮布或塑料单。大便后用温水清洗臀部。,（6）预防接种,1）卡介苗：正常新生儿出生后1224小时,接种。,2）乙肝疫苗：出生后24小时、1个月、,6个月接种。,正常生儿护理专家讲座,第36页,4.合理喂养,（1）纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿添加任何食物（包含糖水）。,其办法有：早接触，早吸吮.,母婴同室。按需哺乳.,（2）人工喂养,（3）混合喂养,正常生儿护理专家讲座,第37页,5日常观察,（1）了解吃奶、大小便及睡眠情况；,（2）注意体温、呼吸、心率、体重改变；,（3）观察面色、手足颜色和温度，囟门大小,和担心度；,（4）注意有没有呕吐及皮肤感染，四肢活动和,肌张力情况等。,正常生儿护理专家讲座,第38页,6健康教育,（1）提倡母婴同室和母乳喂养，勉励父亲参,与日常护理，加强与孩子情感交流。,（2）指导家长学习日常护理知识及技能。,（3）新生儿访视、预防接种。,正常生儿护理专家讲座,第39页,小结,1.新生儿脱离母体独立生存，为适应新环境，机体生理功效发生了一系列改变。,2.因新生儿各器官和组织发育不成熟，对外界适应能力差，患病率和死亡率高。了解新生儿生理特点及特殊生理现象，加强新生儿保健和护理，有利于其健康发育。,3.经过学习，学会对正常新生儿护理评定，掌握新生儿护理办法。,正常生儿护理专家讲座,第40页,